Консультация педиатра /

ОРВИ и противовирусные — вопрос №2671067

92 просмотра

Здравствуйте,в прошлую пятницу у ребенка начались сопли. Зеленые и густые,врач выписал трамицент на 5 дней. В субботу подключился коньюктивит,лечили тобрексом. Температуры не было. В понедельник вечером поднялась температура 37.7. Начался кашель в ночное время,сказали от насморка. Вторник и среда днем была температура 37.2 и к вечеру поднималась до 38. Сегодня вечером поднялась 39. Можно ли принимать сейчас противовирусные или уже поздно и нет смысла в них? Есть ингавирин сироп и свечи кипферон. И какие дальнейшие действия по лечению

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Эффективных противовирусных против всех инфекции нет, поэтому при вирусных инфекциях рекомендуется симптоматическое леение - обильно поить 30-40 мл/кг, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - отривин или снуп не больше 5 дней , наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг. Ингавирин и Кипферон - препараты без доказанной эффективности, не рекомендуются к применению.
Так как температура поднимается больше, чем в первые дни и нет улучшения состояния, следует сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы понять нет ли присоединения бактериальной инфекции.
Клиент
Здравствуйте,спасибо большое,а бактериальная инфекция лечится уже антибиотиками? Улучшения есть в носу,насморк стал меньше и кашля почти нет,единственное температура такая смущает. В целом ребенок хорошо себя чувствует. Еще увеличены лимфоузлы на шее

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, если есть признаки бактериальной инфекции тогда показаны антибиотики. Если состояние лучше, вновь подъем Т может быть связано с новой вирусной инфекцией, тогда антибиотики не будут нужны.
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Скажите пожалуйста,еще вопрос,увеличение лимфоузлов на шее это нормально при болезни?
Педиатр
Да, это частое явление, ответная реакция иммунной системы на инфекцию.
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Здравствуйте,прикрепила результаты анализов,посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте. Посмотрела результаты анализа - увеличение абсолютного числа моноцитов - признак вирусной инфекции.
На изменение в относительных цифрах(%) лимфоцитов и нейтрофилов не обращаем внимания, так как они меняются в зависимости от абсолютных показателей.
Как состояние ребёнка сейчас?
Клиент
Небольшой насморк,и к вечеру температура поднимается до 38. Днем 36.8-37.4. И смущают лимфоузлы увеличенные все таки меня на шее,один кажется больше другого
Клиент
Добавила фото. У него было всегда так на одной стороне шарик небольшой после болезни,врач говорил что это норма,и вот на этой же стороне сейчас кажется он больше чем на другой
Педиатр
Увеличение лимфоузлов - это частое явление при инфекциях. Визуально кожа над ними не изменена, повода для беспокойства нет, обычно это проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Клиент
Спасибо,подскажите пожалуйста,если это вирус,то может ли держаться температура от него так долго? Или это говорит об осложнениях? Врач только завтра придет
Педиатр
Да, часто при вирусной инфекции подъемы Т бывают в течение 7-10 дней. В таких случаях оцениваем состояние в динамике, в том числе динамику подъемов Т- повышается ли до таких же высоких цифр как и в первые дни, увеличиваются ли интервалы между подъемами Т.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение
Клиент
Здравствуйте,спасибо за ответ,а через какое время должна быть положительная динамика? Пока температура держится.С понедельника небольшая,со среды до 38 по вечерам
Клиент
Даже точнее если,то температура с понедельника держится в пределах 37.2-38. Один вечер была 39
Педиатр
Если не будет положительной динамике на фоне лечение АБ в течение 72 часов

Если не принимаете АБ то в течение 3-4 дней
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить увулит у ребенка
10 ноября 2020
Кирилл
Вопрос закрыт
Температура неясного генеза
10 апреля 2023
Николай, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гной в глазах и температура у ребенка
13 июля 2023
Николай
Вопрос закрыт
Диарея,урчание
21 марта 2024
Альфия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита