Консультация терапевта /

Показатель ГГТ 215 ед/л, проблемы с печенью, низкий уровень Вит Д — вопрос №2662296

143 просмотра

Добрый день!
У мужа проблемы с печенью, высокий холестерин, супер высокий уровень ГГТ 215, периодически воспаляется подагра. Подскажите, пожалуйста, пить статины или можно обойтись диетой, как можно привести в порядок показатель ГГТ?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Показатель ГГТП отражает желчеотток, если делали УЗИ ОБП или гепатобилиарной зоны, прикрепите посмотрю. Препараты муж какие принимает? От повышения мочевой кислоты муж принимает препараты? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, узи брюшной полости делал, сказали жировой гепатоз, все остальные органы и желчный в норме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас принимать желательно препарат гептрал или Гептор на месяц.
Клиент
Михаил Николаевич, годом ранее он в течение месяца принимал Фосфоглив и обострилась подагра
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Гептрал имеет другой механизм действия попробуйте его. Для восполнения витамина Д, принимать по 5000МЕ утром раз в день курсом месяц утром после завтрака с пересдачей анализа.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое, попробуем)
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
Вероятная причина повышения ГГТ, АЛТ - стеатоз или другое заболевание печени, для уточнения - анализ крови на гепатиты В и С, УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса; подбор препарата для лечения необходимо выполнить по результатам дообследования.

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза сосудов и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Клиент
Сергей Николаевич, узи брюшной полости делал, сказали жировой гепатоз, все остальные органы и желчный в норме
Терапевт
Для лечения жирового гепатоза и нормализации печеночных показателей рекомендую:
- снижение массы тела под руководством диетолога\эндокринолога;
- дробное питание 5–6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов; необходимо употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), из мясных продуктов отдавать предпочтение - курице, индейке, рыбе (не жирной);
- исключить молочные продукты, допустимо использование кисломолочных продуктов с 0-1% жирностью;
- избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами:
- гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое!!!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Какой рост и вес у супруга?

По данным ОАК есть признаки перенесенной вирусной инфекции.

По результатам липидограммы выявлено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа) и снижение уровень ЛПВП (хорошего холестерина). Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Повышение уровня ГГТП, АЛТ, холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи. Пройдите узи брюшной полости для выявления возможных проблем. Есть показания к назначению желчегонной терапии, но нужны данные узи
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, узи брюшной полости делал, сказали жировой гепатоз, все остальные органы и желчный в норме
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, какой вес у него? Спрашиваю для назначения желчегонной терапии (расчет зависит от веса)
Клиент
Анастасия Александровна, рост 179, вес 90 кг
Терапевт, Функциональный диагност
Можно пропить урсосан форте 500 мг по 1 т в обед и на ночь, 2-3 месяца. После курса лечения контроль биохимии.

Забыла дописать про витамин Д. Есть недостаток. Принимать витамин D (вигантол , детримакс или аквадетрим) по 5000 единиц (10 капель) во время завтрака в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует нормальному диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленными анализами.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки гиперхолестеринемии
Снижение лпвп
Повышение показателей печени.
Низкий уровень вит д.
В таких случаях рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Для восполнения вит д Вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике вит д пересдайте через 3 месяца.
Для нормализации показателей печени гептрал 400 мг 1т 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, узи брюшной полости делал, сказали жировой гепатоз, все остальные органы и желчный в норме
Терапевт, Кардиолог
Хорошо.
Тогда можно узи брюшной полости не повторять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение печени алкоголь
6 апреля 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Горечь во рту
23 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Как расшифровать
22 апреля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Понижен уровень витамин Д
12 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск