Ринофарингит, тубоотит, стафилококк — вопрос №3165568

Question

Ринофарингит, тубоотит, стафилококк — вопрос №3165568

Валерия

65 просмотров

24 апреля 2025

Здравствуйте, ранее обращалась к вам . Беспокоит частое воспаление носоглотки(болевые ощущения) и закладывание левой слуховой трубы на этом фоне, редко боль в области уха . Нос при этом дышит , соплей почти нет, только когда применяю спреи, то слизь начинает активно стекать по стенке горла. Температура поднимается на 1-2 дня 37-37,4 максимум . Начинается это всё при любом переохлаждении . Например сплю и от окна идёт холод, хотя другой человек нормально это переносит . Зимой постоянно , летом проходит . Почти каждый месяц я ощущаю эти симптомы и несколько раз было острое жжение в крыльях носа, именно внизу , тогда мне и посоветовали сдать Бакпосев и риноцитограмму , подозревая стафилококковый ринит . Посмотрите пожалуйста анализы . Какую тактику лечения вы могли бы рекомендовать ? Стафилококк может привести к воспалению легких, если его не лечить? Также я вижу , что есть данные и за аллергию ? Пока я лечусь : промывание Аквалор софт, риностоп и Мометазон … это мое стандартное лечение уже больше года с этой проблемой … какие антибиотики мне необходимы ? В анализе я сдала чувствительность стафилококка к ним

Возраст: 33

Хронические болезни: Аит

нос

ринит

стафилокок

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гнойные выделения из легких и носа

1 ответ

8 мая 2021

Рамазан, Махачкала

Вопрос закрыт

Шелушение и покраснение на носу

3 ответа

15 августа 2023

Вадим

Вопрос закрыт

Заложенность носа

4 ответа

16 июня 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 3 часа назад · Answer 1 · 2025-04-24T14:25:10+03:00

Здравствуйте

В риноцитограмме есть изменения, которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как косвенные признаки воспаления и аллергии
Золотистый стафилококк в мазке при его выделении может быть трактован как нормальная или условно- патогенная микрофлора. Стафилококковой ринит чаще всего проявляется образованием окрашенных жёлтых или зелёных корочек в носу. Есть ли подобные проявления?

Повышение эозинофилов в риноцитограмме в подобных случаях требует выполнения дополнительных обследований для исключения аллергического ринита как возможны основной причины симптомов со стороны носа

Для дообследования в таких ситуациях также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, а также посетить аллерголога и выполнить кожные аллергопробы или анализы крови на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
При выявлении признаков аллергии в подобных случаях в комбинации с Мометазоном нередко могут назначать препарат Монтелукаст или сингуляр, который также используется длительно курсы имени не менее одного трёх месяцев

Есть ли положительный эффект в период использования Мометазона?

Валерия, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-04-24T14:33:03+03:00

Анна Юрьевна, разве аллергия может давать температуру и воспаление ? Я сдавала года два назад эозинофильный катионный белок - он был немного повышен. Корочки в носу у меня были пару раз , при остром воспалении , тогда я сдавала и ОАК с лейкоцитами- он был в норме . Но хронически как в данный момент у меня скорее такая картина - болезненность небольшая носоглотки, небольшая температура пару дней, закладывание уха, щелчки . Это может быть только от аллергии? Или стафилокок может также причастен ? Нужны ли мне антибиотики в таком случае?

Сорокина Анна Юрьевна, 3 часа назад · Answer 3 · 2025-04-24T14:38:03+03:00

Эозинофильный катионный белок не является специфическим маркером аллергии.
Такие симптомы с небольшим повышением температуры и болезненностью носоглотки возможны и на фоне вирусной инфекции. Аллергический ринит в подобных случаях может быть фоновым заболеванием и предрасполагающим фактором к частым орви за счёт отёка и раздражения слизистой оболочки полости носа, которая больше подвержена внедрению вирусов группы орви

Стафилококк в таких случаях может быть причастен только к образованию сухих окрашенных корочек в передних отделах носа. Другие симптомы данная микрофлоры не вызывает.

В чистый нос в таких случаях местно рекомендуют использовать противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 15 минут до 5-7 дней.
Антибиотик внутрь в таких случаях не рекомендуют использовать

Валерия, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-04-24T14:39:57+03:00

Анна Юрьевна, ваше мнение , что основная причина - аллергия , которая понижает иммунитет верно? Тогда мне нужно идти к аллергологу и искать в чем ее причина ?

