Что вас беспокоит?
ГЭР внепищеводные проявления
Ребенку 6,6 лет,в сентябре перенес ОРВИ, зеленые сопли, сильный кашель, заложенность носа, из лечения промывания носа, Назонекс, ингаляции с Пульмикортом,Флемоксин Солютаб, далее ингаляции Флуимуцил антибиотиком. Заложенность носа и кашель после лечения остались. На приеме у Лора с эндоскопическим исследованием был поставлен диагноз Аденоиды 2 стадии, Аллергический ринит, ГЭР внепищеводные проявления. Назонекс заменили на Авамис, порекомендовали обратиться к гастроэнтерологу за назначением лечения. Сейчас сын дышит носом, но голос гнусавый, иногда присутствуют сопение и не сильный храп ночью, есть кашель( чаще сухой, редко продуктивный) со стороны ЖКТ- повышенный аппетит, я бы сказала переедает, заметно поправился, стул бывает 2-3 раза в день, не знаю связано ли это с ГЭРБ. Из лечения сейчас промывания носа, Авамис и Бак Сет.Помогите пожалуйста подобрать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для ГЭРБ характерны следующие симптомы : изжога, отрыжка, повышенное слюноотделение ( утром на лице или подушке- слюна), возможно боль в животе или при глотании.
Внепищеводные симптомы ГЭРБ без типичных симптомов встречаются редко.
По эндоскопии ЛОР органов точно поставить диагноз ГЭРБ невозможно.
В сомнительных ситуациях у детей обычно рекомендуется проведение пробной терапии с оценкой динамики или ЭГДС.
Пробная терапия обычно включает
Нексиум саше 1 раз в сутки за 30 минут до завтрака,
Гевискон по 5 мл 3 раза в сутки через 40 минут после приема пищи.
Регулярное питание с исключением жирной. Жаренной, острой пищи, томатов, соусов, шоколада, мяты, цитрусовых.
Последний прием пищи за 2-3 часа до сна.
После еды не лежать, не заниматься физическими упражнениями.
Все рекомендации носят информационный характер - требуют согласования на очном приеме гастроэнтеролога.
Здоровья !
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленному описанию нет возможности определить наличие гэрб с внепищеводными симптомами.
Существуют варианты пробной терапии , например, омепразолом(нет противопоказаний в использовании в детской практике) 1 капс. 2 раза в день за 30-40 минут до еды длительно курсом 12 недель ( но длительность и контроль курса от начала приёма следует уточнять очно на консультации).
Гэрб не влияет на оформленность и частоту стула. Но если стул обычного цвета, без прожилок крови, нормальной консистенции, то его на лихие не более 3 раз в день, то переживать не стоит, это вариант нормы, очень много зависит от питания.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201912 ответов
- 23 Октября 20207 ответов
- 10 Января 20211 ответ
- 7 Апреля 202116 ответов