Консультация кардиолога /

Повышенное давление — вопрос №2662703

103 просмотра

Добрый день, меня зовут Илья, мне 28 лет. Пару месяцев назад появилось повышенное давление, преимущественно с утра 150 /90, днем само стабилизировалось. С утра прохожу медика, я водитель , медик отправила обследоваться. Прошёл анализы, обследования, езжу к кардиологу. Лечение начинали с периндоприла 2 мг утром, результата не было, составили схему с утра периндоприл 4 мг +индопамид 2.5 мг, мексидол 0.125 утром и в обед, амлодипин вечером 5 мг. При повышении каптоприл 25 -50 мг,. Через неделю от этой схемы мне стало плохо , давление стало скакать, вечером стало подниматься сильно, особенно к ночи поднималось до 170 /100, стало тошнить, тахикардия , голова болела и кружилась, снижал каптоприлом по назначению падало резко до 90 /60, становилось хуже. Сам отменил амлодипин, через сутки стало легче, ушли все симптомы, но с утра было так же 150 /90, медик лютует. К кардиологу съездил снова, объяснил все, она говорит не может это быть от амлодипина, и назначает мне его снова, но удваивает дозу, теперь вечером 10 мг амлодипина, а от тахикардии после него, назначает бисопролол 2.5 мг с утра. Мне опять стало плохо от такой схемы, от работы могут отстранить, я в ужасе, что делать. Давление было только с утра и то 150 /90, стало хуже с этими схемами, днем никогда давления не было, сейчас вообще что попало. Помогите, чем заменить данные препараты, может нужно упор делать на вечерний прием? Ведь давление именно с утра. Может нужно подключить седативные средства, а то уже нервничаю от всего этого. Помогите, пожалуйста.

Возраст: 28

Хронические болезни: Не было
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Добрый день! При начале приема амлолипина возможно повышение чсс в первые 2-3 недели, поэтому он Вам не подошел.
Выполняли ЭКГ? Прикрепите, пожалуйста, результат.
По анализам увеличение гемоглобина и эритроцитов незначительное (говорит о недостаточном количестве жидкости? Пейте воду 1.5-2 литра в сутки. В остальном, анализы в норме.
Пь узи сердца - незначительная недостаточность трикуспидального клапана и расширение правых отделов сердца. Нет ли у Вас хронических заболеваний легких (астма)? Я бы рекомендовала измерить функцию внешнего дыхания для исколчения заболеваний легких.
Велите дневник давления (измеряйте утром и вечером) из препаратов я бы оставила индапамид 2,5 мг утром, периндоприл 4 мг вечером.
Успокоительные препараты: возможен прием валерианы 2 таб 2 раза в день утром и вечером.

Принятый ответ
Клиент
Евгения Николаевна, добрый вечер, прикрепил экг.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
На ЭКГ выраженных отклонений нет.
Клиент
Евгения Николаевна, скажите, пожалуйста, могло ли курение повлиять на сердце? Курил, в принципе не так много лет. Периодически бросал, если курил, то курил пачку на три - четыре дня. Как начались проблемы с давление, бросил. Первую неделю был кашель, потом всё нормализовалось. Когда принимал амлодипин ещё сильно разнилось давление на левой и правой руках, разница доходила до 40 мм . Это нормально? Или я ещё что - то недообследовал? Скажите, пожалуйста, где искать причину гипертензии? Или это уже окончательно самостоятельная болезнь?
Клиент
Евгения Николаевна, скажите, пожалуйста, как поменять утренний приём периндоприла на вечерний? Сегодня утром, пил 4 мг периндоприла.
Кардиолог
Курение является фактором риска гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Хорошо, что Вы бросили сейчас курить.
Повышение давления может быть на фоне эмоционального стресса, вредных привычек.
Для исключения патологии почек рекомендую узи почек и надпочечников.
По поводу разницы освоения на правой и левой руках - рекомендую очень консультацию кардиолога, чтобы на приеме врач пропальпировал артерии, бедренные артерии и принял решение о необходимости проведения МРТ грудного отдела аорты.
Клиент
Евгения Николаевна, сейчас прикрепляю узи почек
Кардиолог
Если вечером давление 110-130, примите 2 мг, если вечером давление выше 130- то 4 мг. Максимальная суточная доза 8 мг
Кардиолог
Увидела, патологии нет
Клиент
Евгения Николаевна, а можно разделять приём индапамида и периндоприла? Их необязательно принимать одновременно? То , есть с утра я могу принимать индапамид, а вечером периндоприл?
Кардиолог
Да, конечно, так можно делать
Клиент
Евгения Николаевна, спасибо за Ваш ответ. А скажите, пожалуйста, когда ждать эффект от периндоприла? Он накопительный?
Кардиолог
Здравствуйте! Да, периндоприл обладает накопительным эффектом. 2-3 суток. Максимальный эффект через 2 недели. У Вас сейчас высокое давление ?
Клиент
Евгения Николаевна, в данный момент 140/85, с утра вообще было 160 / 90.
Кардиолог
Попробуйте вечером 4 мг, а если утром будет выше 140, то еще 4 мг утром
Клиент
Евгения Николаевна, спасибо Вам большое за помощь!
Кардиолог
На здоровье! Обращайтесь, если будут вопросы.
Кардиолог
Здравствуйте периндоприл с индапаиидом я бы заменила на эдарби кло 40 мг утром, он суточного действия
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, добрый вечер. Только этот препарат принимать? Или мексидол оставить? Можно ли убрать амлодипин?
Кардиолог
Амлодипин можно убрать , а Мексидол принимается только курсом
Клиент
Гульнара Рафиковна, доброе утро. Спасибо, за Ваш ответ. Купил Эдарби 40 мг, но без приставки КЛО, можно принимать этот препарат? Или дополнительно, нужно теперь пить мочегонное?
На работе медик сказала, что надо импортное брать, но импортного к сожалению у нас в аптеках не нашёл.
Кардиолог
Лучше, конечно, было бы принимать эдарби Кло, но если вы купили эдарби, то можно принимать его, но в комбинации с индапамидом, потому что гипертония без мочегонных плохо поддаётся лечению обычно
Клиент
Гульнара Рафиковна, то есть, можно этот месяц пропить так с утра эдарби + индапамид 2.5 мг. И мексидол курс заканчиваю. Конечно, постараюсь купить в следующий раз Эдарби Кло , как Вы и рекомендовали. Просто, в аптеке видимо не так выразился, дали Эдарби просто. Потом уже обнаружил, что взял не то.
Кардиолог
Да ,можно попробовать принимать так ,посмотрим как будет эффект
Клиент
Гульнара Рафиковна, огромное спасибо Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в желчном
29 апреля 2021
Дана
Вопрос закрыт
Дилатация желудочков мозга
2 мая 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Левое подреберье увеличено и болит
2 марта 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если падает давление
30 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир