Консультация эндокринолога /

Высокая инсулинорезистентность и большой набор веса — вопрос №1321150

149 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в начале февраля по совету гинеколога сдала анализ на инсулинорезистентность,по результатам которых инсулин 15.1(реф.зн. 2.7-10.4),глюкоза в норме 5.5 (реф.зн. 4.1-6),индекс инсулинорезистентности 3.7(реф.зн. 0-2.7). Набор веса идет с августа 2021 года(тогда весила 65), к декабрю 2022 года весила 75, сейчас 83 на голодный желудок,рост 163, пытаюсь питаться по диете,ем мало(отсутствует аппетит), есть жда,анемия по витамину Д,витамины принимаю. Пыталась тренироваться в зале,вес также только растет. Подскажите пожалуйста как можно поступить в данной ситуации?

Возраст: 21

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови - вы исключили ?
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат или сибутрамин
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Клиент
Дарья, здравствуйте! Ттг и т4св в норме. По анализам был повышен гспг и 17-он прогестерон, кортизол в норме. Ферритин в дефиците, как и витамин Д, по анализам. Раньше назначали глюкофаж лонг минимальную дозу, сейчас из-за инсулинорезистентности задумываюсь начать снова его принимать(раньше отменяла из-за побочки),но точно не знаю надо ли

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Какой 17-он?
Ферритин и вит д ?
СПКЯ ставили?
Кортизол в крови?
Клиент
Дарья, 17-он прогестерон 2,54(реф.зн. 0.10-0.80), ферритин 20мкг/л,но мне сказали что этого очень мало,хотя железо в норме
Спкя не ставили
Кортизол 365.84(реф.зн. 138-690)
Эндокринолог
17-он незначительно повышен

Ферритин, норма не ниже 45
Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Вит д если более 30, то 2000 ед 4 кап утром после еды
Если 20-30, то по 14 кап в течении мес и далее по 4 кап длительно
Если менее 20, то по 14 кап в течении двух месяцев и потом по 4 кап длительно
Аквадетрим или винантол

Кортизол в слюне информативнее

Так как сахар в норме, то метформин Вам не показан, даже если есть избыточный вес
Или по узи есть СПКЯ
Клиент
Дарья, благодарю!
Эндокринолог
Всего Вам доброго ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови при беременности
1 апреля 2021
Римма
Вопрос закрыт
Неделю не проходит бурление в кишечнике
20 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Не проходит желтушка
15 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Молочница 4месяц
21 октября 2024
Эмилия, Уфа
Вопрос закрыт
Грыжа пкоп
вчера, 21:10
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Дарья Олеговна Гончарова
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУВО Амурск
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел