Консультация невролога /

Холестерин повышен, бляшки — вопрос №2672098

167 просмотров

Здравствуйте! Недавно делала дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Нашли бляшку 13,3 мм в правой подключичной артерии со стенозом 27%. Стенки артерии не утолщены, не уплотнены.Признак кальциноза.Скорость кровотока така же, как и слева.Понятно, что надо принимать статины.Отправили к неврологу. записалась, но надо ждать. Вопрос: что начинать пить и в какой дозировке?

Возраст: 53

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день , Юлия! Сдавали ли Вы анализ на липидный спектр? Необходим для выбора дозы. Бляшка по описанию кальцинированная, стабильная. Также при такой ситуации необходим приём антиагрегантов, например, Кардиомагнил 75 мг 1 раз в сутки. Есть ли повышенное артериальное давление?
Клиент
Елена Александровна, холестерин 6,4, ЛПВП-2,43; ЛПОНП-0,5
Давление нормальное-110/70 примерно. Пульс -70.Бывает немного выше или ниже.
Невролог
Холестерин повышен. В таком случае возможен прием таб Аторвастатин 20 мг после ужина, контроль общего холестерина через 2 мес. Также необходимо соблюдение диеты с исключением всех трансжиров (Маргарин, который содержится в печенье, пряниках..), больше зелени, овощей, фруктов. Прогулки,достаточный сон.
Клиент
Елена Александровна, Холестерин повышен сколько себя помню. Хожу в спортзал, бассейн. Лишнего веса нет. Фастфуд не ем ( не ела никогда), не курю 10 лет.Жареное редко. в основном, в духовке готовлю, тушу. Но люблю соленую рыбу раз в неделю точно ем. иногда соленого сала могу съесть, масло сливочного в кашу добавить. Но все это не каждый день и в очень малых количествах.
Невролог
Иногда встречаются наследственные формы гиперхолестеринемии, поэтому такое повышение вполне возможно. УЗДГ БЦА нужно проводить 1 раз в год для контроля.
Клиент
Елена Александровна, а розувастатин , например, не лучше. Где-то что-то читала по этому поводу.
Клиент
Елена Александровна, и что такое кальциноз? по еде категорично ни кусочка сала и сливочного масла?
Невролог
Розувастатин обычно рекомендуется, если есть другие сосудистые факторы. Все -таки он -препарат второй линии.
Невролог
Кальциноз -это отложение кальция в самой бляшке, говорит о том, что она существует не первый год, о её стабильности. Масло сливочное в умеренных количествах не влияет на "плохой холестерин". Отдавайте предпочтение растительным маслам-например, льняное, оно содержит много полиненасыщенных жирных кислот, которые необходимы нашему организму.
Клиент
Елена Александровна, а как долго она формируется, раз уже закальцинироваться успела? Примерно хотя бы.
Невролог
В среднем 5-10 лет. Принимайте витамин Д3, профилактическая доза для взрослого 2000 МЕ, можно сдать анализ на содержание данного витамина. При его гиповитаминозе вероятность отложения кальция в сосуды выше.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, вообще о назначении статинов принимает решение врач кардиолог, так как доктор собирает подробную информацию, учитывает факторы риска, и на основании сбора анамнеза, оценки результатов исследования, он же и рекомендует какой именно и в какой дозировке и нужен ли.
Невролог
Здравствуйте
Есть наследственная гиперхолестеринемия
Попробовать статиками скорректировать
Обычно назначают :
Розувастатин (Крестор) 20 мг 1 таб. вечером после ужина. Затем Сдать холестерин , ЛПНП, АЛТ, АСТ через 4-недели после начала приема розувастатина (целевой ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Клиент
Лилия Альбертовна, врач УЗИ направил меня к невропатологу, а не кардиологу.
Клиент
Лилия Альбертовна, получается, что у меня ЛПНП показателя нет вообще?
Клиент
Лилия Альбертовна, посмотрела ЛПНП у меня 3.24, а диапазон в скобочках указан 3-4. Триглицериды-1,1 Индекс атерогенности 1,64
Невролог
Прикрепите липидонрамму. Статины назначает кардиолог. Не невролог
Клиент
Лилия Альбертовна, прикрепила. Не могу знать, почему меня не к кардиологу отправили. Такой, наверное, врач УЗИ,
Клиент
Лилия Альбертовна, прикрепила.
Невролог
