Что вас беспокоит?
Острая боль в ухе третьи сутки
Здравствуйте. Беспокоит острая боль в ухе третьи сутки, только на обезболивающем могу терпеть (нурофен). В первый день, как заболело ухо, была у лора, врач поставил средний отит (делал тимпанометрию) и острый назофарингит (горло тоже болело), назначил схему лечения. На данный момент улучшений нет, ухо даже сильнее болеть стало. Причём, первый день болело только левое ухо, второй день только правое, а сейчас опять только левое. Со вчерашнего дня, кроме боли, ощущается сильная заложенность в ухе, и звон такой непрерывный. Схема лечения: тизин 2-3 раза в день, через 10-15 минут промыть нос аквалором, потом назонекс по 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день. В оба уха капли анауран по 4 капли 3 раза в день. Горло полоскать ромашкой, хлорофиллиптом + доритрицин 3 раза в день после еды. Двое суток применяю данную схему, но боль и заложенность только сильнее. Ждать ли ещё улучшения, искать ли другого лора?
Здравствуйте. Есть ли повышенная температура тела? При нажатии на козелок ухо болит сильнее? Не замечали выделений из слухового прохода?
Анастасия Вячеславовна, здравствуйте. Температура не повышалась. При нажатии на козелок не сильнее боль, скорее наоборот легче, я иногда нажимаю специально как массаж, чтобы от боли отвлечься. Выделений не знаю - я капаю же капли в ухо, в ухе есть какая-то влажность, но это остатки капель или выделения я не знаю.
Прикрепите пожалуйста осмотр оториноларинголога . Заложенность носа сильная? Есть ли выделения из носа? При промывании и сморкании боль не усиливается? Если выделения из уха прозрачные, тогда это остатки капель.
Анастасия Вячеславовна, прикрепила. Заложенности носа нет, выделения из носа есть но немного. После тизина и назонекса практически совсем нет выделений из носа, дышит хорошо. Врач когда смотрела с камерой, сказала есть отек носоглотки. При сморкании не усиливается боль в ухе, если только чуть-чуть, да ей и некуда усиливаться и так сильно болит
Увидела, спасибо. А описания ушей, носа доктор не писал?
Вы не принимали НПВС (найз, немиссио, кеторол)?
Анастасия Вячеславовна, она себе писала и график распечатала, а мне в выписку не дала..
Нурофен я пью постоянно трое суток уже
Принятый ответ
На данном этапе вам необходимо сдать ОАК и С-реактивный белок для исключение бактериальной инфекции. Как получите результат, сразу прикрепите сюда.
Еще один вопрос, а рот не больно открывать? Не болят ли суставы верхнечелюстные? Если сегодня боль будет такая же или станет больше, необходимо повторно очно показаться оториноларингологу для оценки состояния барабанной перепонки.
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Данная клиническая картина (звон в ухе, заложенность ушей, боль) характерны для острого отита, острой сенсоневральной тугтухости ( звон и снижение слуха), тубоотита на фоне ОРВИ или насморка или гайморита. Звон можно расценить как осложнение ОРВИ, когда есть осложнение на слуховой нерв. Рекомендовано оценивать состояние на очном осмотре, возможно, потребуется эндоскопия для оценки устьев слуховых труб. Рекомендовано выполнение Аудиограммы, где точно будет понятно, есть ли тугоухость и какая (кондуктивная или сенсоневральная), то есть задействована перепонка или слуховой нерв.
Тимпанометрия даёт информацию о состоянии перепонки - подвижная она или нет, есть ли жидкость в барабанной полости или проблема в слуховых косточка. Истинное состояние слухового нерва Тимпанометрия не даёт.
Попробуйте продуть слуховые трубы через нос, должно быть ощущение щелчков. Если есть, то слуховые трубы проходимы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
В таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен или кеторолак по й таблетке до 3 раз в день до 3 дней
Если нет эффекта от местного лечения: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Здравствуйте
При остром среднем отите лечение нужно проводить через нос
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
От боли Нурофен/Парацетамол
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20251 ответ
- 16 Июля 202545 ответов
- 27 Января 4 ответа