Что вас беспокоит?
Температура 39 и затем высыпала красная сыпь
Отцу 52 года, резко поднялась температура до 39 градусов, сбивали таблетками, затем на третий день сделали укол диклофенак и спустя 1.5-2 часа высыпала красная сыпь по всему телу, но преимущественно на животе и бедрах. Наш местный врач сказала, что понятия не имеет что это такое, назначила от лекарства от аллергии и антибиотики. По итогу температура спала уже до антибиотиков, но сыпь оставалась, затем сыпь начала бледнеть и всё приходить в норму, температура нормализовалась, изредка поднимаясь до 37 градусов. Сыпь то практически тухла , затем немного снова воспалялась, но уже не так как было в первые дни. На данное время температуры давно нет, сыпь побледнела приняла бледно синеватый оттенок. Началось все 5-6 ноября, и вчера решили приехать в платную клинику где врачь поставил предварительный диагноз кожный геморрагический васкулит и направила на доп анализы и узи внутренних органов. До приезда в клинику он уже сдавал в местной нашей больнице анализы какие то и всё было плюс минус в норме, лишь crb был не много повышен. После того как ему доктор вчера поставил предварительный диагноз этот, я зашел в интернет и ужаснулся, прочитал что это какая то страшная болезнь и болеют ею всего 140 человек из 1 млн. Почитал что бывают разные стадии и варианты этой болезни, и что могло предшествовать этой болезни. Хочу сказать, что он ничем не болел абсолютно уже много лет, никаких простудных заболевани, аллергий нет, единственное изредка болели суставы, ноги и логти, но мы все это списывали на профессиональную болезнь. Он у нас строитель с большим стажем. Единственное за несколько дней до начала болезни на губе выскочил герпес, он часто у него выскакивает. Может ли это все быть из за герпеса?Во время болезни его ничего не беспокоило даже в пик болезни, лишь болела голова и колени. Сейчас вот ждём всех анализов, узи сегодня сделали патологических изменений не выявлено,но места себе не нахожу , неужели все так плохо? Действительно ли это такая страшная болезнь? Можно ли ее вылечить? Сможет ли отец работать? До пенсии осталось 2.5 года. Не может ли это быть что то другое более безобидное? Понятно, что вы без точных анализов не сможете точно сказать, но вот по вышеизложенному может сможете меня утешить чем то или же наоборот огорчить? Всем спасибо. Диклофенак кстати ему уже делали ранее никаких аллергических реакций по нему раннн выявлено не было, буквально весной делали при болях в суставах. Ниже прикрепляю фото высыпаний до и на текущий момент, и свежий анализ вчерашний и более старые так же выложу. Так же ему давали от аллергии супрастин и цитрин, так же кололи предниазон, неужели была бы это аллергия она бы до сих пор не проходила?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото сыпь не похожа на сыпь при геморрагическом васкулите, больше похоже на неспецифические высыпания на фоне вирусной инфекции.
любом случае, васкулиты - это очень разнородная группа заболеваний. Действительно, есть тяжёлые разновидности, поражающие внутренние органы (синдром Черджа-Стросс, гранулематоз Вегенера и т.п.), но встречаются они редко.
Гораздо чаще васкулиты ограничивается поражением только кожи и проходят спонтанно или под действием лекарств без всяких последствий.
Провоцирующим фактором могут быть лекарства и инфекционные агенты, а иногда явной причины нет.
Анализы у Вашего отца хорошие, каких-либо значимых воспалительных сдвигов нет, в биохимии грубых отклонений также нет (немного повышены АдАТ и креатинин, но они могли повыситься и по другим причинам, например, из-за метаболических нарушений на фоне избыточной массы тела).
Ольга, а как понять почему поднялась температура то до 39 градусов изначально ведь не было никаких симптомов помммо герпеса, не мог быть это герпес 6 типа?
Скорее всего. какой-то вирус был. Их очень много и уже не важно, какой именно вызвал заболевание.
Не думаю, что в таком возрасте это мог быть герпес 6 типа, так как этим вирусом обычно заражаются в раннем детстве, это возбудитель детской розеолы. Да и сыпь не та.
Ольга, очень странно, первоисточник всего этого хотелось бы найти уж чтобы как минимум не допустить в будущем такого, а простой герпес не мог дать температуру и сыпь?
Как правило, вирус может вызвать заболевание только один раз. потом формируется иммунитет. Если симптомы уже почти прошли. то нет смысла выискивать, какой именно вирус был причиной. Да это и нереально, вирусов существует очень много.
