Что вас беспокоит?
Дорсопатия на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника
добрый день у молодого человека около года назад начало болеть бедро (он спортсмен, баскетболист) очень много бегал по врачам, МРТ, не давали никаких внятных комментариев, недавно попал к одному врачу-неврологу, который назначил лечение поставил диагнозы (скрин номер 1) ему стало лучше когда начал осуществлять данное лечение, был несколько дней назад на повторном приеме и назначили дальнейшее лечение. (скрин 2) также заключение мрт (скрин3) Смущает в этом метипред, как мы поняли это гормон, а с такими вещами нужно быть аккуратнее, тк могут быть последствия Подскажите адекватное ли лечение дали и метипред что такое вообще
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение такое, конечно, будет помогать, потому что раньше Вы кололи Дексаметазон (гормон), а теперь Вам предлагают гормоны в таблетках.
Но на гормонах долго не просидишь и последствия, как Вы правильно сказали, могут быть.
Допускается короткий курс в уколах, который Вы прошли или гормональная блокада в область боли.
Показаний для длительной гормональной терапии нет.
Для адекватных рекомендаций по лечению требуется
- фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
- фото пациента с указанием места боли.
- подробные жалобы (когда болит (покой, ходьба, спорт...), при каких движениях, куда отдаёт и другие подробности).
Принятый ответ
Здравствуйте! Первоначальное лечение назначено адекватно, за исключением длительного назначения Ксефокама.
Обычно препараты группы НПВС назначаем на 5-7 дней, далее, при продолжении болевого синдрома, назначаем препараты центрального действия, например, препарат Габапентин по схеме
Первый день 300 мг на ночь, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Метипред при остеохондрозе обычно не назначаем, эта схема более приемлема для ревматологических проблем.
Допустимо сделать при продолжающемся болеаювом синдроме в области сустава блокаду грушевидной мышцы с препаратом Дипроспан однократно
Хотелось для дальнейшего назначения лечения МРТ поясничного отдела и снимки обеих тазобедренных суставов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Длительный приём гормонов лучше согласовывать с рематологом. Вам он был назначен по причине отека, но был проведен определённый курс нпвс и гормонов в иньекциях, думаю, что этого будо достаточно. Физиолечение никакое не проходили?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все верно, длительный прием гормональных препаратов не рекомендуется.
Обычно при подобных болевых синдромах назначают препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
+можно рассмотреть выполнение локальных блокад(местный анестетик+тот же гормон только однократно).
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую консультацию ревматолога. НПВС обычно назначаются более короткими курсами, но если есть признаки воспалительного процесса курс удлиняется.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 201915 ответов
- 28 Сентября 20197 ответов
- 28 Февраля 202019 ответов
- 18 Июня 20201 ответ