Что вас беспокоит?
Сыпь у ребёнка
Добрый день. Ребёнку 1.3 года. К году были введены все продукты по возрасту, проявлений аллергии не было. После года начались высыпания на лице, сгибах локтей и коленей, спине. Сыпь ребёнка никак не беспокоит, он ее не чешет. Стиральный порошок и средства для купания не меняли с рождения. В поисках причин были исключены явные аллергены (кисломолочка, молочные каши, яйца, рыба, пшеница), но высыпания продолжались. На фоне диеты пролечили кишечник, так как по анализам до года высеивали стафилококк и клебсиеллу, но тогда жалоб не было. Принимали секстафаг и бак-сет. После приема аллерголога убрали смесь НАН ГА и заменили на гидролизат Пептамен Джуниор, пьём его две недели, но высыпания опять появились. Фото в настоящий момент прилагаю. Также на прошлой неделе сдали кровь на иммуноглобулин Е общий (3,5 при норме до 60) и на антитела к лямблиям, аскаридам, токсакарам (все отрицательно). Кал на паразитов сдать никак не получается, стул у ребёнка бывает только вечером. Наш педиатр больше ничего предположить и посоветовать не может, говорит, что по анализам это не аллергия, скорее всего проблемы с кишечником (незрелость, нехватка ферментов). Предлагает вводить исключённые продукты, следя за реакцией. В меню ребёнка остались: каша рисовая и гречневая, кабачок, капуста цветная и брокколи, индейка, кролик, зелёные яблоки, груши, чернослив, рисовые хлебцы и домашний компот из сушеных яблок. Два дня назад заменила рис на кукурузу, так от риса крепит, кажется высыпаний стало больше, но может это и совпадение, потому что кукурузу ел с 6 месяцев без всяких реакций. Я не понимаю, как отслеживать реакцию на новый продукт, если сыплет и на то что сейчас осталось в рационе. Как мне сейчас действовать? Вводить, исключать? Аппетит у ребёнка очень хороший, а кормить ничем нельзя, но и от диеты лучше не становится. Помогите, пожалуйста.
Принятый ответ
Добрый вечер. Давали ли Вы ребенку антигистаминные ( супрастинекс, зиртек), и если давали, были ли улучшения после их приема, и чем мазали кожу, и какой был эффект?
Людмила, здравствуйте. давала зодак, особого эффекта не заметила, когда сыпи становится много мажу скин-капом или элиделом (помогают буквально сразу), ежедневный уход серией atopic
У ребенка в анализе не повышен IgE, это хорошо, значит нет тяжелого аллергического заболевания. Скорее всего у ребенка просто раздражение и аллергия на какой-то пищевой продукт. Начните бифидум бактерин по 2 флаконе в день и Хилак форте 6 капель3 раза в день с едой 21 день, они нормализуется кишечную флору и поддержат неспецифический иммунитет.
Людмила, подскажите, что ещё исключить из текущего рациона? Ребёнок закончил принимать бак-сет неделю назад, надо ли сейчас опять давать бактерии, не нужен ли перерыв?
Если Вы не замечаете связь высыпания с конкретными продуктами ничего убирать не надо, ребенок должен питаться сбалансированно. Можно сдать пищевую панель RIDA. Бактерии можно принимать еще 21 день, как написала.
Принятый ответ
Здравствуйте! Молочный белок может быть и в зубной пасты
Почитайте
https://bezmoloka.ru/vidi-molochnih-belkov-allergenov-i-gde-oni-soderzhatsya/
Очень интересно и полезно будет
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://tmoderm.kiev.ua/wp-content/uploads/2014/09/atop-patients-print_ffin1.pdf&ved=2ahUKEwiuyeXi7-7pAhWIp4sKHe2iAAEQFjAAegQIARAB&usg=AOvVaw2DjKhB3BcJD3qvgm7sGCJT&cshid=1591504399539
Маргуба, ребёнок пока не даёт почистить ему зубы, поэтому это точно не паста
Маргуба, спасибо, книгу посмотрела, но в ней особое внимание уделено тому, что АД чешется и от этого ситуация постоянно ухудшается, но моему ребенка эта сыпь никакого дискомфорта не доставляет, ни во сне, ни при бодрствовании на разу за 2 месяца не попытался почесать
Принятый ответ
Добрый вечер! У ребёнка проявления атопического дерматита (пищевая аллергия). Копрограмму Вы сдавали?если есть результат-пришлите. В семье есть у близких родственников аллергические заболевания?