Я бы рекомендовала соблюдать три месяца средиземноморскую диету. Только потом при высоком холестерине статины назначать.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Учитывая, что повышен уровень холестерина и есть бляшка, да, обычно назначают статины, если иных сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы нет, то назначают аторвастатин 20 мг, если есть сопутствующие, то назначают розувастатин 20 мг 1 таб вечером длительно.
Назначает кардиолог или терапевт.
Как правило, в динамике обычно липидограмму пересдают через 3-4 месяца.
+назначают диету, например, средиземноморскую и спорт, лфк.
Клиент
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста: а печень вообще есть нельзя? Раза три в год я ее употребляю. Нравится.
Невролог, Рентгенолог
3 раза в год можно, но не в больших количествах, так как данный продукт содержит много холестерина.
Клиент
Марина Алексеевна, а вообще есть продукты, которые категорически нельзя употреблять? И как долго образуется бляшка, она уже у меня успела закальценироваться?
Невролог, Рентгенолог
Рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты обычно, но продукты которые туда не входят, изредка тоже можно, но только изредка и в небольших количествах.
Если описывают кальциноз, значит успела закальцинироваться, в течение нескольких лет, все индивидуально, не недавно появилась.
Клиент
Марина Алексеевна, Я раньше курила, лет 10 назад. Могло повлиять?
Невролог, Рентгенолог
Да, курение один из факторов развития атеросклероза, так как никотин разрушает сосудистую оболочку, а на этом месте может сформироваться затем бляшка.
Клиент
Марина Алексеевна, а стоит делать УЗИ сосудов рук и ног? Или уже не играет никакой роли?
Невролог, Рентгенолог
Нет, показаний для проведения дополнительной диагностики нет, в любом случае если атеросклероз по сосудам есть, то статины будут дальнейшее ухудшение профилактировать.
Клиент
Марина Алексеевна, а яйца вместе с желтком можно? Я утром съедаю два перепелинных яйца.
Невролог, Рентгенолог
В желтке много холестерина, не рекомендуется.
Клиент
Марина Алексеевна, перепелиные. Они же очень маленькие.
Невролог, Рентгенолог
Дело не в размере, а в том, что как в курином, так и в перепелином содержится холестерин и в больших количествах.
Невролог
Здравствуйте! По УЗИ гемодинамических нарушений нет. Клинически значимый стеноз более 70%. Обычно невролог просто проводит осмотр.
Основное лечение у кардиолога. Он назначает статины, диету и регулярный спорт (ходьба, лфк, плавание). Либо направляет невролог.
Необходимо только динамическое наблюдение, 1 р в год повторять УЗИ для отслеживания роста. Кальцинаты откладывается с возрастом у большинства людей, это к патологии не относится
Клиент
Анастасия Юрьевна, геподинамические изменения- это скорость кровотока?
Клиент
Анастасия Юрьевна, а что такое- кровоток магистральный? И еще: позвоночная артерия имеет непрямолинейный ход- вертеброгенное влияние?
Невролог
Гемодинамические нарушения - это снижение скорости кровотока более чем на 60-70% в спокойном состоянии. Обычно на фоне стеноза бляшкой или других патологий сосудов.
Непрямолинейность хода артерии - это индивидуальная особенность строения сосудов. Остеохондроз их не слдавливает, это миф. Магистральный кровоток - это нормальный кровоток в магистральных артериях
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое! Подскажите, а перепелиные яйца можно часто есть? Я две штуки за завтраком съедаю. Они же маленькие и холестерина в них, наверное , немного.
Невролог
Варёные яйца конечно можно есть. Перепелиные небольшие,можно и каждый день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен холестерин
17 июня 2019
Роман, Тольятти
Вопрос закрыт
Стоит пить таблетки
19 марта 2022
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Статины, какой лучше
12 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Не стенозирующий атеросклероз
18 января 2024
Василий, Мытищи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
218 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Викторовна Димакова
6 отзывов
Невролог, Детский
24.06.2017 г Ростовский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна