Консультация лора /

Снимок пазух, лечение — вопрос №2665441

125 просмотров

Здравствуйте, болею больше двух недель. Температура поднимается, не выше 37,4, боли в горле были, основное это насморк. Я промываю нос Аква марис, капаю спреем Снуп. Слизь по носоглотке, зеленая с кровью, гнусавость + недавно начало болеть щеки (возле носа), как будто давление +слабость сильная
Основной запрос, это выписать лечение, если оно требуется. К сожалению, к врачу нет времени идти за лечением, работа((( снимки и фото, прилагаю

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А какая щека болит? Боль усиливается при наклоне головы вниз?

По снимку есть ощущение что имеется уровень жидкости в левой гайморовой пазухе- признак левостороннего гайморита
Принятый ответ
Клиент
По моим ощущениям, давление и справа и слева. При наклоне ничего не болит

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких случаях также ю рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Спреи и промывания, все это уже делала. Как раз есть, аллергия на пенициллин
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях антибиотиком выбора является цефиксим или панцеф по 400 мг одна таблетка в сутки 7 дней

Если есть возможность стоит посетить лор врача для выполнения ямик- процедур для улучшения эвакуации содержимогоиз пазух
ЛОР
Здравствуйте.
По снимкам есть небольшой отёк в пазухах, гноя там нет.
В таких случаях рекомендуется дополнительно сдать клинический анализ крови, срб для решения о необходимости антибиотиков.
Пока кюна местном уровне рекомендую вам следующее.
Рекомендую продолжать промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей. После промывания рекомендуется спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Если пазуха будет хорошо вентилироваться жидкость легче будет выходить.
Модно дополнительно конечно применить и средство с антибиотиками - Полидекса для носа, по 1 впрыску 3-4 раза в день.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект. Если у вас есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
По возможности можно провести "кукушку".
Принятый ответ
Клиент
А температура, слабость, может держаться из за это?
Клиент
Получается у меня, синусит и просто отек. Я уже испугалась, что есть жидкость и тд
Клиент
Не дописала и головная боль
ЛОР
Если есть интоксикация в организме могут быть и все симптомы связанные с общим состоянием. Головная боль может быть из-за интоксикация или из-за отёко пазухов носа.
Что касается уровня жидкости там на одной фотографии есть такая линия которая даёт как бы ощущение жидкости в верхнечелюстной пазухе слева, но на самом деле это линия проходит дальше по картине носа что в реальности не бывает. Поэтому это только иллюзия. Самый большой отёк есть только в правой верхнечелюстной пазухе.
ЛОР
Да, только катаральный синусит. Сдайте анализ крови для понимания картины происходящего.
Клиент
Подскажите, доктор выписал синупрет по 1 т 3 раза в день. В инструкции вообще написано по 2т. Как нужно по итогу?
ЛОР
Есть Синупрет обычный - по 2 таблетки 3 раза в день, и есть Синупрет экстракт, там по 1 таблетки 3 раза в день.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену вероятно наличие горизонтальльного уровня патологического содержимого в левой в/ч пазухе - признак острого гайморита

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты мазка из зева
7 марта 2020
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Длительный насморк
7 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Простуда с невысокой температурой
12 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ротавирус или осложнение?
6 ноября 2024
Олька, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти