Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2670385

Что вас беспокоит?

Бактериальная инфекция и Таваник

22.11(1 день) заболело горло (до этого дней 10 болел муж, от него заразилась 100%). 23.11 появился влажный кашель и в меру густой насморк. Температура иногда поднималась максимум до 37.2. 24го показалось, что в груди болело в какой-то момент, но это было мимолётно, возможно психосоматика(протрузия шейного отдела, 2 недели болит лопатка, может иногда отдает?). С 25.11(4день) горло то болит(в основном по утрам), то нет, температуры нет, дышу нормально, но не идеально - заложенность, мокрота и сопли желто-зеленые - в целом самочувствие хорошее, голова не болела и не болит, занимаюсь своими делами. 26го(5д) была у терапервта, сдавала оак+соэ. Признаки бактериальной инфекции. Терапевт кроме всего прочего назначила Таваник 500мг 2р/день (раз в 12ч). Прочитала побочки и стало страшно. Аллергий, операций, хронических заболеваний не было, я это терапевту говорила. Параллельно принимаю витамины Супрадин, где есть железо и цинк, а они указаны в недопустимости одновременного приема с Таваником. Я себя хорошо чувствую: только влажный кашель беспокоит(несколько раз выходила мокрота с комочками), немного насморк(утром сгусток крови был в одной ноздре) и болит район лопатки/шеи. В остальном всё ок. Неужели мне требуется такая большая дозировка Таваника и так часто? При боли в горле использую спрей Грамидин, купила таблетки фарингосепт - ещё не использовала. Вчера начала промывания носа долфином, прием эйфа ац(ацетилцистеин). Небулайзер пока не взяли у родителей. Заключение врача и результаты анализов прикреплю.

Протрузия шейного отдела
30 лет
28 Ноября 2024·Просмотров: 193·Татьяна, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию о чем свидетельствует относительное понижение количества лимфоцитов и нормальные остальные показатели анализа крови. Убедительных показаний к назначению антибиотиков исходя из описанных вами симптомов и приложенного анализа крови нет

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Препараты разжижающие мокроту многократно увеличивает её количество и удлиняют течение насморка и кашля- не стоит их использовать

Анна Юрьевна, здравствуйте. А если сегодня второй день подряд я утром высмаркиваю заметный такой сгусток крови, это нормально? Я не переусердствую, в течение дня такого нет, но утром уже второй день подряд

Такое вполне допустимо на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки носа на фоне вирусной инфекции

В нос в таких случаях стоит использовать спрей Олифрин для увлажнения слизистой до 3 раз в день не более 5 дней

Анна Юрьевна, спасибо большое)

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови у вас нет показаний к антибиотикам. Общие лейкоциты у норме, СОЭ в норме. Нейтрофилы которые наверное увидел доктор повышены только в процентном соотношении что никогда не используется для оценки ситуации, тем более при нормальном количестве лейкоцитов. Поэтому, я бы не назначила антибиотики. Можно обойтись только местным лечением.
В принципе вы правильно делаете что рассасываете пастилки, нос действительно хорошо промывать долфином, главное не наклонять голову в какую-либо сторону только вперёд можно.
На данный момент есть ещё заложенность носа? Какое-то отделяемое из носа?

Татьяна Владимировна, после промывания долфином стало лучше, одна сторона носа только заложена немного

Пока продолжайте. Совершенно спокойно можно использовать сосудосуживающие спреи в течение 5-7 дней, в зависимости от переносимости препаратов, можно например взять ринофлуимуцил - там лёгкий сосудосуживающий препарат и средство которое разжижает слизь.
Важно чтобы нос дышал свободно, не терпеть заложенность, для предотвращения развития гнойного риносинусита.

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции и показаний к приему антибиотиков

Кашель может быть на фоне постназального затека
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.