Что вас беспокоит?
Острый ринит
Здравствуйте!Ребенок больше месяца назад заболел насморком,без температуры.Зеленые сопли и сильно заложен нос.спустя пять дней лечения назначили амоксицилин по 250 3 раза в день.(уточню что месяц до этого мы пили амоксиклав)нос задышал,сопли прошли осталось гнусавость носа,через три дня ребенок снова начал чихать и пошли сопли с 3 дня перешли в зеленые,пшикали синусэфрин промывали долфином нос задышал сопли прошли нос все гнусавит и сегодня после отмены местного антибиотика прошло 2 дня ребенок начал чихать (ощущение что опять все по новой)в анализах высеялся цитомегаловирус назначен изопринозин сегодня второй день приема
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Сколько лет ребёнку?
Сдавали ли общий анализ крови за период болезни? Исключали ли аллергию как вероятную причину чихания и подобных симптомов у ребёнка?
Смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом?
Анна Юрьевна, ребенку 9 лет.на аллергию сдали.общий анализ сделали на 8 день болезни вот в этот раз.эндоскопом смотрели
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию у ребёнка
Какие анализы вы сдавали для исключения аллергии? Прикрепите их результаты к вопросу
Анна Юрьевна, они еще в работе,там иммуноглобулин е,на кошку,собаку,домашнюю пыль и плесень.все методом иммуно cap
Анна Юрьевна, просто когда она заболела первый раз от нее заразилась младшая.нельзя же аллергией заразить.а когда спустя три дня от окончания лечения она начала опять сопливить мы уехали в отпуск на море и там если аллергия должно бы все пройти ,но нет
Совсем не обязательно аллергия может быть бытовой или эпидермальный и может не проходить после отъезда
Безусловно наиболее вероятно у ребёнка также возникла вирусная инфекция как реакция на частый контакт с орви
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос в таких случаях рационально использовать називин или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, я так и делала,как нос задышал Снуп перестала промывала без него Долфином (мне кажется с ним лучше промывается) и из за зеленых соплей синусэфрин.Возможно что из за антибиотика который мы уже пили и плюс не правильная дозировка что то сидит и рецедивирует ?
Анна Юрьевна, и вот по анализу иммуноглобулина мы можем исключить аллергию уже?чтобы не ссылаться на нее
Да в целом такое возможно
Учитывая положительный иммуноглобулин М к ЦМВ наиболее вероятно течение острой вирусной ЦМВ инфекции у ребёнка в таких случаях которые лечится симптоматически без необходимости использования антибиотика, для данного характерно такое волнообразное течение
Кровь на общий иммуноглобулин Е вы сдавали?
Анна Юрьевна, мы сдали на иммуноглобулин е методом иммунно кап.я не знаю правильно ли это,так врач нам написал.Из за цитомегалловирусной инфекции может вот так протекать насморк?И как это остановить ?просто уже месяц с лишним то одно то другое в ребенка вливать и пропускать школу не очень.Нам назначили изопринозин поможет ли он?
Изопринозин препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью, на самом деле нет никакого смысла давать его ребёнку
К сожалению остановить данные симптомы как-либо медикаментозно вряд ли удастся данные инфекции не имеет никакого специфического лечения и проходит самостоятельно на местном противовоспалительном лечении
Анна Юрьевна, и на сколько вообще опасен этот цитомегаловирус?в интернете страшилок столько написано ?
Как правило данный вирус нисколько не опасен и проходит самостоятельно на местном симптоматическим лечении
Анна Юрьевна, для данного вируса характерно такое проявление как рецедивирующий насморк?
Анна Юрьевна, и по эндоскопии скажите у нас действительно практически нет аденойдов?
Да действительно по приложенному вами фото носоглотка практически свободна
Да для ЦМВ инфекции характерен рецидивирующий насморк и другие рецидивирующие симптомы со стороны лор органов
Анна Юрьевна, благодарю Вас за подробные ответы!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Бактериальной инфекции по ОАК нет
Больше данных за вирусную инфекцию
Также повышены эозинофилы - признак аллергии
В такой ситуации рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте!эозонофилы там ниже нормы.
Маргарита Александровна, в июне также при насморке сдавали риноцитограмму эозонофилы не обнаружены ни в левой ни в правой ноздре
Да, ниже нормы, я неправильно написала
Ранее вы сдавали ОАК?
Маргарита Александровна, да сдавали.не в эту болезнь но сдаем периодически
Не было повышения эозинофилов?
Маргарита Александровна, ни разу,,всегда они единица
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202120 ответов
- 2 Января 20242 ответа
- 16 Апреля 20249 ответов
- 17 Сентября 20241 ответ