Сорокина Анна Юрьевна, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-04-24T14:41:29+03:00

Да, наиболее вероятно основной причиной таких симптомов- является именно наличие аллергии в таких случаях, поэтому действительно рационально посетить аллерголога для поиска её причины и подбора медикаментозного лечения в таких ситуациях

Валерия, 3 часа назад · Answer 6 · 2025-04-24T14:45:03+03:00

Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, слуховую трубу я смогу восстановить Отовентом? Я понимаю , что она долго страдает , иногда хуже иногда лучше ,но все же возможно ее привести в порядок ?

Сорокина Анна Юрьевна, 3 часа назад · Answer 7 · 2025-04-24T14:47:21+03:00

Да конечно если устье слуховой трубы открыто, используются препараты для контроля отека в носоглотке, то Отовент в таких случаях является основным и наиболее эффективным инструментом для восстановления проходимости и функции слуховой трубы, применяемым в домашних условиях

Валерия, 3 часа назад · Answer 8 · 2025-04-24T14:49:32+03:00

Анна Юрьевна, когда открываю рот - труба щелкает левая … это значит она открыта ? Еще не все потеряно? У меня это привычка уже так рот открывать , чтобы ее расщелкнуть

Сорокина Анна Юрьевна, 3 часа назад · Answer 9 · 2025-04-24T14:58:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 часа назад

Детский ЛОР, ЛОР

Да это признак того что слуховая труба проходима, при открывании рта возникает движение в мышцах мягкого неба которые открывают слуховую трубу

Answer 10 · 2025-04-24T14:25:28+03:00

Здравствуйте
Нет ли образования сухих окрашенных корочек в носу?
Золотистый стафилококк - это условно-патогенная Флора, он в норме можно жить в носу и зеве
По риноцитограмме есть признаки воспаления и признаки аллергии
Вы аллергик? Ранее не сдавали респираторную панель?

Валерия, 3 часа назад · Answer 11 · 2025-04-24T14:38:15+03:00

Маргарита Александровна, как то были корочки при очередном случае с носоглоткой и я лечила Левомиколем . Я бы не сказала, что я аллергик . Но есть реакция на кошек , когда в гости прихожу . Я еще полгода жила с котиком и в первый день был отек сильный носоглотки , было трудно дышать - потом все вроде прошло , дыхание было нормальное . Но вот постоянно рецедив воспаления . И прям от любого холодного воздействия …и температура субфебрильная - разве такое бывает при аллергии? Может ли здесь быть также виновен Стафилокок ? Может стоит его убрать из флоры моего носа ?

Answer 12 · 2025-04-24T14:42:37+03:00

Если у вас есть аллергия, то на фоне систематичного раздражения поддерживается отек в носоглотке, это может приводить к частым простудным заболеваниям, также состояние может быть на фоне самого проявления аллергии

В такой ситуации рекомендовано
сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Реалтрис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Валерия, 3 часа назад · Answer 13 · 2025-04-24T14:55:08+03:00

Пожаловаться

Валерия, 3 часа назад

Клиент

Маргарита Александровна, у этих панелей очень разная цена , можно сдать любую ?

Answer 14 · 2025-04-24T16:14:03+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 часа назад

Детский ЛОР, ЛОР

Можно начать с самой бюджетной

Жебель Роман Александрович, 2 часа назад · Answer 15 · 2025-04-24T15:49:08+03:00

Здравствуйте! Скажите, а КТ околоносовых пазух не делали? И может быть эндоскопическое исследование носоглотки? И как давно вообще уже эта проблема, какая динамика за всё время (лучше/хуже/также)? Нет ли какой-то конкретной сезонности в состоянии (зима/лето)? По анализам прикрепленным чего-то внятного сложного сказать, вроде бы и признаки аллергии есть в том числе, на что-то инфекционное не сильно похоже.

Валерия, 1 час назад · Answer 16 · 2025-04-24T16:24:15+03:00

Роман Александрович, сезонность точно есть , когда становится холоднее , я начинаю чаще болеть, тк от окон идёт холод . Плюс еще я полгода жила с котиком в этом году и почти постоянно болела вот так по легкому так сказать - но я и замерзала бывало от холода от балкона . Но другие почему то не болеют , при таких же условиях … со слуховой трубой давно проблемы начались опять же были проблемы с квартирой и сквозняком от балкона , года 4 назад тогда делала аудиометрия была в норме , и кстати был сильный шум в ушах - сейчас шума нет- я тогда все перепробовала - вазобрал, мометазон - сложно сказать что именно помогло , только щелчки и легкая заложенность . Тогда врач предположил аллергию по анализу на Эозинофильный катионный протеин . Делала раза 3 в момент болезни оак, срб- все в норме . Вцелом я бы описала это как какой то затяжной вялотекущий процесс , иногда он сильнее , иногда нет . Но как будто фон всегда есть что ли . Причем орви такой долгой и с температурой чуть выше субфебрильной болела только в сентябре . ВИЧ я сдавала если что …