Ольга, здравствуйте. В семье аллергиков нет. Как вы поняли, что это пищевая аллергия? Аллерголог мне говорила, что у атомический дерматит с пищей связан только в 15-20%. Но если вы все таки считаете, что это пища, подскажите, что из текущего рациона ещё исключить? И почему иммуноглобулин такой низкий, это не говорит против аллергии?
Общий IgE (норма) не исключает пищевую аллергию.
Убрать кукурузную кашу, говядину, бананы. Сдать ещё копрограмму
Ольга, прочитайте пожалуйста повнимательнее вопрос, я текущий рацион перечислила: ни кукурузы, ни бананов, ни говядины в нет нет, но сыпь продолжается
Здравствуйте! У ребенка диатез. Это изменения на коже, носящие временный характер. Необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты, проверить кал на дисбактериоз и копрологию, сдать кровь на антитела к паразитам, если не получается сдать кал.
Проведите курс лечения сорбентами, Лактофильтрум в возрастной дозировке в течение трех недель, давайте креон во время приема пищи три раза в день.
Это не аллергия на пищевые продукты, это возрастная незрелость пищеварительной системы.
Сделайте еще УЗИ органов брюшной полости.
Нина, здравствуйте. Подскажите лактофильтрум принимать параллельно с креоном или по очереди? Как долго давать креон и в какой дозировке? Кровь на паразитов сдавали, отрицательно. И ещё поясните, что могло стать причиной такой реакции, ведь эти же продукты ребёнок ел почти полгода и все было хорошо?
Возможно произошло какое то сочетание продуктов, что дало такую реакцию.Лактофильтрум и креон принимаете одновременно. Креон 10000 х 3р во время еды 2 недели, затем 1 раз в день в течение 10 дней.
Принятый ответ
У ребенка атопический дерматит. Но аллергия не доказана. Если нет четкой связи с пищевым продуктом, то исключать ничего не нужно. Кожу ежедневно обрабатывать эмолентами. Ддя стихания сыпи - гормональную мазь коротким курсом дня 3-4. Обычно это возрастные изменения кожи, которые проходят с возрастом. Новые продукты на такой коже я бы не возвращала. Сначала все же стихания процесса хотелось бы.
Следите за влажностью воздуха дома. Хорошо увлажненная кожа должна лучше стать.
Атопия не совсем аллергия. И перерастает в реальную аллергию редко. Чаще проходят.
Я бы не стала давать креон, биопрепараты. Не известно как кожа отреагирует на биопрепараты, а связь с кишечником у атопии не доказана. Креон - это ферменты. Ребенок свои ферменты перестанет вырабатывать. Будет ферментативная недостаточность на отмене препарата.
Зоя, спасибо за подробный ответ, все вы хорошо написали, вот только очень мало продуктов сейчас осталось. Хотелось бы вернуть хотя бы кисломолочку, сушки (ребёнок часто просит что то погрызть, до истерик), яйца. Боюсь, что много недополучает. Насколько это нежелательно? И можно ли вернуться с гидролизата на НАН ГА?
А гидролизат не нравится ребенку?
Я бы молочные продукты возвращала осторожно. 1 новый продукт в 10 дней например. Главное, чтобы сыпи больше не становилось. Но учитывайте, что на отмене гормональной мази сыпь все равно будет возвращаться, не оцените это как сыпь на продукт. Продукт вводите либо без гормонов, либо не отменяя их. Т.е. условия ухода за кожей до нового продукта и после его введения ближайшие дней 5 должны быть равными
Зоя, гидролизат нравится, просто больно он дорогой, а смысла в нем не вижу, раз это не аллергия на БКМ. Сыпь в любом случае увеличивается, что с новыми продуктами что без, поэтому я ничего и не понимаю. Хочется уже за раз ввести все, что исключили и не мучать ребёнка диетой, раз все равно не помогает
А сколько вы по времени на гидролизате?
Зоя, две недели
Я бы посоветовала продлить до 1 месяца, чтобы оценить эффект наверняка. Если кожа не будет лучше можно перейти на прежнюю, знакомую ребенку, смесь. Далее через 10 дней добавить 1 продукт. Аллергия не исключена на 100%. Поэтому осторожность не помешает
Принятый ответ
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Здравствуйте Наталия. Рекомендую СУДОКРЕМ ДЛЯ ДЕТЕЙ.
С уважением. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202546 ответов
- 22 Декабря 20256 ответов
- 21 Апреля 7 ответов