Что вас беспокоит?
Кровь в Калле у новорожденного
Добрый день! Ребенку 14 дней. Родился путем кесарева сечения. Выписали на 3 сутки домой. 4 дня назад у него в калле обнаружили прожилки с кровью, а потом все больше крови со следами не переваренной пищи и слизи. У ребенка покраснение кожи. И в районе ануса есть воспаление( фото приложу) сдали коппограму выявили скрытую кровь. Были вчера у хирурга и ганстестеролога. Нам поставили предварительно диагноз инфекционный коллит. Надо ждать результатов посева калла, мочу и снова сдать каппограмму. Не опасно ли это состояния так как результатов ждать еще 3-4 дня? Может ли быть диагноз не верный ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана.
Мне необходимо задать Вам несколько уточняющих вопросов.
Подскажите, пожалуйста, скользко раз в день у ребенка стул.
Какое количество крови было максимально - несколько капель или половина чайной ложки, например.
Чем кормите малыша?
Юлия Александровна, здравствуйте! Ребенка на смешанном вскармливании с роддома, так как у меня не было молока. Давали в роддоме нутрилон. Вот уже несколько дней даю нэнни. Кровь примерно половину чайной ложки. Ребенок сам по себе не беспокойный, температуры нет
Юлия Александровна, стул практически всегда после каждого кормления
Спасибо за ответ.
Получается, стул примерно 7 раз в сутки?
Кровь в стуле видите каждый раз ?
Или это было однократно?
Юлия Александровна, каждый день кровь, иногда пенистый
В такой ситуации я бы рекомендовала стационарное обследование.
По результатам копрограммы воспаления не выявили - маловероятно, что причина - инфекционный колит.
Причиной может быть полип в кишечнике ( это хирургическая патология) , пищевая аллергия ( чаще на белок коровьего молока).
Тревожным симптомом является потеря крови - это может привести к анемии.
Необходимо наблюдение врача, оптимальный вариант- в условиях стационара.
Если вскармливание искусственное - перевести ребенка на лечебную смесь - например, Нутрилон пепти гастро.
Юлия Александровна, спасибо за ответ! А в районе ануса , что это может быть ?
По фото можно предположить перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг ануса, но степень воспаления и причину определить сложно.
Юлия Александровна, подскажите можно сделать узи? Или какое то другое обследование ?
Узи в данной ситуации имеет низкое диагностическое значение.
Обычно рекомендуется общий анализ крови.
Юлия Александровна, хорошо, спасибо вам
Юлия Александровна, здравствуйте! Подкрепила анализ копрограммы новый. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Копрограмма- без воспалительных изменений , все показатели в пределах нормы.
Юлия Александровна, единственное когда сдавала кал, я сама видела в нем кровь, почему в лаборатории тогда такие ответы?
Мне сложно сказать- оба анализа в пределах нормы, можно попробовать сдать анализы в другой лаборатории.
Юлия Александровна, подскажите еще как понять по анализам, что у ребенка аллергия на белок коровьего молока ? И так же подкрепила результат мочи
Анализ мочи в норме.
Для выявления аллергии на белок коровьего молока используется диагностическая диета- ребенка переводят на лечебную смесь ( я указала выше) и через 3-4 недели оценивают результат.
По анализам выявить пищевую аллергию в большинстве случаев невозможно.
Юлия Александровна, спасибо за ответ
Юлия Александровна, здравствуйте! Подкрепила результаты посева , посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
По результатам обследования патогенной флоры не выявлено.
Выделенная бактерия не вызывает симптомов и не требует лечения.
Т.е. диагноз инфекционный колит не подтвердился.
Юлия Александровна, спасибо за ответ. У ребенка сейчас в кале нет крови, но стул стал более твердым. Нам выписывали Бакт септ, может ли от него быть такая реакция?
Да, у некоторых детей баксет делает стул более плотным.
Юлия Александровна, вместо баксеп можно принимать Линекс ?
Принятый ответ
Диана, здравствуйте.
По описанию Вашей ситуации - больше данных за АБКМ.
Это состояние вызывает появление крови в кале, стул жидкий/пенистый/частый, боли/колики в животе, повышенное газообразование и раздражение в перианальной области.
На каком вскармливании находится ребенок?
Елена Сергеевна, здравствуйте! Ребенок на смешанном вскармливании. Смесь у нас нэнни
Вы кушаете молочные продукты?
Стул пенистый?
Елена Сергеевна, пару раз был пенистый. Сейчас уже мало крови в Кале, стул стал желтого цвета , но как творог. Молочку исключила
Вам необходимо строгое соблюдение безмолочной диеты + переход на смесь полный гидрализат. Это необходимфе мероприятия при АБКМ. В течение 2-3х недель на этом фоне должны пройти все симптомы, в том числе кровь в кале.
Елена Сергеевна, хорошо, спастбо
Елена Сергеевна, здравствуйте! Подкрептла результаты посева , посмотрите пожалуйста
Посмотрела анализы.
Данная бактерия, которая выявлена, это нормальный обитатель условно-патогенной флоры кишечника. Она таких симптомов давать не будет и лечить ее не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20204 ответа
- 16 Декабря 20202 ответа