Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2663987

113 просмотров

Здравствуйте, недавно сдавала анализы крови и мочи. Расшифруйте пожалуйста результаты. Очень смущает повышенный гемоглобин. На что стоит обратить внимание и что дополнительно обследовать.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипертония, лишний вес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Яна , здравствуйте)
1.По ОАК наблюдается повышение гемоглобина , гематокрита , эритроцитов , такое бывает на фоне недостаточного употребления жидкости в течении дня .
Рекомендую поддерживать питьевой режим -30 мл на кг веса в сутки чистой воды .
Так же такое может быть при недостаточном насыщении кислородом крови -у курильщиков , людей живущих в высокогорьях .
Так же имеется повышение лейкоцитов , СОЭ, моноцитов , что является признаками перенесенной скорее всего бактериальной инфекции .
Не болели недавно ?
2. По ОАМ эритроциты - сдавали в период менструации ? Может быть была не задолго до сдачи , либо наоборот должна была начаться?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, соэ повышенный всегда, год назад 73 был. Накануне болела, через неделю где то сдавала анализы. Что делать с повышенным гемоглобином? Это означает что у меня тромбы? Менструации были за 2 недели до сдачи анализов. По моче тоже все плохо? Нужно ли проверить почки?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет , повышенный гемоглобин не в коем случае не говорит о тромбах , их наличии и риске образования .
Просто пейте больше жидкости , с большой вероятностью все нормализуется .
По ОАМ тоже ничего плохого нет , у женщин до 5 эритроцитов считается нормальным , просто зачастую появляются именно во время менструации, по этому уточняла .
Клиент
Так у меня нет менструации, а что значит кислая и щелочная среда?
Терапевт
Да, я поняла , по этому и уточняю , что до 5 является нормой .
Само по себе изменение рН мочи ни о чем не говорит .
В данном случае щелочная реакция мочи может быть из-за повышенного употребления в пищу молока , растительности .
В если у человека рацион в основном состоит из мяса , то она становится кислой .
Клиент
Подскажите пожалуйста, когда мне пересдать кровь? Сейчас по анализу видно что у меня бактериальная инфекция? Постоянно болею и всегда заканчивается приемом антибиотиков
Терапевт
Пере дайте кровь через 3-4 недели , показатели должны нормализоваться .
В данный момент имеются признаки перенесенной инфекции .
У вас есть какие-то жалобы на сегодняшний день ?
Клиент
Да, есть чувство тяжести в голове. Задавала вопрос неврологу пока принимаю Мидокалм, Дюспаталин (прописал терапевт), витамины Супрадин и инозим пранобекс прописал дерматолог ( удаляла папилломы)
Терапевт
Чувство тяжести как давно у вас ?
Я так понимаю вы именно с этим симптомом обращались к неврологу и он вам назначил лечение . Оно вам помогает ?Становится легче ?
Клиент
Как заболела, появилось чувство тяжести. Лечение не помогает. Головная боль, распирание в верхней части головы. Бывает немного кружится голова. Я начала заболевать и быстро убрала симптомы орви, а голова как ватная так и осталась. Меня не беспокоят ни кашель,ни насморк, в лёгких все чисто. Чувство как будто то у меня повышенное давление. Очень боюсь инсульта. Может ли сгущение крови по моим результатам анализов привести к нему? Может у меня прединсультное состояние?
Клиент
Неврологи пишут что это напряжение в голове из за усталости и недосыпа
Терапевт
А физическое / эмоциональное напряжение и недосып действительно присутствуют в вашей жизни ?
Клиент
Да, спать ложусь очень поздно, эмоциональное напряжение тоже, я очень тревожный человек. Как увидела высокий гемоглобин и сгущение крови сразу началось состояние как будто мою голову зажали и она сейчас лопнет. При этом голова не болит. Сейчас измерила давление 127/86 пульс 101. Очень боюсь тромбов, инсульта
Терапевт
Тогда соглашусь с неврологами , так как на фоне перенапряжение развитие такой симптоматики вполне возможно .
В данном случае , по возможности , необходимо больше отдыхать как физически , так и эмоционально.
Так же рекомендую пропить курс ново -пассии в по 1 т 3 р/д-1 месяц я
