Ат к ТПО повышен — вопрос №2664009

Question

Ат к ТПО повышен — вопрос №2664009

Мария

66 просмотров

27 ноября 2024

Набор веса, не могу закрыть рот!узлы в перешейке, пункцию делали всё в норме! Ттг, т3 в норме, а ат к тпо повышен! Выписали эутирокс 25, по 1/4 и квинсета уколы! Не навредит ли это???

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

набор веса

узел

укола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, вес 100, рост 174! Анализы прикреплены! Уколы по 0.25 опасно делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, цикл в норме

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, укол квинсета по 0.25 опасно колоть при снижении веса? Эутирокс не питт?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 ноября 2024

Эндокринолог

Эутирокс не пить
Квинсенту (Семавик) можно, если не было острого панкреатита у вас

Семавик (квинсента) —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик (Квинсента) показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик (Квинсента) уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик (Квинсенту) для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавика (Квинсенты), продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (здесь уже Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо огромное и липтин повышен 70, он за что отвечает ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 ноября 2024

Эндокринолог

Лептин - это гормон, который выделяется жировой тканью. Его повышение говорит о наличии лишнего веса. Его, как инсулин и индекс Хома сдавать не нужно

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо огромное! Сдам анализы, которые Вы написали и если всё в норме могу колоть уколы

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 ноября 2024

Эндокринолог

Даже если будут отклонения в Ферритине и витамине Д, то можно параллельно восполнять их и колоть квинсенту/семавик

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо! А как узнать медулярный рак имеется или нет? Т.к это противопоказания

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 ноября 2024

Эндокринолог

Для этого сдать анализ на кальцитонин
При МРЩЖ он обычно более 100

+ 1

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, благодарю

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 ноября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 28 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, доброе утро! Липтин повышен и я не насыщаюсь? Или за лишнего веса он повышен?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 ноября 2024

Эндокринолог

Доброе утро
Да, лептин повышен из-за лишнего веса
Вес снизится и этот показатель тоже

+ 1

Пожаловаться

Мария, 28 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замкнутый круг, гемморой с трещиной?

1 ответ

24 сентября 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что с моей щитовидной железой? Интерпретация анализов и узи

5 ответов

27 апреля 2023

Кира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Анализы для диагностики

1 ответ

23 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать?

4 ответа

2 июля 2023

Ульяна, Липецк

Вопрос закрыт

Появился новый узел в левой доле на щитовидной железе

3 ответа

21 сентября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Гемораидальный узел вылез

2 ответа

14 января 2024

Карина, Воронеж

Вопрос закрыт

Младенец, набор веса

2 ответа

10 июля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-27T18:53:12+03:00

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св., если они в норме, значит железа хорошо функционирует и эутирокс совсем не показан

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они однократно повышены

на набор веса повышенные антитела при нормальных гормонах не влияют

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Какой у вас рост и вес?
Какие-то еще анализы сдавали?
Цикл стабильный?

Османова Мадина Шамильевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T18:59:21+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 27 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, при нормальном уровне ттг, Наличие антител тироксином не лечатся, уровень ат изолировано ни о чем не говорит, в лечении не нуждается, единственное вам необходимо сдавать ттг 1 раз год

Принятый ответ