Что вас беспокоит?
Правильно ли назначено лечение пневмонии.
Сейчас 5 день болезни. После поднятия температуры до 37,5 и полной потере нюха ушла на больничный. Врач назначил Мофлаксию, циклоферон. Я сама добавила АЦЦ и аспиирин кардио 100 мг. Температуру ничем не сбивала, плавала от 36,2 до 37,5 два дня. Три дня её уже нет. Сама сделала КТ. Степень тяжести 1, объём поражения 1-25, размеры зон матового стекла до 60 мм. Знакомая врач рекомендует продолжать Мофлаксию, + Зинат 500 2 р\день + АЦЦ продолжить+ Ацепо. По факту есть сильная потливость, легкое покашливание с мокротой. Вопрос: как долго лечится такое состояние, может ли оно резко ухудшиться? Нужно ли менять лечение? Нормально ли отсутствие температуры? Консультация пульмонолога через несколько дней. Боюсь упустить время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения ,добрый вечер! Лечение подобрано правильно. Единственный момент, не увидела в назначении Противовирусных препаратов( Осельмавир или Ингавирин или Арбидол или Виферон или Гриппферон ). Надо добавить один из этих препаратов. И , Евгения ,Ацепо( извините ,за уточнение) ; это Аципол? С уважением,Ольга.
Ольга, спасибо большое! Циклоферон закончила принимать. Кипферон назначен на 7 день после Мофлаксии. Да, Аципол )
Евгения, спасибо за уточнение по поводу Противовирусных препаратов. Тогда у меня нет больше вопросов к лечению. Скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.
Ольга, гриппферон в нос три раза в день
Ольга, если можно уточните, как долго идёт выздоровление и когда надо делать повтор КТ? Как понять, что всё хорошо? Спасибо за внимание.
Принятый ответ
Евгения ,добрый день! Да, всё верно Гриппферон 3 раза в день - 5 дней ,затем можно подключить либо Виферон в свечах1 млн ед.до 5 дней ,либо Ингавирин по 1 таблетки - 5 дней. По поводу контрольного КТ ,делается либо через 10 ,либо через 14 дней,решает Ваш лечащий врач на основании осмотра. Как понять улучшение? По температуре - не должно быть скачков ,аппетит ,сон и общение самочувствие не должны ухудшаться , кашель ,одышка не должны нарастать. С уважением,Ольга.
Здравствуйте, лечение назначено правильно, но я бы добавила что- то противовирусное, смотрите коллега пульмонолог пишет.
Обязательно проверьте д димер, фибриноген, мно,, асат, алат, протромбиновый индекс и экг
Екатерина, спасибо за ответ! Д - димер это витамин Д?
Нет, это показатель тромбообразования.
Екатерина, в ноябре была плановая операция, все анализы были в норме. Стараюсь сдавать регулярно. Возьму на заметку Ваши рекомендации
Здравствуйте, Евгения. У вас вирусная пневмония, не исключен covid. Но это нужно подтвердить лабораторно : мазок из зева и носа. Желательно соблюдать самоизоляцию и лабораторию вызвать на дом через участкового терапевта. Лечение продолжайте. Антибиотики можно принимать до 7-10 дней. Вам необходимо определить сатурацию кислорода, ОАК. При сатурацию ниже 95% лечение лучше продолжить в стационарных условиях. К лечению добавить противовирусные Ингавирин, Арбидол, Виферон, Тамифлю, Полиоксидоний, Арпефлю, Циклоферон, Генферон лайт спрей ( он и для слизистой дыхательных путей оказывает эффективное действие). Лечение желательно под наблюдением врача, если будете лечиться в домашних условиях. Через 10-14 дней контроль КТ. При ухудшении состояния : затрудненного дыхания, повышение температуры, болей в груди вызывайте повторно врача на дом, лучше скорую. На сегодняшний день ваше состояние расценивается как не тяжёлое, но лечение вирусной пневмонии , особенно коронавируса (при положительных мазках) длительное - не менее 3-4 недель, желательно даже при улучшении состояния и снижении симптомов заболевания.
Елена, спасибо! Сатурация сегодня была 98. Мазки и анализы на Covid не берут у нас ни у кого. Нет оснований, показаний и т.д. Вызов врача на дом исключён - не положено. Поэтому везде хожу сама конечно в маске. Но в кабинет к врачу стоят все вместе в одном коридоре - беременные ковидные с пневмонией бабушки с давлением и т.д. А в соседнем кабинете закрывают больничные листы уже здоровые. К сожалению такие реалии. Спасибо за внимание
Елена, лечение только под контролем врача. На данный момент консультирует домашний врач-педиатр высшей квалификации с огромным опытом . Консультация врача-пульмонолога назначена на четверг. Просто сам факт пневмонии стал шоком - ни кашля, ни температуры. Только пот и отсутствие нюха.
Евгения, я даже не знаю, как это расценить. Если так, значит : ОАК, коагулограмма крови, определение времени свёртывания, Д-димер. Образующиеся тромбы закупоривают капилляры и альвеолы лёгких и затягивают процесс выздоровления (рассасывания пневмонии). Поэтому, кроме антибиотиков и противовирусных - желателен прием средств, разжижающие кровь, например Курантил, Кардиомагнил. Противовирусные и антибиотики.менять каждые 7-10 дней. Дальнейшая тактика после повтора КТ.
Елена, аспирин кардио принимаю. По 100 мг. один раз в день
Да, это одни из самых частых симптомов. Поэтому рекомендована КТ, т.к. только так можно определить, задействованы лёгкие или нет и в какой степени. У вас нетяжелая. Думаю, проблем с лечением быть не должно.
Только желательно минут через 30-40 после плотного обеда или ужина и запивать достаточным количеством воды.
Елена, спасибо за советы! Надеюсь, что всё будет хорошо.
Принятый ответ
Всё будет хорошо, Евгения. Не переживайте. Всё наладится.
Здравствуйте. Лечится подобное состояние не быстро. Лечение Ваше с положительной динамикой. Думаю, что отсутствие температуры говорит о стихании воспалительного процесса и ухудшения быть не должно. Продолжите Мофлаксию до 10 дней, вместе с ней Энтерол по капсуле во время приема антибиотика для защиты кишечника, Аципол не очень подходит. Смысла во втором антибиотике я не вижу, тем более, что антибиотик при вирусной пневмонии не является главным препаратом, а назначается для предотвращения осложнений, АЦЦ можно оставить, как и Аспирин. В общем до консультации пульмонолога Вы смело можете продолжить свое лечение. Про противовирусные , которые есть в аптеках типа Арбидола и Ингавирина можете не думать, они не работают, к сожалению в данной ситуации. Ориентируйтесь на самочувствие, оно не обманет, если симптомы сходят на нет, то ухудшение все маловероятнее. Выздоравливайте!
Екатерина, спасибо огромное! Учту Ваши замечания.
Желаю скорейшего выздоровления!!! Побольше пейте воды(8 стаканов в день), кушайте легкую пищу( свежие овощи, фрукты, зелень, ягоды), обеспете постоянный приток прохладного свежего воздуха, влажность в комнате 60 процентов, делайте легкую дыхательную гимнастику, больше отдыхайте.
Екатерина, спасибо большое за внимание и консультацию
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202126 ответов
- 14 Мая 202232 ответа