В так же глицинат магниты 400 мг по 1 т /сутки-1 месяц .
Это поможет стабилизировать нервную систему , а как следствие убрать беспокоящие вас моменты .
Почему вы так боитесь тромбов , инсульта ? У вас в семье кто-то страдает сердечно сосудистыми заболеваниями ?
Клиент
Бабушка перенесла инсульт 2 года назад в возрасте 83 лет, сейчас на таблетках. Мама умерла 1,5 года назад от застойной сердечной недостаточности, у меня на этом фоне пошли проблемы со здоровьем в частности гипертония (пью таблетки), холестерин скачет доходило до 7 ме . УЗИ бца делала в марте ,все хорошо бляшек нет, питание плохое. Как то наладила питание и принимала Урсосан холестерин восстановился до нормальных значений, потом опять начала есть всю ерунду. Полгода уже плохой иммунитет то и дело болею, пью антибиотики после каждой болезни. УЗИ вен нижних конечностей делала пару месяцев назад все тоже было хорошо. Вот сегодня села на диету, в конце года хочу сдать липидограмму и сделать УЗИ ОБП. Вот гемоглобин меня сильно напугал. Посмотрела анализы на протяжении года он был 131. А сейчас выше 150. Плюс ещё эти ощущения в голове.
Если я перед сдачей анализа крови не пила воду (т е я ее пила только вечером) может ли от этого загущение крови?
Терапевт
Я поняла вас !
Примите мои соболезнования , понимаю ваши переживания !
Но не нужно на них зацикливаться, достаточно 1 раз в год проходить чек- ап , чтобы быть спокойным за свое здоровье!
Что хочу сказать :
1.Вопросы гипертонии необходимо решать с кардиологом , по необходимости пройти обследования и добросовестно принимать назначенную терапию .
2. Цифры холестерина у вас не критичные . Очень хороший показатель того , что по УЗИ бляшек не найдено .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Старайтесь придерживаться основных принципов питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
3.На снижение иммунитета так же может влиять стрессы , нервное перенапряжение , утомляемость , а так же дефициты витаминов .
По этому рекомендую обследование для выявления дефицитов:
- ОАК, Ферритин
-ТТГ, Т4 ( гормоны щитовидной железы)
- Вит Д ,
-Витамины В6,В9,В12.
Уже сейчас , для поднятия иммунной системы можно :
• Магний Б6 2 таблетки 3 раза в день -3 месяца
• Вит С 500 мг-2 раза в день.
Из препаратов : Имудон по 2 таб ×4 раза в день, 10 дней рассасывать ( 3 курса в год)
Или бронхо-мунал по 1 кап утром за 30 мин до еды, 10 дней пить, 20 дней перерыв (3 курса).
Все найденные дефициты , если таковые будут , так же необходимо будет восполнить !
Клиент
УЗИ сердца проходила год назад было все в норме. Витамин д у меня 8,2. Ферритин 30,9. ТТГ 1,9.Т4 1,35. Ат тпо 58,6 ( повышен) по УЗИ щж небольшой АИТ, эндокринолог сказал повторить через год анализы и УЗИ.
Сейчас принимаю витамины Супрадин имунно. Купила магний+в6 пока не пью т к боюсь что перебор по витаминам будет. Витамин д знаю что надо принимать,но не люблю в жидкой форме. В капсулах было бы удобнее. Пока не знаю какие выбрать. Омегу тоже не могу найти хорошую.
По поводу витамина С , у меня драже 50 мг. Это надо 10 штук в день выпивать?
По поводу физических нагрузок хожу в бассейн 2 раза в неделю на аквааэробику+ 1 день в неделю плаваю 45 минут по 2-2,5 км даю нагрузку чтобы сердце кровь качало. Вот с питанием конечно беда в последнее время это фастфуд на бегу
Терапевт
-Да , витамин Д ,конечно ,у вас очень низкий .
Хорошим и лучшим по усвоению считаются именно масляные растворы- Вигантол или Детримакс .
Если все же надумаете , то дозировка в вашем случае 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
-Омега-3 хорошая от солгал , now , реал капс концентрат .
-витамин С , да по 10 драже - 2 недели будет достаточно .
Клиент
Спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте!
Повышены эритроциты, гематокрит, гемоглобин -
говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости. Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Также отмечается повышение лейкоцитов и СОЭ, необходимо посмотреть лейкоцитарный формулу, тобы оценить, за счет какой фракции они повышены. Так как на данный момент можно говорить о наличии инфекции. Вирусной или бактериальной - можно будет сказать по лейкоцитарной формуле.

