Консультация инфекциониста /

Температура 39 и затем высыпала красная сыпь — вопрос №2669556

140 просмотров

Отцу 52 года, резко поднялась температура до 39 градусов, сбивали таблетками, затем на третий день сделали укол диклофенак и спустя 1.5-2 часа высыпала красная сыпь по всему телу, но преимущественно на животе и бедрах. Наш местный врач сказала, что понятия не имеет что это такое, назначила от лекарства от аллергии и антибиотики. По итогу температура спала уже до антибиотиков, но сыпь оставалась, затем сыпь начала бледнеть и всё приходить в норму, температура нормализовалась, изредка поднимаясь до 37 градусов. Сыпь то практически тухла , затем немного снова воспалялась, но уже не так как было в первые дни. На данное время температуры давно нет, сыпь побледнела приняла бледно синеватый оттенок. Началось все 5-6 ноября, и вчера решили приехать в платную клинику где врачь поставил предварительный диагноз кожный геморрагический васкулит и направила на доп анализы и узи внутренних органов. До приезда в клинику он уже сдавал в местной нашей больнице анализы какие то и всё было плюс минус в норме, лишь crb был не много повышен. После того как ему доктор вчера поставил предварительный диагноз этот, я зашел в интернет и ужаснулся, прочитал что это какая то страшная болезнь и болеют ею всего 140 человек из 1 млн. Почитал что бывают разные стадии и варианты этой болезни, и что могло предшествовать этой болезни. Хочу сказать, что он ничем не болел абсолютно уже много лет, никаких простудных заболевани, аллергий нет, единственное изредка болели суставы, ноги и логти, но мы все это списывали на профессиональную болезнь. Он у нас строитель с большим стажем. Единственное за несколько дней до начала болезни на губе выскочил герпес, он часто у него выскакивает. Может ли это все быть из за герпеса?Во время болезни его ничего не беспокоило даже в пик болезни, лишь болела голова и колени. Сейчас вот ждём всех анализов, узи сегодня сделали патологических изменений не выявлено,но места себе не нахожу , неужели все так плохо? Действительно ли это такая страшная болезнь? Можно ли ее вылечить? Сможет ли отец работать? До пенсии осталось 2.5 года. Не может ли это быть что то другое более безобидное? Понятно, что вы без точных анализов не сможете точно сказать, но вот по вышеизложенному может сможете меня утешить чем то или же наоборот огорчить? Всем спасибо. Диклофенак кстати ему уже делали ранее никаких аллергических реакций по нему раннн выявлено не было, буквально весной делали при болях в суставах. Ниже прикрепляю фото высыпаний до и на текущий момент, и свежий анализ вчерашний и более старые так же выложу. Так же ему давали от аллергии супрастин и цитрин, так же кололи предниазон, неужели была бы это аллергия она бы до сих пор не проходила?

