Консультация нефролога /

Отечность тканей ног — вопрос №2672708

39 просмотров

Добрый день! Сильно отекают ноги. Скорее всего ткани.. не похоже на лисфатическое, венозное. Тем более узгд нк в норме. Эхо сердца, экг тоже. По узи мочевого пузыр есть взвеси. Уролог назначил цистель. Но есть что-то еще… ночью стабильно 2-3 раза встаю по малой нужде (полнообъемно). Что проверить по часто мочеполовой системы, чтобы разобраться? Можно сразу указать наиболее быстрые и информативнын методы, цена не важна. Лабораторные также. Спасибо!

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Нефролог
Здравствуйте!
Отеки почечного генеза бывают из-за снижения функции почек или из-за потерь белка с мочой и как следствие снижения белка в крови.

- для оценки функции почек: Креатинин и мочевина крови. Креатинин можно заменить на цистатин C , он более стабильный. Далее посчитать СКФ (функцию почек) по калькулятору онлайн формула CKD-EPI. Норма выше 60 мл /мин.
- общий белок, альбумин крови.
-мочевая кислота крови (тк есть взвесь)
-глюкоза крови
- общий анализ мочи
-альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи.

Клиент
Мария Дмитриевна, добрый день! Прикрепила анализы кое-какие. Этого достаточно, чтобы оценить работы почек?
Нефролог
Да, тут практически все есть.
Функция почек сохранная, она у Вас есть и по креатинину и по цистатину С.
По крови малобелковости тоже нет.
Нарушений пуринового обмена нет, мочевая кислота в норме.
По анализам почки работают хорошо.
Общего анализа мочи только не увидела, сдавали?
Клиент
Мария Дмитриевна, прикрепила
Нефролог
По анализу мочи немного эритроцитов неизмененнвх, значит они не из почки идут, а откуда-то пониже. Если сдавали мочу не перед менструаций, возможно, из-за солей.

Бывает ещё учащённое мочеиспускание из-за нарушения в функции канальцев почки, но в таком случае была бы снижена плотность мочи , у Вас она нормальная.

Насчёт солей рекомендовано только расширение питьевого режима за счёт простой воды.
Консультация гинеколога, если не ходили, тк и эритроциты и учащённое мочеиспускание может быть с этим связано. Мазок фемофлор скрин.

По почкам патологии нет, функционируют хорошо.
Уменьшите потребление соли в рационе.
Нефролог
А бады никакие не принимаете?
Клиент
Мария Дмитриевна, бады есть. Но задержка наблюдалась и до начала их приема. Вит д, с, группы б, инозитол, лизин, аргинин
Клиент
Мария Дмитриевна, канальцы еще как-то можно перепроверить? Следить за плотностью мочи?
Нефролог
Да, в основном ориентируемся на плотность.
Можно дополнительно анализ мочи по Зимницкому выполнить, там смотрится плотность мочи за сутки, но большого смысла в этом не вижу, тк в разовой плотность не маленькая + нет нарушений в плане электролитов.
Если отеки не массивные, то возможно причина физиологическая и, например, ограничение соли + физ нагрузки решат проблему. Циркуляция лимфы зависит от физической активности, есть упражнения в интернете лимфодренажные.
При отеках проверяется сердце, Вены нижних конечностей, почечные показатели, показатели работы щитовидной железы. У Вас обследование в полном объёме, все функционирует без патологий.
Единственное, гинеколога с мазками планово пройти стоит. Больше пить воды, это и песок выведет и для циркуляции лимфы полезно. Тк в моче фосфаты ограничить потребление продуктов : фастфуд, консервы, кока-кола.. содержат много фосфора, который пользы не несёт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Альбумин производитель.
13 декабря 2021
Галина
Вопрос закрыт
Эхо сердца
22 августа 2024
Людмила, Мурманск
Вопрос закрыт
Последствия ковида. Привика от бешенства
3 декабря 2024
Ольга, Челябинск
Вопрос закрыт
Фибрилляция предсердий (непостоянная)
28 января
Олег, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Константиновна Шиндяпина
16 отзывов
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
71 отзыв
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег