Что вас беспокоит?
Полисинусит
Здравствуйте. 30.01 появились признаки ОРВИ, t до 37.2 проводилось симптоматическое лечение: мометазон 3р по 2 впрыскивания и максиколд. Чере 3 дня симптомы уменьшились. 3.02. появились признаки гайморита. Пропила Азитромицин. На данный момент с 4.02. держится t 36.9- 37.1. Снимок показал полисинусит. Терапевт назначил уколы Цефтриаксон а в/м. Выделений из носа нет, просто отек. Пропало обоняние и ухудшился слух. Голова, как в каске. Сегодня ещё добавила лоратадин 1 т/ сут. туалет носа провожу 5- 6 раз в день. Выраженная слабость. Как ещё можно себе помочь? Лора в поликлинике нет. Снимок и описание прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Да, антибиотик показан так как кроме отёка слизистой есть ещё и уровни жидкости.
Местно сосудосуживающий спрей обязательно
Например Тизин/ Африн по 2 впрыск 2 раза в день, 7 дней
Через 10 мин нос промойте аккуратно Долфином или Аквамарис лейкой , аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос Полидекса спрей 2 впрыск 2 раза в день, 7 дней
С 8 год дня Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день, до 1 мес
Синупрет по 2 т 3 раза в день, 14 дней
Лоратадин по 1 т 1 раз в день, 7-10 дней
При болях можно Найз принимать
Область пазух не греть, следите за температурой
Цефтриаксон по 1 гр 2 раза в день, 5 дней ( это 10 уколов)
Марина, спасибо, через какое время начинает действовать цефтр.? До этого уже пропила Азитромицин, толку нет, гной не выходит.
Азитромицин не препарат выбора при лор патологии. Цефтриаксон начинает действовать через 48-72 ч от первой дозы
Марина, спасибо, буду ждать эффекта.
Скорейшего выздоровления ?
Марина, гайморитом в этом году болею 3 раз, эпизоды повторяются каждые 2 месяца. С этим можно что-то сделать? Каждый раз антибак.терапия, иначе не проходит.
Евгения, нужно будет выполнить Кт после выздоровления и посмотреть, возможно есть предрасполагающий фактор.
Нос как дышит когда вы не болеете? Перегородка не искривлена?
Марина, когда не болею, с носовым дыханием все норм. Сапа, шума и тд не наблюдается.
С зубами нет проблем? Верхними( область пазух)?
Марина, нет, на прошлой неделе была у врача, все ок.
Также возможно не пролечиваете до конца насморк.. осложняется гайморитом. Но кт в плановом порядке нужно выполнить.
Марина, а если прокол сделать, это может в последующем помочь избегать гайморита? Или, может, какие-то процедуры есть для этого?
Прокол не избавит вас от возникновения гайморитов в будущем.он может помочь качественнее пролечиться так как наверняка при пункции выйдет все содержимое и плюс проведёте медикаментозное лечение
Но также если лечение будет не эффективным , то придётся выполнять пункцию
Марина, спасибо. А на каком этапе я должна понять, что нужно прокол делать? Лора в поликлинике нет, кт тоже, нужно ехать в ближайший город. Как себя подстраховать? Для прокола нужно в стац. ложиться?
Эффект должен быть на третьи сутки приема антибиотика: возможно при промывании начнут выходить выделения( также они могут стекать назад- в глотку, голова станет более ясная, слабости не будет, то есть вы будете ощущать улучшение состояния. Стационара тоже нет у вас, лор?
Марина, стационар есть только терапия, там такие процедуры не проводят, от этого и не понятно, как поступать и у кого консультироваться.
Начинайте лечение назначенное. Следите за состоянием. Если опасаетесь, то нужно искать лор врача
У вас вся основная терапия назначена, я думаю переживать не о чем.
Постановкой синус катетера не все врачи владеют и крайне не везде они есть
Марина, благодарю вас за обстоятельные разъяснения.
Принятый ответ
Евгения, скорейшего выздоровления
Здравствуйте.
С назначенным антибиотиком согласна.
Цефтриаксон 1.0 2 р/д 5 дней
Продолжайте промывание носа солевыми раствором 2-3 р/д
За 5-10 минут перед промыванием использовать сосудосуживающий спрей Тизин/Снуп по 1 спр 3 р/д
Мометазон продолжайте по 2 спр 2 р/д 14 дней
Синупрет 2 таб 3 р/д 7-10 дней
При головной боли Нурофен по 1 таб 1-3 р/д или Нимесил по 1 пак 1-2 р/д
Екатерина, спасибо, уколы назначены на 7 дней. При промывании только прозрачные выделения, гнойных нет. Значит ли это, что нужно будет прокалывать?
Пока нет, нужно посмотреть за динамикой на фоне антибиотика.
В правой верхнечелюстной пазухе жидкость под вопросом. В левой небольшой уровень.
В левой лобной пазухе тоже есть жидкость.
Пока нужно начать лечение, на 3-4 день оценить динамику.
Тогда уже решить о необходимости пункции, возможно применение синус-катетера
Екатерина, благодарю. Синус катетор ставится в стационаре?
Принятый ответ
И в стационаре и амбулаторно тоже
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202036 ответов
- 27 Апреля 20204 ответа
- 7 Декабря 20213 ответа
- 28 Января 202225 ответов