Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит, обострение
Начиная с сентября этого года у меня уже третий раз болит горло. Первые два раза лечила амоксиклавом. Последний раз - 4 недели назад. В этот раз болит по-другому: без температуры, острой боли нет, но очень сильная слабость, сильно ноют лимфоузлы подчелюстные и подмышечные, боль в горле незначительная, но иррадирует в уши и десны. Обострение началось ровно неделю назад со слабости и боли в лимфоузлах,отчётливо боль в горле и шее оформилась только через 3 дня, т.е.23 ноября. В самом начале, когда ещё было непонятно что именно болит, сдала ОАК. Терапевт сказал, что никаких отклонений нет. СОЭ был в пределах нормы, но самый крайний показатель нормы (12 по-моему). На всякий случай полоскала горло фурацилином , и мирамистин. В понедельник, 25 ноября слабость стала очень сильная, без температуры. Вчера на приёме лор сказал, что миндалины в очень плохом состоянии и прописал: 1. Полоскания ромашкой, хлорфиллиптом. 2. Тонзилгон, фарингосепт, ибупрофен. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли будет такого лечения. А то очень беспокоит сильная слабость и боль в лимфоузлах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла и результат анализа крови к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле у вас?
Здравствуйте! Нос дышит нормально, насморка нет. Изжога не беспокоит, горечи и кислоты тоже не бывает. Прикрепляю оак, но он от 21 ноября. Фото горла прикрепляю.
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Понятно. А если я амоксиклав уже пила в сентябре и в октябре? Что делать?
Альтернативный антибиотик в таких случаях зинат или цефуроксим по 250 мг одна таблетка два раза в сутки 10 дней
В аптеке у нас не оказалось стрептатеста, тк живу в маленьком населённом пункте. Можно ещё каким то другим способом понять, нужно ли мне принимать антибиотики или нет? И ещё - что делать с назначениями лора, которые он мне прописал? Они соответствуют моему заболеванию? Или их лучше заменить на то, что Вы рекомендовали ?
Можно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с -реактивный белок, асло и посев из зева на флору в таких случаях
Полоскать горло ромашкой и рассасывать фарингосепт можно в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Супракс/Панцеф 400 мг 1 раз в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Спасибо за ответ! Стрептатеста не нашли в аптеке. ОАК с лейкоцитарной формулой сдать могу, но результат будет только в понедельник-вторник следующей недели (завтра только попаду на приём, анализы - в пятницу, результаты только после выходных). К сожалению, только такой вариант. Правильно ли я понимаю, что без анализов и не определить нужно ли сейчас подключать антибиотики или нет?
В такой ситуации если нет эффекта на фоне местного лечения - показан прием антибиотик ов
Понятно. А амоксиклав относится к той группе антибиотиков, о которых Вы написали выше?
Нет, Амиксиклав это пенициллины
Супракс это цефаллоспорины
Понятно. Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20201 ответ
- 23 Апреля 202117 ответов
- 6 Мая 202114 ответов
- 9 Мая 20217 ответов