Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2667473

Что вас беспокоит?

Кровь в Кале

Добрый вечер! Есть проблемы с желудком. Гастрит, рубец от язвы, гэрб. Летом лежала в больнице, снимали обострение. Было боли, сильная отрыжка и вздутие, головокружение. Пью нексиум 1 раз в день и мотилиум 1 раз в день. Сейчас намного лучше, но сижу на строгой диете, похудела с мая на 15 кг. Иногда мучает изжога и вздутие. Сегодня позволила себе съесть маленький кусочек торта, через 30 минут пошла в туалет, понос и достаточно много крови сверху. Что это может быть? Нужно ли срочно бежать к врачу?

Гастрит, рубец от язвы , ГЭРБ.
30 лет
27 Ноября 2024·Просмотров: 118·Яна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите кровь каким оттенком?

Александр Юрьевич, вроде светлая. Я сделала фото, но не знаю насколько прилично будет такое прикреплять?

прикрепите фотографию

Александр Юрьевич, прикрепила

Необходимо обратиться на очный осмотр к хирургу , чтобы исключить кровотечение.

Александр Юрьевич, это нужно сделать срочно или можно завтра?

Чем быстрее тем лучше , если есть возможно похеать сейчас.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется сдавать анализ кала на скрытую кровь.
При положительном результате требуется проведение колоноскопии и консультации хирурга.

Хайшат Нарзановна, спасибо! Я сдавала месяц назад, было всё нормально. Сдам повторно.

Принятый ответ

Добрый день!
Очень важно обратиться к хирургу, для исключения геммороидальных узлов и трещины анального отверстия.
После исключение можно сдать кал на скрытую кровь.
С уважением!

Екатерина Алексеевна, у меня есть гемморой уже 13 лет ( еще с беременности), торчит маленький узелок , но он никогда не беспокоил, боли нет и не было. Поэтому очень испугалась, на данный момент в туалет больше не ходила и крови не было.

Поняла, он не всегда может вызывать боль.
Есть ещё внутренний геморрой, который не видно вооруженным глазом.
В любом случае наблюдайте.
Если повторится обязательно обратитесь к врачу.

Екатерина Алексеевна, спасибо большое! Я вчера еще доски носила на даче ? Но очень испугалась, так как явно у меня есть проблемы с желудком и кишечником, мучаюсь не первый год. Подумала что внутренне что-то (

Принятый ответ

Здравствуйте. Как сейчас ваше самочувствие?

Татьяна Николаевна, добрый день! Беспокоит вздутие как и раньше, у меня уже месяца 4 так (( 1-2 недели получше,потом может пару дней болеть. Справа внизу живота прям вздувает, чувствую пузырь, бурление там. От этого тяжесть, тошнота, отрыжка воздухом, газы. Стул эти дни не оформленный, потом приходил в норму. Крови больше не было.

К хирургу обращались?
Мотилиум сколько уже пьете?

Татьяна Николаевна, нет, не обращалась, так как не было больше крови. Мотилиум пью с середины июня, первый месяц три раза в день, сейчас только на ночь или иногда дополнительно днем, когда совсем плохо.

Мотилиум длительно принимать не рекомендуется, обычно курс до 7 дней. Рекомендую заменить на Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Так же рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр (именно он может давать клинику вздутия, газообразования) и кал на скрытую кровь методом ИХА.
На хеликобактер обследовались?

Татьяна Николаевна, в июне брали биопсию во время фгдс, не нашли. На скрытую кровь сдавала в августе, не было. Сдать еще раз? Спасибо, запишусь на завтра, сделаю тест.

По биопсии могли и не определить хеликобактер.
Золотой стандарт диагностики хеликобактер пилори это кал на АГ к хеликобактер пилори или 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды).
Желательно сначала исключить обострение геморроя или анальную трещину, обратившись к хирургу или проктологу, а потом сдать кал на скрытую кровь.

Татьяна Николаевна, у меня был хелликобактер 4 года назад. Тогда были такие же симптомы, около года лечилась, терапия не помогала. Потом как-то само вышло в ремиссию, 2,5 года было все спокойно, иногда беспокоило, но спасалась энтеросгелем. Кушала все подряд, диету не держала. А до этого год не ела глютен и молочку.

И вот резко опять обострение(( Длится уже с начала июня ?

Антибиотики пили?

Татьяна Николаевна, 4 года назад. Да, два антибиотика.

Татьяна Николаевна, а анализ кала сдавать тоже только после отмены лекарств, верно?

Да

Принятый ответ

Здравствуйте! Для исключения развития геморроя, полипов или анальной трещины рекомендую хотя бы раз обратиться к проктологу для очного осмотра. Например, при следующем эпизоде кровотечения

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.