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По фото сыпь не похожа на сыпь при геморрагическом васкулите, больше похоже на неспецифические высыпания на фоне вирусной инфекции.
любом случае, васкулиты - это очень разнородная группа заболеваний. Действительно, есть тяжёлые разновидности, поражающие внутренние органы (синдром Черджа-Стросс, гранулематоз Вегенера и т.п.), но встречаются они редко.
Гораздо чаще васкулиты ограничивается поражением только кожи и проходят спонтанно или под действием лекарств без всяких последствий.
Провоцирующим фактором могут быть лекарства и инфекционные агенты, а иногда явной причины нет.
Анализы у Вашего отца хорошие, каких-либо значимых воспалительных сдвигов нет, в биохимии грубых отклонений также нет (немного повышены АдАТ и креатинин, но они могли повыситься и по другим причинам, например, из-за метаболических нарушений на фоне избыточной массы тела).
Принятый ответ
Клиент
Ольга, а как понять почему поднялась температура то до 39 градусов изначально ведь не было никаких симптомов помммо герпеса, не мог быть это герпес 6 типа?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Скорее всего. какой-то вирус был. Их очень много и уже не важно, какой именно вызвал заболевание.
Не думаю, что в таком возрасте это мог быть герпес 6 типа, так как этим вирусом обычно заражаются в раннем детстве, это возбудитель детской розеолы. Да и сыпь не та.
Клиент
Ольга, очень странно, первоисточник всего этого хотелось бы найти уж чтобы как минимум не допустить в будущем такого, а простой герпес не мог дать температуру и сыпь?
Врач УЗД, Инфекционист
Как правило, вирус может вызвать заболевание только один раз. потом формируется иммунитет. Если симптомы уже почти прошли. то нет смысла выискивать, какой именно вирус был причиной. Да это и нереально, вирусов существует очень много.
Нет, не думаю. что это мог быть вирус простого герпеса. Он может, конечно, провоцировать иногда аутоиммунные реакции с сыпью (мультиформная эритема), но сыпь при этих состояниях совсем другая.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Учитывая невысокий СРБ, норма до 10, скорее всего это не васкулит, а аллергическая реакция на диклофенак. Скажите, антигистаминные какие принимали?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, диклофенак ему ранее делали же, ничего не было такого. От аллергии делали ему преднизолон, давали супрастин и цитрин. А герпес 6 типа не может это быть?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Любой вирус может вызывать сыпь неспецефическую. Она зудит?
Клиент
Наталья Михайловна, нет не зудит и не зудела изначально, просто если учесть что это аллергия то почему до сих пор не проходит спустя практически месяц уже? Такое возможно?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Надо сдать на ревмопробы ( ревматоидный фактор), эозинофильнокатионный белок. Чтобы исключить аллергию и васкулит.
Я бы еще рекомендовала сдать кал на яйца глистов методом Парасеп. 3х кратно. Надо искать причину сыпи.
Клиент
Наталья Михайловна, да причину температуры тоже хотелось бы узнать ведь изначально началось все с высокой температуры
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Я думаю, что причина температуры и сыпи можно связать. Если аллергическая природа будет исключена(при аллергии тоже может быть температура), тогда это инфекционной природы. Но не васкулит.
Клиент
Наталья Михайловна, сначала была температура а потом на третий день сыпь
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Я поняла. Так бывает при инфекциях. Но аллергия тоже могла быть на препарат. Скажите, вы конкретно такой же производитель и упаковку диклофенак использовали? Бывает что у пациента аллергия возникает на один и тот же препарат, отличающийся составом . Это бывает редко , но случалось на практике.
Клиент
Наталья Михайловна, нет другой производитель был. Ну если допустить , что сыпь возникла из за укола, не смотря на то что ему ранее не раз делали, то из за чего два дня подряд держалась высокая температура 39, про отсутствующих симптомах, вот что странно
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Иногда вирусные и бактериальные инфекции протекают только как повышение температуры.
Инфекционист, Терапевт
Добрый день! По фото похоже на аллергическую реакцию, сливная сыпь, яркая. На герпес 6 типа не похожа. По анализам незначительный воспалительный процесс, повышение холестерина, печеночные показатели. Диклофенак производят разные фирмы и соответственно другие компоненты также разные, поэтому раньше не было аллергической реакции, а сейчас случилась. Эффект от лечения положительный. В динамике пересдайте повышенные анализы. Повода для беспокойства нет. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Юлия Петровна, ну если допустить что это просто аллергическая реакция то почему она до сих пор не прошла спустя почти месяц? Такое возможно? И из за чего была температура как узнать? Ведь симптомов не было никаких помимо герпеса на губе
Инфекционист, Терапевт
Такое бывает, до полу года сыпь может держаться.
Клиент
Юлия Петровна, ну хорошо если предположить что это аллергия на укол была не смотря на то что он делал его до этого уже, то как узнать температура высокая из за чего была 3 дня изначально без симптомов каких либо?
Инфекционист, Терапевт
Возможно бактериальная или вирусная инфекция, воспалительный процесс
Клиент
Юлия Петровна, теперь уже точный диагональ не узнать? От чего все возникло?
Инфекционист, Терапевт
Сейчас уже нет
Инфекционист
Здравствуйте. По фото и вашему описанию это аллергический дерматит по типу крапивницы. Это не васкулит. Достаточно принимать антигистаминный препарат ( Лоратадин, цетиризин, Зиртек, Зодак) и все придёт в норму
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, ему делали преднизолон, давали супрастин и цитрин, неужели после всего этого спустя почти месяц оно бы не прошло? И как узнать из за чего вообще поднялась температура до 39 изначально если кроме герпеса ничего не беспокоило?
Инфекционист
Температура поднилась из-за ОРВИ ( возможно аденовируса)
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! учитывая Все вышеперечисленное, в подобной ситуации я бы порекомендовала обратиться на паразиты, так как сыпь вероятно аллергическая: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам
Общий IgE, экп
Да, конечно стоит дождаться анализы, ревматические заболевания могут начинаться с температуры, но так как болезнь редкая, то вероятность не большая, не переживайте

Герпес проявился вероятно как следствие ослабления иммунитета, а не как причина всего состояния
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, паразиты могут давать температуру? Всё ведь началось с температуры а сыпь уже высыпала только на третий день
Инфекционист, Гепатолог
При остром состоянии может
Это второй этап обследования, если ревматологи исключают свои заболевания
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина или нет?
8 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород