Ночные пробуждение.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с ночными криками. С июня сынок стал кричать по ночам, точнее всеми ночами в прямом смысле слова, успакаивается только если дать бутылочку, но и то это хватает от 15до 40мин,но парой и через 5минут начинает кричать. В апреле переболел сильным насморком, лор назначал тобрекс в нос.Пролечили насморк прошёл, но потом несколько недель сынок сначало в ночи маялся по всей кровати, не мог как бы найти удобную позу. Делали снимок боковой проекции носа ставили аденоиды 2степени,как раз потом пролечились вот тобрексом и спустя 2месяца переделали снимок и аденоиды уже не ставили, по снимку все хорошо. Но с июня месяца начались крики, стал спать в позе эмбриона, подхрапывает несильно. Я не знаю что это может быть, вот снова были у лора на приёме, он осмотрел ушки, горло все хорошо, на мои жалобы сказал что сходить к неврологу. Записалась по всем врачам, педиатр говорит может разростаться аденоидная ткань и мешать дыханию.Так вот у меня впечатление складывается что причина такого беспокойства в 5месяцев связана именно с дыханием, не знаю что это может быть, но мне кажется причина именно в этом. Помогите пожалуйста, что сделать, что это может быть? на год и пять. Активно режутся зубы, но причину с зубами исключает педиатр, от того что не могут так из ночи в ночь и целыми ночами напролёт беспокоить зубы, и при этом не гели с ледокаином, ни абезболивающии не помогают от слова совсем. Сразу скажу гаджити не даём, телевизор не не смотрим, прогулки на свежем воздухе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В горизонтальном положении может нарастать отечность в носоглотке, в тм числе отек на аденоидах. По рентгену их не информативно осматривать, так как застойная слизь в носоглотке может давать затемнение, золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, он выполняется с двух лет, но если ребенок спокоен, то делается и раньше.
Бутылочка скорее помогает из-за глотательных движений может уходить временно отек.
Также не исключается и воздействие рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в пищевод и высоко в носоглотку, такие забросы часто возникают ночью, что вызывает отек слизистой , поэтому дополнительно консультируются с гастроэнтерологом.
До обследование возможно облегчить состояние ребенка, жто поддержка оптимального микроклимата дома (температурный режим до 22-23 градусов, влажность 40-60%), ночью приподнимать головной конец кровати (под матрас подушку), ночью вместо молока давать пить воду. А в течение дня попробовать исключить кислые фруктовые соки, шоколад, томаты
он не дасца осмотр такой провести, он так сильно кричит, как быть, что делать? я просто и физически и морально можно сказать умерла, просто нет сил, но каждый врач по своей части все исключает, но проблема есть и мне прям кажется именно в этом.
А что насчет питания ребёнка? Возмодно отрыжки после еды есть, вздутие живота, стул не каждый день, избирателен в еде? Тут еще момент рефлюкса тоже нужно исключать, так как аденоиды растут на фоне частых вирусных инфекций или при каком либо раздражении (респираторная аллергия , рефлюкс)
Появилась отрыжка после бутылочки как несколько недель, и повышенное газообразование. С едой вообще беда от общего стола отказывается, предпочтительно смесь, периодически начинает кушать, периодически на отрез только смесь.
Его нужно отвлекать какими то необычными предметами, или дать лазить в шкафу с посудой, вот когда отвлечен тогда удаётся хоть чем то накормить. Не знаю даст эта информация вам что то.
Да, это вполне хорошая информация для понимания ситуации. А уточните еще момент, зуда в носу, частого чихания не отмечается? Ночью особенно?
Очень часто чешит нос днем, чихает тоже днем. В ночи было прям пару раз кашель раз 10 к ряду. Вы можете предложить что у нас? Умоляю помогите. Просто сыночку 1.5 естественно он ничего не скажет что беспокоит. Ещё у нас часто кровные козявки.
Если трудности возникают с проведением эндоскопического осмотра, то достаточно на этом этапе будет диагностики. Чихание может быть связано с аллергической реакцией в носу, для первичной диагностики достаточно сдать риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов. Козявки в носу, особенно если они зеленые/желтые с примесью крови могут говорить как о сухости слизистой, так и о сухом стафилококковом рините, на фоне этого ринита может возникать чихание тоже, для исключения достаточно сдать мазок из носа на флору, если выделяют золотистый стафилококк, то пролечивают его специальной мазью с мупироцином (бондерм, супироцин) или левомеколью.
Также дополнительное консультируются с гастроэнтерологом, чтобы он со своей стороны исключил рефлюкс
Неврологического тут скорее ничего нет, беспокоит вероятно носоглотка, а возможные причины как раз описала в диагностике
Спасибо большое вам, огромнейшее спасибо, скажите пожалуйста в итоге сходить к лору, либо по его части, либо по части гастроэнтеролога?
Да, все верно. Но все эти причины должны исключиться или подтвердиться, так как например может быть и сразу две причины, рефлюкс и аллергия например
вы спросили про изберательность в еде, это больная тема для меня, обошла кучу специалистов, и толку нет, новы прям чётко спросили и про изберательность, и ро отрыжку, прям попали в точку, скажите что это с аппетитом, и как с этим бороться, и что это вообще????????????
Отрыжка и газообразование может говорить о возможном рефлюксе. А избирательность может быть как и на фоне расстройства желудочно-кишечного тракта, например ребёнок чувствует после еды тяжесть в животе, но избирательность возможна и на фоне сенсорной чувствительности, где-то до трех лет они резко ощущают температуру еды, вкус, возможна и психологическая причина, когда попытки насильно накормить формируют у ребёнка страх перед едой. Тут тоже очень много причин, как нормальных, так и тех с которыми нужно работать
в 8 месяцев резко пошёл отказ от прикорма, и потом начал кушать всё в но прям маленькими порциями, а потом периодами отказ, периодами ест, и вот так уже 7 месяцев. Чем мне сейчас ночные сны облегчить до похода к доктору? ещё сейчас начала обзванивать клиники и зачастую говорят что такие мазки маленьким не берут.
я вам очень благодарна, у вас очень объёмно информативные ответы, очень грамотные, и хочется ещё задать вопрос можно я вас ещё немного помучаю? и опишу наше расстройство некоторые?
Дети в этом возрасте достаточно часто плохо кушают, важно не заставлять, а просто предлагать еду, желательно с выбором, то есть несколько видов блюд. + исключить расстройство жкт, чтобы в случае выявления такой причины уже заняться ей.
А мазки берутся с самого рождения, там просто в полость носа вводится палочка при мазке на флору, а в риноцитограмме небольшая щёточка, то есть это в целом не болезненная даже процедура.
Да, пишите, что хотелось бы еще уточнить
у нас в полтора месяца начались объёмные срыгивания, прям фантаном, делали узи при котором я его кормила, а доктор смотрел заброс, все было хорошо, в 4 месяца само по себе прошло всё. Но вот получается может как то объяснить, точнее может вы знаете, почему моментами мы едим еду, а моментами полнейший отказ. Так же мы в сентябре перенесли повторно разеолла, а в октябре снова заболели и у нас была кишечная информация, и сдавала кал на кальтопротеин, и у нас был он 571,педиатр меня заверила что это воспаление на фоне инфекции, пройдёт инфекция, пройдёт и воспаления. Что вы скажете на это всё? и плюс стала поперхивание у него замечать.
В полтора месяца еще возможен физиологический рефлюкс, в этом возрасте активно его не лечат.
Розеола кстати очень сильно бьет по нервной системе, поэтому питание после нее тоже может измениться. Тут еще может играть роль возможный дефицит железа, если отмечате периоды хорошего аппетита и отказ от еды, то возможно скачки развития.
А поперхивание скорее это рефлюкс или стекание слизи по задней стенке
Здравствуйте!
Если невролог и педиатр исключают нарушения по своему профилю, то рекомендуют осмотр носоглотки с помощью гибкого эндоскопа. При осмотре оценивают размер глоточной миндалины (аденоидов). Аденоиды могут периодами увеличиваться, в положении лежа отек нарастает, и поэтому возникает затрудненное носовое дыхание.
Важно соблюдать оптимальную влажность дома 40-60 % и температуру 18-22 градусов, сон с приподнятым изголовьем.
Ребенок спит с открытым ртом? Есть ли остановки дыхания во сне?
Спит с закрытым ртом, но вот такое беспокойство началось именно после того как был сильный ринит, температура и влажность все соблюдаю, ничего не помогает совсем.
В таких случаях золотым стандартом диагностики является эндоскопия. Это совершенно бесполезненно и быстро.
На ночь можно промывать полость носа солевыми растворами (долфин, физраствор).
Здравствуйте
При исключении патологии со стороны невролога и педиатра рекомендуется осмотреть носоглотку эндоскопом ребенку,эндоскоп специальный мягкий и дети им дают хорошо выполнить осмотр,это золотой стандарт диагностики
Рентген боковой проекции носоглотки метод не информативный так как может вводить в заблуждение. Наличие слизи может быть интерпретировано как граница аденоидов.
Как в течении дня ребенок дышит носом? Нет ли дыхания через рот? Как ночью?
днем дышит, активный, все хорошо, начинается этот ад спустя полтора часа как укладываю в ночной сон.
После эндоскопического осмотра будет более понятно являются ли аденоиды причиной. Так как при наличии подобных проблем,если они от гипертрофии аденоидов,днем тоже какие то проблемы с носовым дыханием были бы. Более конечно похоже на патологию со стороны невролога.
Добрый день
С учетом предоставленной информации частые ночные просыпания,подхрапывание,чаще всего указывают на затрудненное ночное дыхание,вызванное отеком или увеличением аденоидной ткани,которую обычный рентген не всегда показывает так же точно,как эндоскопия носоглотки.
В горизонтальном положении слизь застаивается в носоглотке,а давление в ушах возрастает,из-за чего ребенок вероятно просыпается от нехватки воздуха и дискомфорта,а глотание жидкости из бутылочки временно смывает слизь и выравнивает давление.
Дополнительно беспокойство может вызывать скрытый ночной рефлюкс,когда желудочный сок раздражает горло или дефицит железа,влияющий на качество сна.
Чтобы точно найти причину и помочь малышу,в первую очередь рекомендуется показать лор для проведения гибкой эндоскопии носоглотки,сдайте анализ крови на ферритин и обсудите с педиатром вероятность рефлюкса.В качестве первой помощи дома поддерживайте в спальне прохладу и высокую влажность около 50–60%,слегка приподнимите изголовье матраса и промывайте носик изотоническим раствором перед сном.
спасибо большое за ответ, вы знаете он чешит уши, и бывает прям бьёт по голове себе. Почему это происходит спустя час, полтора после засыпания?
вероятно боль и давление в ушах и голове возникают из-за застоя слизи,отека аденоидов и перепада давления в среднем ухе в положении лежа,а также из-за перехода в поверхностную фазу сна.Рекомендуется проведение отоскопии дополнительно(осмотр ушей) и проведение тимпанометрии,чтобы исключить процесс в среднем ухе и приподнимите матрас в изголовье на 10–15 градусов.
спасибо большое вам.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 19 ответов
- 12 Мая 17 ответов
- 10 Марта 12 ответов
- 18 Декабря 202516 ответов
- 15 Апреля 202513 ответов
- 13 Апреля 202516 ответов
- 17 Ноября 202419 ответов
- 19 Августа 202412 ответов
- 1 Марта 202413 ответов
- 22 Октября 20238 ответов