Консультация педиатра /

Анализ крови — вопрос №2670461

65 просмотров

Малышке 3 месяца.
Родилась 2160, сейчас 4600гр.
Плохой аппетит. С рождения до 1 месяца до 3кг, кормила 50/50 сцеженное молоко/смесь пре-нутрилон. После перешли на полностью молоко.
Сейчас съедает за сутки чуть больше 500мл. Ввожу смесь Мамако на козьем молоке. Объемы съеденного не увеличились.
Жалуемся на плохой аппетит, маленькие прибавки веса. Волосики на затылке вытерты. Спит часто беспокойно, ночью может проснуться и долго не засыпать, но не плачет. Гулит. Научилась перевороту со спины на живот.
Ребёнок худым не выглядит. Растёт, одежда становится мала.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Биохимия норма. ЩФ повышена – у детей за счёт костной фракции, в период интенсивного роста тела показатель повышается – вариант возрастной нормы (этот фермент содержится не только в жёлчных протоках, но и в костной ткани) то есть идёт период интенсивного роста ребёнка. Мочевая кислота понижена - от точно что нет у ребёнка мяса в рационе, в полгода введёте мясо, показатель повысится, это не патология, но маме рекомендую увеличить мясо в рационе и другие животные белки. ОАК тромбоциты повышаются при недостаточном питьевом режиме. Не вижу показателей витамина Д, если есть, подгрузите, посмотрю.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Волосы вытираются - пушковые волосы меняются, идёт обновление волосяных луковиц. Витамин Д ребёнок получает? Гуляете каждый день?
Клиент
Михаил Николаевич,
Клиент
Михаил Николаевич, витамин Д 41нг/мл, референс лаборатории 30-100
Даю аквалетрим по 1-2 капли. Прогулки ежедневные, но мы живём в средней полосе, солнышка сейчас очень мало.
Волосики вытерлись именно в одном месте, аж кожа скрипит.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, продолжить прием витамина Д
Педиатр
Здравствуйте.

По биохимии все хорошо.
Щелочная фосфатаза повышена из-за активного роста ребёнка.

Витамин Dв норме.


По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть не меньше 90.

Эритроциты в норме от 3

Тромбоциты в норме от 150 до 600

Эозинофилы в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)

Анализ хороший, соответствующий норме!


На счёт выпадения волосиков. Это абсолютно нормально, пушковые волосы активно выпадают и замещаются на новые, это может занять время.

Витамин D даём в профилактической дозе 1000 ме ед 2 капли ежедневно утром. Даём обязательно лекарственные препараты вигантол /аквадетрим.


На счёт веса. Вы родились в принципе маленькими, но у вас прибавка за 3 месяца очень хорошая. За 3 месяца оптимальная прибавка в весе 2200. Переживать не стоит. Когда введете прикорм, ребёночек ещё лучше будет прибавлять вес.


Сколько за 1 кормление ребёнок съедает?
Сколько раз в день кормите?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, съедает в среднем 70-80мл, может и всего 30 или максимум 100. Кормлю 7 раз, через 3 - 3,5 часа. Раньше не будет есть, через бОльший перерыв порцию больше не съедает.
Педиатр
На ваш вес суточный объем питания 1/6 массы тела это 760 мл.

При 7 разовом кормление это 110 мл
При 8 разовом кормление это 95 мл

В принципе не критично, что малыш съедает 500 - 550 мл в сутки. 200 мл примерно не доедает, но здесь нужно учитывать и то, что малыш может иметь избирательный аппетит.

В целом пока, что переживать не надо. Прибавили вы хорошо, учитывая вес при рождении. Обычно к полугоду дети удваивают вес, у вас уже именно так. Пробуйте кормить вокруг снов теми остатками, которые не доедает ребёнок. Вокруг снов это либо при засыпании, либо когда ребёнок только просыпается, но ещё не открыл глаза.
Педиатр
Здравствуйте
На ваш вес суточный объем смеси 769 мл
По 110 мл если к кормить 7 раз в день интервал 3 часа
Но допускается кормить по требованию
Прибавка в весе хорошая

Сейчас возможно ложный отказ от еды (скачок в росте ,связан с освоением нового навыка )
Кормить нужно вокруг снов ,длится примерно 3-4 недели
Возможно начинается период дентации (десна может не воспалится ,а движение зубика в десне уже началось )
Давать холодный прорезыватель ,колгель на десна
Давать воду между кормлениями

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по данным биохимии повышена щелочная фосфатаза, она может повышаться на фоне активного роста. Анализ крови в пределах нормы, профилактическая доза витамина д 1000 МЕ ежедневно, включая летнее время. Прибавка по весу в пределах нормы, возможен ложный отказ от еды, кормление вокруг снов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализам в пределах возрастной нормы, патологии нет. Повышения ЩФ связано с активным ростом.
Выпадение волос на затылке связано с двигательной активностью ребенка, он активно крутит головой, от этого волосики выпадают. Вес набрали хорошо, чуть не доедает норму, но ничего страшного. Возможно сейчас ложный отказ от еды
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул, отказ от смеси.
15 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Тошнит до еды и после еды
9 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Кишечник,желудок, непонятный кал, плохой аппетит.
22 августа 2024
Августина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...