Что вас беспокоит?
Криопротокол. Клексан или кардиомагнил.
Здравствуйте, 23.11.2024 г был криоперенос эмбриона (пятидневный), в естественном цикле , но и с згт. В поддержке эстражель 2 нажатия 2 раза в день, дюфастон 1 табл 3 раза в день, утрожестан 200 мг 2 раза в день, кардиомагнил 75 мг, магний 400 , витамин д 2000, фолиевая кислота 400. 25.11.2024 г сдала д димер - результат 277,0 нг/мл, Врач репродуктолог сказал колоть клексан 400 или кардиомагнил 150. Я читала что клексан колят только при антифосфолипидном синдроме. Есть старые анализы на гены 2019 года отправляла их сдать гематолог в другом городе. Но что она тогда выписала уже не помню. (Анализы приложила).У нас в городе нет возможности консультации гематолога. Есть ребенок тоже после эко в 2021 году. Тогда кардиомагнил пила во время беременности. Свежая коагулограмма тоже прилагается. Правильно ли выписал врач препараты? И что лучше колоть Клексан или пить кардиомагнил?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за наличие тромбофилии и антифосфолипидного синдрома у вас нет
Показаний для назначения клексана или кардиомагнила у вас нет
Ваш Д димер в норме, остальные анализы тоже в норме
Поводов для беспокойства нет, никакая кроворазжижающая терапия вам не нужна
Здравствуйте! По вводным данным установить АФС невозможно, антитела сдаются и оцениваются всегда только раздельно, не суммарно.
По генетическому скрирингу тромбофилий не выявлено, значение имеют только FV, FII( они в норме у вас).
Дополнительная коррекционная терапия скорее всего не потребуется.
Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Здравствуйте
данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Протеин С, S, гомоцистеин, антитромбин - в норме
ОАК, коагулограмма - норма
Антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину необходимо пересдать отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок, вне беременности, через 12 недель после потери беременности.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20161 ответ
- 27 Сентября 20161 ответ
- 29 Января 20181 ответ
- 28 Февраля 20181 ответ