Катаральный средний отит после Долфина — вопрос №2635889

Question

Катаральный средний отит после Долфина — вопрос №2635889

Екатерина

289 просмотров

18 ноября 2024

Ребенок 7,5 лет(23 кг) неделю назад начался насморк, промывали пару раз в день долфином и больше ничего не делали, в сб с утра после промывания минут через 20 начало болеть ухо, видимо залили, уши ни разу не болели, поэтому особо даже не знали, что делать. Закапали отипакс который был дома всякий пожарный, но за 2 часа боль только наростала, дочь уже не могла терпеть, плакала, дала нурофен. В итоге сб день и ночь на нурофене и отипаксе, в вскр с утра поехали к врачу. Врач спросил - есть ли температура, температуры на тот момент не было, поставил катаральный средний отит слева, сказал что в антибиотиках пока смысла не видит, но сдать на всякий случай ОАК. Назначил - Кандибиотик в ухо, Снуп/Ксилен в нос, Синупрет, Нурофен при боли.
Приезжаем домой - и оказывается, что у дочери уже температура 38.6, а к вечеру 39.6) Пыталась снова связаться с врачом через клинику, чтобы узнать на счет антибиотика, администратор передал, что если, что начинать принимать Флемоксин солютаб 500, вроде сказал 3р в день. В итоге вскр день, ночь с высокой температурой на нурофене, неприятные ощущения в ухе сохраняются, делали все назначения врача, сегодня пн утро - температура держится и пришли результаты ОАК, Соэ -17.
Подскажите, пожалуйста, начинать ли уже антибиотик? По дозировке, не многовато ли на ее вес и на сколько дней?

Возраст: 7

Хронические болезни: Аденоидит

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 18 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, боль в целом купируется, но какие-то небольшие неприятные ощущения конечно остаются.
Такая температура сбивается конечно не полностью и медленно, когда становится ниже 38 - то и активность и настроение улучшается, играет, бегает, но как температура растет конечно в основном лежит, смотрит мультики.
Ночь спала хорошо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Учитывая приложенный результат анализа крови убедительных показаний к назначению антибиотика нет

А сколько полных дней симптомы со стороны уха у ребёнка? И есть возможность у вас дополнительно сдать кровь на с- реактивный белок это более и чувствительной мак бактериальной инфекции

Антибиотик назначен вам в верной дозировке из расчёта 50 -60 мг на килограмм массы тела в сутки

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Пожаловаться

Екатерина, 18 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, спасибо. Сегодня третий день болит ушко, температура второй день. Никаких выделений из уха нет.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А боль сохраняется в ухе в полном обьеме?

Не уменьшается с течением времени?

Пожаловаться

Екатерина, 18 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, боль сложно полноценно оценить, потому что каждые 8 часов сбиваем температуру Нурофеном и он конечно купирует боль...сильной боли, как в первый день нет

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях все же рационально продолжать местное лечение ещё хотя бы двое суток с оценкой эффективности

Пожаловаться

Екатерина, 18 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, доехали мы всё таки вечером до врача, в результате очного осмотра - ухо очень воспалено, положительной динамики нет, в носу гнойные очаги, врач порекомендовала начать Аугментин 400. Выпили аб во время еды, после него таблетку энтерола. Через час ребенка вырвало, температура 40, не понимаю как дальше быть, чем уже сбивать, как пить аб…При такой высокой температуре рвота у нее частая история. Нурофен, ибуклин уже три дня пьем нон стоп, от них болит живот, она еще толком не ест сейчас, аппетита нет.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Через час как правило антибиотик уже всосался поэтому повторно принимать его не нужно

А в какой дозировки назначили антибиотик?

Пожаловаться

Екатерина, 18 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, по 5.5, 2 раза в день. Успели вечером только раз принять

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Из расчёта 50 мг на килограмм массы тела минимальная дозировка антибиотика в таких случаях составляет по 7,1 мл два раза в сутки

Пожаловаться

Екатерина, 18 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, спасибо. Подскажите еще, жаропонижающие свечи в таком возрасте уже бесполезны? Боюсь, что от ибуклина снова стошнит, не нравится ей вкус и плюс на голодный желудок, а температура под 40

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Совсем не бесполезно но рассчитывается также исходя из массы тела ребёнка

Свечи с парацетамолом исходя из 15 мг на кг массы тела, с ибупрофеном из 10 мг на кг массы тела на 1 прием

Пожаловаться

Екатерина, 18 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, всю неделю которую промывали, сопли были зеленые. Со вчера на Снупе соплей уже вообще не стало, периодически просто закладывает одну ноздрю, отек - пшикаем Снуп и всё, отделяемого нет вообще.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 18 ноября 2024

ЛОР

Давайте понаблюдать ещё немного, возможно получится обойтись без антибиотиков.
Я бы рекомендовала использовать в нос дополнительно спрей с мометазоном, так как препарат лечит именно воспаление снимает отёк в носу и носоглотке, что безусловно положительно влияет на работу слуховых труб, который в свою очередь отвечает за вентиляцию среднего уха. Применять препарат желательно не меньше двух недель лучше до месяца. В этом возрасте можно взять по одному впрыскиванию два раза в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 18 ноября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, добрый день, спасибо за ответ. Пугает высокая температура, каждые 8 часов снова поднимается до 39, плюс на обезболивающем ребенок уже третий день и на Нурофен начал болеть живот. Сколько может держаться температура про отите?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

До 5-7 дней температура может держаться
Если симптомы будут сохраняться - посетите ЛОР врача для повторного осмотра

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая температура

1 ответ

16 октября 2022

Мира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T12:39:45+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию

Как сон активность аппетит у ребёнка? Есть ли сейчас боль в ухе? Боль купируется ибупрофеном?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-18T12:44:47+03:00

Здравствуйте.
Новогоднюю крови у вас больше признаков вирусной инфекции. Лейкоциты в норме , соэ повышено незначительно. Было бы хорошо если бы был бы ещё показатель как СРБ, более чувствительный показатель воспалени я.
Если на данный момент какое-то отделяемое из носа, если да то какого цвета?

Accepted Answer · 2024-11-18T14:33:57+03:00

Здравствуйте
По крови нет признаков бактериальной инфекции и нет показаний к антибиотику
Антибиотик не имеет точки приложения при вирусной инфекции и нет смысла его применять

При катаральном среднем отите нет смысла капать никакие препараты в ухо так как они не проникнут через сохранную барабаную перепонку в среднее ухо и слуховую трубу

Лечение нужно проводить через нос
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос можно использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Шмидт Виктория Викторовна, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T14:34:57+03:00

Здравствуйте. Дозировка антибиотика соответствует, назначается от 50 до 90 мг на кг, при гнойном отите 90 , в рассчете взято где -то 65 мг на кг, так как негнойный. Только СОЭ не оценивают,пугаться ее не стоит
Обычно, если через 3 дня улучшение не наступает, антибиотик системно добавляют