Консультация лора /

Хронический тонзиллит, обострение — вопрос №2665448

62 просмотра

Начиная с сентября этого года у меня уже третий раз болит горло. Первые два раза лечила амоксиклавом. Последний раз - 4 недели назад. В этот раз болит по-другому: без температуры, острой боли нет, но очень сильная слабость, сильно ноют лимфоузлы подчелюстные и подмышечные, боль в горле незначительная, но иррадирует в уши и десны. Обострение началось ровно неделю назад со слабости и боли в лимфоузлах,отчётливо боль в горле и шее оформилась только через 3 дня, т.е.23 ноября. В самом начале, когда ещё было непонятно что именно болит, сдала ОАК. Терапевт сказал, что никаких отклонений нет. СОЭ был в пределах нормы, но самый крайний показатель нормы (12 по-моему). На всякий случай полоскала горло фурацилином , и мирамистин. В понедельник, 25 ноября слабость стала очень сильная, без температуры. Вчера на приёме лор сказал, что миндалины в очень плохом состоянии и прописал: 1. Полоскания ромашкой, хлорфиллиптом. 2. Тонзилгон, фарингосепт, ибупрофен. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли будет такого лечения. А то очень беспокоит сильная слабость и боль в лимфоузлах.

Возраст: 48

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит, гипотериоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результат анализа крови к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле у вас?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Нос дышит нормально, насморка нет. Изжога не беспокоит, горечи и кислоты тоже не бывает. Прикрепляю оак, но он от 21 ноября. Фото горла прикрепляю.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Понятно. А если я амоксиклав уже пила в сентябре и в октябре? Что делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Альтернативный антибиотик в таких случаях зинат или цефуроксим по 250 мг одна таблетка два раза в сутки 10 дней
Клиент
В аптеке у нас не оказалось стрептатеста, тк живу в маленьком населённом пункте. Можно ещё каким то другим способом понять, нужно ли мне принимать антибиотики или нет? И ещё - что делать с назначениями лора, которые он мне прописал? Они соответствуют моему заболеванию? Или их лучше заменить на то, что Вы рекомендовали ?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с -реактивный белок, асло и посев из зева на флору в таких случаях

Полоскать горло ромашкой и рассасывать фарингосепт можно в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Супракс/Панцеф 400 мг 1 раз в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Стрептатеста не нашли в аптеке. ОАК с лейкоцитарной формулой сдать могу, но результат будет только в понедельник-вторник следующей недели (завтра только попаду на приём, анализы - в пятницу, результаты только после выходных). К сожалению, только такой вариант. Правильно ли я понимаю, что без анализов и не определить нужно ли сейчас подключать антибиотики или нет?
Детский ЛОР, ЛОР
В такой ситуации если нет эффекта на фоне местного лечения - показан прием антибиотик ов
Клиент
Понятно. А амоксиклав относится к той группе антибиотиков, о которых Вы написали выше?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, Амиксиклав это пенициллины
Супракс это цефаллоспорины
Клиент
Понятно. Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием глюкофажа
12 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Понижен Ттг
12 апреля 2022
Проти
Вопрос закрыт
Мазня на 16 таблетке джес плюс
24 октября 2024
margaritanikolaevnaa@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти