Консультация кардиолога /

Высокое давление, бабушка 89 лет — вопрос №2662656

122 просмотра

Добрый день! Вот уже вторую неделю у бабушки 89 лет держится давление 170-180 / 55-60 прямо с утра. Раньше давление тоже поднималось до таких цифр, но не на постоянной основе. Обычное давление для нее 140 / 55, иногда 150 / 55 - при таком давлении она чувствует себя хорошо. Сейчас же даже капотен не помогает особо снижать. Врач по скорой сказала пить Моксонидин, но бабушка себя не очень после него чувствую, оно снижает на какое время , но потом давление опять поднимается. На ежедневной основе она принимает Вальскакор 160 2 раза в день уже много лет , Кардофлекс 20 и Сотагексал. К врачу идти наотрез отказывается. Подскажите пожалуйста, можно ли ей подобрать медикаментозную терапию на каждый день или может стоит принимать Вальскакор но в большей дозировке?. Детали: У бабушки очень низкие тромбоциты и болезнь Жильбера.

Возраст: 89

Хронические болезни: Болезнь Жильбера, низкие тромбоциты
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте! Вальсакор назначен в максимальной дозе, увеличивать не следует. На утренний прием следует добавить индапамид 2,5мг при отсутствии противопоказаний , бисопролол 2,5-5 мг под контролем пульса. Также добавить кордафлекс 10 мг (если 20 пьет утром, то добавить на вечерний прием и наоборот)
Ведите дневник давления и пульса (утро, вечер и когда плохое самочувствие). Так будет проще откорректировать дозы препаратов.
Вы также можете вызвать участкового терапевта на дом для очного осмотра и коррекции лечения, если бабушка не хочет идти в лечебное учреждение.
Если появятся вопросы - пишите, постараюсь помочь.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Николаевна, спасибо. Я забыла указать, что бабушка уже пьет мочегонное 1 раз в день Торасемид.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Тогда индапамид не надо.
Клиент
Евгения Николаевна, скажите пожалуйста, а может быть такое , что Вальсакор перестал работать ? Или лучше не менять его ?
Кардиолог
Маловероятно, менять пока, я думаю, не стоит. Так как все препараты данной группы обладают эквивалентным действием
Клиент
Евгения Николаевна, благодарю за ответ!
Кардиолог
Здравствуйте, Нина.
Дозу вальсакора уже максимальная. В какое время принимаете кордафлекс? Если утром, то принимайте еще 20 мг вечером, чтобы по утрам давление было в норме.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, кордафлекс принимает 20 мг утром и вечером . Утром все равно встаёт с давлением
Кардиолог
Увеличьте вечернюю дозу кордафлекса - 40 мг.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо , увеличим!
Кардиолог
Пишите, если появятся вопросы.
Кардиолог
Здравствуйте.
Дозу Вальсакора повышать уже не следует, можно увеличить суточную дозу Кордафлекса на 20 мг, т е принимать 2 р в день утром и вечером.
Отеков, одышки , дискомфорта в груди нет?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, кордафлекс принимает 20 мг 2 раза в день , бывают отеки на ногах , изредко тяжесть в груди , пару дней назад сделали ЭКГ , врач сказал, что все нормально
Клиент
Анастасия Викторовна, подскажите пожалуйста, а может быть такое , что Вальсакор просто перестал действовать на бабушку ?
Кардиолог
Кордафлекс можно увеличить до 30 мг 2 р в день. Возможно Вальсакор уже не так эффективно работает, могу предложить замену на Телмисартан 40 мг. Но, лучше попробовать повысить дозу Кордафлекса.
Клиент
Анастасия Викторовна, благодарю вас!
Терапевт
Доброго дня. Понял ситуацию. Можно принимать утром ДОПОЛНИТЕЛЬНО К ОСНОВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ = табл индап 2.5 мг --1 табл . * Под контролем пульса и АД .
Принятый ответ
Клиент
Никита Игоревич,мочегонное бабушка пьет либо индапамид , либо Торасемид, простите забыла это указать
Терапевт
+ Желательно пройти СМАД ( его могут поставить на дому пациентке ) + вызвать очного врача на дом ( уговорив пациентку на очный осмотр )
Терапевт
КАК ВАРИАНТ = перейти на прием кордафлекса 2 раза в сут
Клиент
Никита Игоревич, бабушка принимает его 2 раза в день
Кардиолог
Прочитала, что кордафлекс бабушка принимает 2 раза. Можно увеличить дозу до 30 мг 2 раза в день. К лечению с торасемидом добавить верошпирон 50 мг в обед. Попробуйте еще раз моксонидин 0,2 мг 2 раза в день утро/вечер внутрь, не под язык
Клиент
Евгения Николаевна, благодарю вас!
Кардиолог
Здравствуйте, можно заменить вальсакор на эдарби кло 40 мг 1 таблетка утром
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, благодарю вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Допегит на ранних сроках беременности
22 февраля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышенное давление
20 ноября 2022
Анастасия, Пермь
Вопрос закрыт
Совместимость лекарства
26 августа 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
21 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Гастрит. Рефлюкс.
13 марта
Вера, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир