Риск прежклампсии и срок 23+1 — вопрос №2663655

Question

Риск прежклампсии и срок 23+1 — вопрос №2663655

Елена

69 просмотров

26 ноября 2024

Здравствуйте, очень нужен совет. На первом скрининге ещё в сентябре риск преэклампсии 1:46, но все время была жидкая кровь( предпоследний анализ прилагаю) и врач боялась назначить тромбо асс, чтобы не вызвать кровотечении. Решили контролировать коагулограмму. И вот первый раз она пришла в норме, но срок по месячным 23+1( беременность в результате эко).
Начала читать форумы пишут, что нужно принимать раньше, а сейчас смысла нет.

Что делать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза

Вопрос закрыт

преэклампсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

1 ответ врача

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 26 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена.
Действительно, начинать профилактику преэклампсии препаратами аспирина ( кардиомагнил или тромбо асс) имеет смысл только до 16 недель.
Риск преэклампсии есть, но не обязательно, что она возникнет.
Сейчас начинать приём препарата тромбо асс я бы не советовала.
Можно посоветовать тщательно контролировать АД, анализы мочи на наличие белка.
! раз в месяц проводить фетометрию ( измерять размеры плода по УЗИ) и допплерометрию сосудов - маточно - плацентарный кровоток и фето - плацентарный кровоток.

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2024

Клиент

Марианна Александровна, и на данный момент никакой препарат уже не сможет быть как профилактика преэклампсии?

Оправдано ли отложить приём препарата из за жидкой крови? До беременности коагулограмма всегда хорошая была, а как только забеременела сразу жидкая и до 23 недель включительно ( после 1 скрининга контроль был 1 раз в 2 недели)

И вот сейчас ещё лёгкая отечность появилась на ногах, но давление в норме и белка в моче нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 26 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Да, действительно, в вашей ситуации сложно выбрать что опаснее - риск кровотечения или риск преэклампсии.
Согласно клиническим рекомендациям аспирин имеет смысл назначать только до 16 недель.
Наблюдайте, ведите дневник контроля АД.

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2024

Клиент

Марианна Александровна, какой-то сейчас профилактики уже быть не может?
Только контроль?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 26 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Да, только контроль.
Если риск 1 из 46, то это означает, что только у одной из 46 женщин с такими же исходными данными возникнет преэклампсия. Так что, не так уж всё и страшно.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Марианна Александровна, можете еще подсказать если ацетилсалициловая кислота эффективна до полного формирования плаценты до 16 недель, то почему назначают прием до 36 недель?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 27 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

О необходимости назначения до 16 недель и продолжать до 36 недель говорится в клинических рекомендациях.
Приём именно до 36 недель рекомендуется для снижения вязкости крови. После 36 недель отменяем для того , что бы снизить риск возникновения кровотечения в родах.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Марианна Александровна, сегодня сдала анализ крови на маркеры преэклампсии sflt-1 / pigf
Жду его результатов. И завтра еще узи.
Если рассуждать логически, в момент полного формирования плаценты, не помогли ацетилсалециловой кислотой, но если ее назначают и после 16 недель, то может сейчас есть смысл принимать, чтобы давление из-за густоты крови не поднималось и проще проходило к ребенку

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 27 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Можно начать и сейчас. Но нужного эффекта уже не стоит ожидать.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Марианна Александровна, я уже поняла что в идеале не смотря на риск кровотечения нужно было принимать до 16,чтобы лучше были кровотоки, но и складывается впечатление, что разжиженная кровь лучше идет по кровотоку.

При этом контроль белка в моче и давления, также понимаю должно обязательно быть. И если там появляются отклонения- то будет применяться другая тактика ведения беременности.

Верны ли мои рассуждения или ошибочны?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 27 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

По первому пункту вопрос спорный. Приходится выбирать, что опаснее риск кровотечения или риск преэклампсии. Это должно быть строго индивидуально.
По остальным рассуждениям верно.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Марианна Александровна, контроль за давлением каждый день или 2 раза( утро/вечер)?
И как часто сдавать мочу? Могу для дома купить тест полоски и тоже каждый день смотреть или пока раз в недели?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 27 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

АД желательно измерять ежедневно. Контроль анализа мочи 1 раз в неделю

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Марианна Александровна, ад утром или утром и вечером

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 27 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Да. утром и вечером

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Марианна Александровна, спасибо вам большое. Все понятно объяснили, я хоть немного успокоилась.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Безосновательная постановка диагноза - преэклампсия

7 ответов

14 декабря 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Аспирин, преэклампсия

5 ответов

24 июня 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа на преэклампсию

3 ответа

9 мая 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Профилактический прием кардиомагнил 150 при низких рисках

7 ответов

14 августа 2024

Елена, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-27T14:39:33+03:00

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 27 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Елена, не переживайте. Всё должно быть хорошо!

Принятый ответ