Пневмония у ребёнка 10 лет, температура держится уже 10 дней — вопрос №2665249

Question

Пневмония у ребёнка 10 лет, температура держится уже 10 дней — вопрос №2665249

Анонимный пользователь

187 просмотров

27 ноября 2024

В понедельник вечером Поднялась температу 37,4, во вторник пошли на приём к педиатору назначила арбидол, полоскать горло (красное, рыхлое), к вечеру температура поднялась 38,9, в среду поехали к лору, выписала Панцеф, его пропили 4 дня, улучшений не наступило, температура поднимается до 39,3, сбиваем каждые 7-10 часов, сделали рентген - пневмония справа - поехали в неотложку выписали Клацид, выпили один день, неотложка на следущий день отправила к другому педиатору, педиатр отменила Клацид, выписала уколы Цефтриаксон, сегодня второй укол...
Улучшений нет(((, так же поднимается температура, сбиваем её уже 10 дней(ибупрофен+парацетомол)(((, появился кашель.

Возраст: 10

Хронические болезни: Хранических болезней нет

Вопрос закрыт

красное

неотложка

улучшение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 ноября 2024

Клиент

Дополню, Мазок на ковид сдавали два раза, оба -отрицательно.
Т.е.продолжаем ставить уколы, сбиваем так же температуру выше 38.5, сдаём анализы которые вы посоветовали(если в нашей деревне такие делают), и возвращаемся к Клациду...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 27 ноября 2024

Педиатр

Если подтвердится микоплазма и к тому времени эффекта от лечения не будет - да.
Снимок в динамике тоже придется повторить: в прямой проекции и правой боковой.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 ноября 2024

Клиент

Уточнила по поводу этих анализов, в нашей деревне... они будут делаться 7 дней( что делать все эти дни... температура сохраняется, сбиваем (парацетомол+ибупрофен) уже 11 дней, цефтриаксон сегодня 3 укол, изменений нет, можно ли к цефтриаксону добавить Клацид?
Очень переживаю... и начал кашлять,
Сейчас лечение: 1 укол цефтриаксон, ингаляция 1 раз в день с Беродуалом, 1т. 1раз в день бромгексин.
Между температурами - начал по немногу кушать, появился голос

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Раз вы начали цефтриаксон, то пока его продолжайте.
Об эффективности антибиотика мы судим в течение 3 дней от начала терапии АБ. Если за три полных дня нет положительной динамики (температура держится на высоких цифрах, бестемпературный интервал не увеличивается) - в таких ситуациях рекомендовано пересдать ОАК + СРБ.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 ноября 2024

Клиент

На ковид мазок - отрицательный.
Температура, кашель, отдышки нет, после одного дня Клацида на следущий день интервал между температурой был 12 часов, теперь снова 9, сегодня второй укол цефтриаксон, я в растерянности, что делать с уколами и как вернуться к Клациду?

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 27 ноября 2024

Педиатр

Если через 3 дня приема Цефтриаксона нет эффекта, я бы рекомендовала все таки курс клацида возобновить.
Если получится, сдайте анализы на атипичную инфекцию. Если микоплазма или хламидия пневмония подтверждается, то курс кларитромицина 10-14 дней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 ноября 2024

Клиент

Температура сохраняется, уже 12 дней, поднимается до 38,5 -сбиваю, каждые 9 часов, добавился сильный сухой кашель,
Сегодня были у педиатора назначила утром Клацид 250, днём укол цефтриаксон 1г(сегодня был 4 укол), и вечером опять Клацид.
Это нормально что два антибиотика разом??
Ингаляция с беродуалом 2р.в день и после ингаляции таблетку бромгексина...

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 29 ноября 2024

Педиатр

При тяжёлом течении инфекции могут назначить 2 антибиотика разных групп. Если от цефтриаксона нет эффекта в течение 72 часов, то вряд ли он и будет. На сколько дней назначили Цефтриаксон?

Вам не предлагали госпитализацию и лечение в стационаре?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 ноября 2024

Клиент

Температура набирается медленнее, по началу сразу с 37-до 39 за пол часа, а теперь и пару часов может с 37 до 38 подниматься, между температурой нормально себя чувствует, даже кушать начал.
Значит будем принимать два антибиотика :(
Сначала назначили 5 дней, сегодня сказала 7 дней ставить, до вторника. Врач послушала его сегодня и сказала "не так страшно"
Пока нет, да и ребёнок один не ляжет туда(

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 29 ноября 2024

Педиатр

Значит, улучшение все таки есть. В таком случае лечение лучше продолжить в полном объёме.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 ноября 2024

Клиент

Спасибо, на Ковид только нам сделали - отрицательно. А как сдать мокроту, он её не может отхаркнуть?
Температура и кашель начался, в горле слышно булькает, а выплюнуть не может

+ 1

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 27 ноября 2024

Инфекционист, Педиатр

В таком случае слизь из зева, мазок палочкой берут .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 ноября 2024

Клиент

Хорошо, спасибо, значит надо досдать кровь... на ковид мазок сдавали - отрицательный

Пожаловаться

Ражева Валентина, 27 ноября 2024

Педиатр

Как будут готовы результаты- прикрепите

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 ноября 2024

Клиент

Ig M,G этот анализ делают 7 дней(
Температура сохраняется, уже 12 дней, поднимается до 38,5 -сбиваю, каждые 9 часов, добавился сильный сухой кашель,
Сегодня были у педиатора назначила утром Клацид 250, днём укол цефтриаксон 1г(сегодня был 4 укол), и вечером опять Клацид.
Это нормально что два антибиотика разом??
Ингаляция с беродуалом 2р.в день и после ингаляции таблетку бромгексина...

Пожаловаться

Ражева Валентина, 30 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Да, сейчас многие пневмонии идут на двух антибиотиках, зачастую это микс инфекция, без макролидов( клацида) эффекта не будет.

Интервалы между повышением температуры тела удлиняются?

+ 1

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 27 ноября 2024

Инфекционист, Педиатр

В общем анализе крови повышены нейтрофилы, но лейкоциты в норме это говорит о вирусно бактериальной или атипичной инфекции. А в моче повышены лейкоциты, необходимо повторить анализ мочи, плюс моча по Нечипоренко, если придет опять результат с повышенными показателями то еще и посев мочи на флору Плюс узи почек.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красное пятно на руке

9 ответов

2 октября 2023

fnatasha1992@mail.ru, Оренбург

Вопрос закрыт

Аденоиды у ребенка 2.10

4 ответа

20 октября 2023

Юлия, Курск

Вопрос закрыт

Пираплазмоз у Лабрадора

1 ответ

3 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T07:59:12+03:00

Здравствуйте!
Так длительно сейчас протекает атипичная (микоплазменная пневмония), сейчас многие приходят с такими же жалобами и симптомами, плохо берет антибиотик.
Если это она, то лечение начинается с макродидов (клацид). Нужно было пропить хотя бы 3-4 дня , чтобы оценить эффект и только потом менять, если бы не было динамики.
В любом случае, нужно сейчас сдать:
Рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, IgM, IgG (это венозная кровь).
Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР] (это мазок)
Chlamydia pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР] (Это мазок)
Антитела к Chlamydia pneumoniae IgM (это кровь)

Если подтвердится микоплазма и к тому моменту улучшения по состоянию, анализам, снимку (нужно будет делать повторно через 7 дней лечения)не будет - лучше вернуться на клацид.

Accepted Answer · 2024-11-27T08:18:13+03:00

Здравствуйте.
Эффекта от антибиотиков может не быть, если пневмония вирусная или атипичная.
По анализу крови нет выраженных воспалительных изменений, такое бывает при микоплазменной или хламидийной пневмонии.

Эффект от антибиотиков оцениваем через 72 часа, клацид зря так быстро отменили.

Рекомендую сдать ПЦР на микоплазму и хламидию пневмония, также на вирусы и ковид19.

Как общее состояние ребенка? Кашель, одышка есть? Температурные интервалы не увеличиваются?

Хохлачева Нина Сергеевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T08:23:00+03:00

Добрый день. Оцениваем спустя 72 часа. То есть раз ребенку сделали только два укола говорить об эффекте еще рано.
По анализам нет данных за бактериальную инфекцию, рекомендую сдать пцр из зева на грипп, ковид, микоплазму и хламидиоз . А так же сдать бактериологический посев мокроты , если не подойдет данный антибиотик , что бы было понимаете на что менять .
Кроме температуры что то беспокоит еще ?

Ражева Валентина, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T08:25:21+03:00

Здравствуйте!
В анализе крови нет признаков воспаления.
Кровь спокойная.
Сейчас очень много атипичных пневмоний, которые проявляются с минимальными изменениями в анализах крови.
Препарат выбора это клацид, эффект оцениваем через 3 дня от начала приема.
Панцеф и цефтриаксон препараты одной группы антибиотиков( цефалоспорины).
Сейчас рекомендую дообследование-сдайте дополнительно Ig M,G к микоплазме и хламидиям; пцр к этим инфекциям, также на ковид и грипп.

Ларионова Татьяна Юрьевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T12:43:45+03:00

Здравствуйте! С такой клиникой, как вы описываете, протекает атипичная пневмония( хламидийная, либо микоплазменная)

Рекомендую сдать кровь на титр IgM и G к микоплазменной и хламидийной инфекции.
А также ПЦР крови к этим инфекциям.

Если результат будет положительный, то необходимо антибиотики именно из группы макролидов ( кларитромицин/ Азитромицин)
Возможности в совокупности с уколами Цефтриаксона, тут нужно смотреть исходя из состояния ребенка