Нет, не думаю. что это мог быть вирус простого герпеса. Он может, конечно, провоцировать иногда аутоиммунные реакции с сыпью (мультиформная эритема), но сыпь при этих состояниях совсем другая.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая невысокий СРБ, норма до 10, скорее всего это не васкулит, а аллергическая реакция на диклофенак. Скажите, антигистаминные какие принимали?
Наталья Михайловна, диклофенак ему ранее делали же, ничего не было такого. От аллергии делали ему преднизолон, давали супрастин и цитрин. А герпес 6 типа не может это быть?
Любой вирус может вызывать сыпь неспецефическую. Она зудит?
Наталья Михайловна, нет не зудит и не зудела изначально, просто если учесть что это аллергия то почему до сих пор не проходит спустя практически месяц уже? Такое возможно?
Надо сдать на ревмопробы ( ревматоидный фактор), эозинофильнокатионный белок. Чтобы исключить аллергию и васкулит.
Я бы еще рекомендовала сдать кал на яйца глистов методом Парасеп. 3х кратно. Надо искать причину сыпи.
Наталья Михайловна, да причину температуры тоже хотелось бы узнать ведь изначально началось все с высокой температуры
Я думаю, что причина температуры и сыпи можно связать. Если аллергическая природа будет исключена(при аллергии тоже может быть температура), тогда это инфекционной природы. Но не васкулит.
Наталья Михайловна, сначала была температура а потом на третий день сыпь
Я поняла. Так бывает при инфекциях. Но аллергия тоже могла быть на препарат. Скажите, вы конкретно такой же производитель и упаковку диклофенак использовали? Бывает что у пациента аллергия возникает на один и тот же препарат, отличающийся составом . Это бывает редко , но случалось на практике.
Наталья Михайловна, нет другой производитель был. Ну если допустить , что сыпь возникла из за укола, не смотря на то что ему ранее не раз делали, то из за чего два дня подряд держалась высокая температура 39, про отсутствующих симптомах, вот что странно
Иногда вирусные и бактериальные инфекции протекают только как повышение температуры.
Принятый ответ
Добрый день! По фото похоже на аллергическую реакцию, сливная сыпь, яркая. На герпес 6 типа не похожа. По анализам незначительный воспалительный процесс, повышение холестерина, печеночные показатели. Диклофенак производят разные фирмы и соответственно другие компоненты также разные, поэтому раньше не было аллергической реакции, а сейчас случилась. Эффект от лечения положительный. В динамике пересдайте повышенные анализы. Повода для беспокойства нет. Будьте здоровы!
Юлия Петровна, ну если допустить что это просто аллергическая реакция то почему она до сих пор не прошла спустя почти месяц? Такое возможно? И из за чего была температура как узнать? Ведь симптомов не было никаких помимо герпеса на губе
Такое бывает, до полу года сыпь может держаться.
Юлия Петровна, ну хорошо если предположить что это аллергия на укол была не смотря на то что он делал его до этого уже, то как узнать температура высокая из за чего была 3 дня изначально без симптомов каких либо?
Возможно бактериальная или вирусная инфекция, воспалительный процесс
Юлия Петровна, теперь уже точный диагональ не узнать? От чего все возникло?
Сейчас уже нет
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото и вашему описанию это аллергический дерматит по типу крапивницы. Это не васкулит. Достаточно принимать антигистаминный препарат ( Лоратадин, цетиризин, Зиртек, Зодак) и все придёт в норму
Алексей Александрович, ему делали преднизолон, давали супрастин и цитрин, неужели после всего этого спустя почти месяц оно бы не прошло? И как узнать из за чего вообще поднялась температура до 39 изначально если кроме герпеса ничего не беспокоило?
Температура поднилась из-за ОРВИ ( возможно аденовируса)
Принятый ответ
Здравствуйте! учитывая Все вышеперечисленное, в подобной ситуации я бы порекомендовала обратиться на паразиты, так как сыпь вероятно аллергическая: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам
Общий IgE, экп
Да, конечно стоит дождаться анализы, ревматические заболевания могут начинаться с температуры, но так как болезнь редкая, то вероятность не большая, не переживайте
Герпес проявился вероятно как следствие ослабления иммунитета, а не как причина всего состояния
Ирина Владимировна, паразиты могут давать температуру? Всё ведь началось с температуры а сыпь уже высыпала только на третий день
При остром состоянии может
Это второй этап обследования, если ревматологи исключают свои заболевания
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20182 ответа
- 27 Июня 20181 ответ
- 27 Июля 20192 ответа
- 18 Октября 20191 ответ