И дополнительно сдать СРБ (с-реактивный белок). Что-то беспокоит?

По анализу мочи у женщин - эритроциты до 5 считается нормой. Если не прикрывали влагалище тампоном - могла быть погрешность сбора анализа.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, соэ повышенный постоянно, по поводу крови это может означать что у меня тромбы?
По поводу мочи там все настолько печально? Нужно проверить почки? Тампоном прикрывала
Когда сдавала беспокоило неприятное чувство в области живота. Но частенько простреливает в спине где как раз почки и находятся. Что теперь делать с гемоглобином? Он был всегда в норме. Ферритин да низкий был. Менструации очень обильные, пью кровоостанавливающие. Но после них прошло 2 недели
Терапевт
Нет, о наличии тромбов это никак не говорит. На фоне обильных менструаций эритроциты могут компенсаторно повышаться. А если пили недавно препараты железа - то это объясняет повышение данных показателей.

Если есть такая симптоматика - боли в спине, неприятные ощущения внизу живота при мочеиспускании, эритроциты в моче - тогда необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко, пересдать общий анализ мочи с микроскопией и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря - для исключения мочекаменной болезни.
Далее консультация уролога.

Терапевт
Здравствуйте!

По результатам общего анализа крови можно сделать вывод о сгущении крови. Обычно это происходит на фоне курения, низкого потребления воды, после отравлений.

Рекомендую наладить питьевой режим (35 мл/кг массы тела в сутки), воздержаться от вредных привычек, если таковые имеются.

Также признаки перенесенной бак инфекции.

По моче. Рекомендую пересдать мочу по Нечипоренко вне менструации. Если эритроциты будут в большом количестве, то еще дополнительно можно сделать узи почек. Возможно, идет песок или камни, которые травмируют слизистую и дают кровь в моче.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, вредных привычек не имею. Бактериальная инфекция перенесённая или она есть и мне стоит пропить антибиотик? Может ли сгущение крови быть признаком приближающего инсульта. Голова у меня побаливает, особенно напряжение в верхней части головы, как будто ее сжали и она вот вот лопнет
Терапевт
Бак инфекция уже перенесенная, организм с ней справился самостоятельно. Об инсульте сейчас речи не идет, от высокого гемоглобина инсультов не бывает.
Клиент
Спасибо большое за ответ. Просто подумала загущение крови, мои симптомы тяжести в голове являются признаком приближающегося инсульта.
Подскажите пожалуйста если до сдачи анализов я пила жидкость только вечером,а в день взятия крови я не пила воду это как то может повлиять,что гемоглобин такой высокий? Такой гемоглобин несёт опасность для организма? До этого посмотрела был 131 весь год. Часто сдаю кровь из за высоких показателей соэ . Год назад был 73, искали причину повышения, так и не нашли. В настоящий момент он 20
Терапевт
Опасности для организма нет, просто нужно соблюдать питьевой режим.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
21 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Вопрос о результатах ВИЧ
11 марта 2024
Алина
Вопрос закрыт
Анализ крови.
2 апреля 2024
Рахалина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
18 июня 2024
Анна, Бузулук
Вопрос закрыт
Ферритин и сыворотчное железо
10 ноября 2024
Антон
Вопрос закрыт
Желтушка у младенца
11 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...