Ожирение. Кошмар — вопрос №266824

Question

Ожирение. Кошмар — вопрос №266824

Наталья

321 просмотр

8 июня 2020

Добрый день. Мне 54 года, рост 157см, вес 73кг. Был 68кг. Прошлым летом последние месячные. Соответственно приливы. Зимой поправилась на 5 кг. Работаю в школе, в больницу могу попасть на каникулах. На зимних все отдыхают, пошла на весенних. Живу в маленьком городке Иркутской области, приехали с соседнего городка взять анализы на гормоны. Их делали в Новосибирске МЕДИКОН. У гинеколога анализы сдала, все нормально. Ничего не выписывает, т.к. надо пройти узи по женски, а у нас нет. Тут пришли анализы на гормоны и началась самоизоляция. К нам всегда приезжали врачи и УЗИ. А тут уже третий месяц никого. На гормоны сама решила сдать. Вот такие результаты: Т4 11,41
ТТГ 6,08
АТ-ТПО 313,8
Эстрадиол <37
Витамин 25 (ОН) D 33
Пугают второй и третий. С щитовидкой было все нормально. Кроме ожирения, хочется поубивать всех и поодиночке (шучу). Сплю хорошо, ночью просыпаюсь от приливов, раскрываюсь. Несколько раз в году пропиваю Афобазол. Три года назад похоронила сына, до сих пор тяжело, и работа дурная. Не знаю, влияет это или нет.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать?

Вопрос закрыт

анализ

новосибирск медикона

соседний городок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 8 июня 2020

Клиент

Алексей, добрый день. Прикрепила. не принимаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 8 июня 2020

Клиент

Наталия, спасибо огромное. Анализ сдам. А как принимать Тироксин?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Эутирокс начните 50 мкг утром за 40 мин до еды и контроль ТТГ через 2 мес.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Если будете отмечать улучшение самочувствия, тироксин можно будет продолжать и далее.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Для уменьшения реакции на приливы можно начать менопаузальную заместительную гормонотерапию фемостоном после полного обследования у гинеколога. А можно местно крем или свечи овестин пробовать.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 8 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Чтобы справится хоть немного с приливами, до того, как Вы пройдёте обследование, чтобы была возможность назначить заместительную гормональную терапию, можете начать приём фитоэстрогенов, например климадинон, эстровел, ременс. По поводу повышенных антител, ничего и ними сделать нельзя, имеется гипотиреоз, можно начать приём тироксина, желательно проверить ещё ферритин, глюкозу крови.

Пожаловаться

Наталья, 8 июня 2020

Клиент

Любовь, спасибо огромное. Анализы сдам.

Пожаловаться

Наталья, 8 июня 2020

Клиент

Ирина, спасибо огромное. Анализы сдам.

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 8 июня 2020

Диетолог, Эндокринолог

Пожалуйста. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Наталья, 8 июня 2020

Клиент

Ирина, можно еще вопрос? У меня обострился остеохондроз шейный. Рука немеет. Я хотела пропить АЭРТАЛ, Мидокалм и поставить Комбилипен. Это можно сочетать с Тироксином?

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 8 июня 2020

Диетолог, Эндокринолог

Да можно. Только правильно принимайте тироксин (утром строго натощак, не менее чем за 30 мин до еды, запивать обычной водой)

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте эутирокс пили?

Пожаловаться

Наталья, 10 июня 2020

Клиент

Елена, добрый день. нет. не принимала

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 июня 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Наталья. Рекомендую L-тироксин, начать с дозы 50 мкг, утром натощак, витамин Д3 (вигантол).
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Роман, 8 июня 2020

Тут пси хосоматика. Работа с клиническим психологом

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

4 ответа

11 октября 2023

Алена

Вопрос закрыт

Положительный анализ на Гепатит В?

2 ответа

9 февраля 2024

Дарья, Ухта

Вопрос закрыт

Консультация невролога

1 ответ

11 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышен сахар

5 ответов

10 марта

Сергей, Архангельск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тут пси хосоматика. Работа с клиническим психологом

Нелин Алексей Сергеевич, 8 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-08T15:28:44+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 8 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Подкрепите пожалуйста сам анализ.
Вы принимаете какие нибудь препараты?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-08T15:36:49+03:00

Здравствуйте. У вас АИТ - аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, но пока снижение функции железы небольшое. Обычно ТТГ ниже 10 не лечим, но учитывая вес, жалобы, можно начать прием тироксина. Так же нужно сдать кровь на ферритин, т.к. обычно такое состояние сопровождается дефицитом железа.

Аристова Ирина Геннадьевна, 8 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-08T16:21:47+03:00

Здравствуйте. У вас снижение функции щитовидной железы на фоне АИТ. ТТГ нужно нормализовать, учитывая что вы хотите снижать вес. Можно начать прием тироксина в дозе 50 мкг утром не менее чем за 30 мин до еды. На АТ к ТПО мы никак повлиять не можем, они сами не влияют на самочувствие, только приводят к гипотиреозу. Также есть смысл принимать Вит Д3 в профилактической дозе, летом по 2 тыс ЕД, зимой 5 тыс ЕД. Для улучшения общего состояния, ликвидации приливов и более успешного снижения веса вам необходима заместительная гормональная терапия половыми гормонами. Но для подбора необходимо пройти обследование: УЗИ ОМТ и молочных желез или маммографию, жидкостную цитологию шейки матки, коагулограмму, ФСГ крови. Также рекомендую сдать кровь на ферритин, инсулин и гликированный гемоглобин. Контроль ТТГ на фоне тироксина через 3 мес, АТ контролировать не нужно.

Селиванова Дарья Владимировна, 8 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-08T18:47:30+03:00

Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. При отсутствии жалоб данное состояние не требует лечения. Но т.к Вы чувствуете раздражительность, то можно попробовать начать приём L-тироксина в дозе 50 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 4-8 недель от начала приёма препарата. ТТГ на фоне лечения должен быть не выше 2.5 мкМе/мл. АТ к ТПО сдавать больше не нужно, т.к это показатель будет повышен всегда. Так же у Вас низкий уровень витамина Д. Необходим приём витамина Д в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно, с контролем через 6 месяцев. Для снижения признаков менопаузы обратитесь к гинекологу для назначения КОК

Палаева Елена Анфировна, 10 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-10T08:53:17+03:00

Добрый день. Для устранения приливов ,а также прибавки веса- на фоне гормональной перестройки нужна заместительная терапия. Для ее назначение и исключения противопоказаний обязательно сделать биохимический анализ крови ( самое главное- креатинин, мочевина,АЛТ, аст , общий билирубин, холестерин,липидограмму). коагулограмму, маммографию или УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза. До обследования можно принимать климаналанин. Желателен прием витамина Д по 7 капель вигантола,аквадетрима ежедневно, потом по 3-4 капли 2месяца и пересдать на контроль,если будет норма,то так и продолжать принимать по ,3-4 капли. Обязательно проверить глюкозу крови,а лучше стандартный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы. По поводу L- тироксина - возможен прием 50 мкг, можно пересдать через 2месяца ТТГ и тогда определиться окончательно.