Что вас беспокоит?
Рекомендации по результатам
Здравствуйте, уважаемые врачи, уже задавал здесь вопрос (https://sprosivracha.com/questions/264011-problemy-s-potenciey), сдал анализы и прошёл рекомендуемые УЗИ, результаты прикладываю. Прошу ваших рекомендаций (обследоваться очно нет возможности из-за пандемии)
Принятый ответ
Добрый день. Скажите пожалуйста, какой у Вас вес?
У Вас дисбаланс в половых гормонах. Можно предложить заболевание печени. И глюкоза крови для вашего возраста высоковата.
Игорь, вес 110
Иван, у Вас лишний вес. ( Извиняюсь, обидеть не хочу.) Исходя из Ваших анализов сразу было такое предположение. Аденома очень, очень сомнительно. Даже не думайте об этом.
Теперь постараюсь четко и кратко.
1. Необходимо уменьшить вес! Это можно сказать главная задача
2. Необходимо снизить уровень глюкозы в крови. Эта задача будет решаться с первой
3. Необходимо обследовать печень - АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ггтп. , УЗИ ГДЗ.
Как только будут готовы анализы по печени, пишите лично.
Распишу Вам полное лечение.
Но!!! Хочу сразу сделать упор на один момент. Я могу дать Вам правильный медикаментозный толчок к Вашей цели. Но основная работа будет зависеть от Вас. Золотой таблетки к сожалению не существует. Есть помошники. Основной труд будет за Вами.
Хорошего Вам дня.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, предыдущий Ваш вопрос не нашел.В данном случае важно знать, что Вас беспокоит: проблемы с мочеиспусканием( боль, частые позывы, затруднение); нарушение половой функции( эрекции, полового влечения); наличие боли в яичке?? Важно знать Ваш вес, сопутствующие заболевания.В анализе крови имеются отклонения( повышение ,незначительное, эстрадиола, снижение тестостерона), однако уровни ФСГ и ЛГ в пределах нормальных значений, что говорит об отсутствии необходимости гормонзаместительной терапии. Если есть проблемы с либидо и избыточный вес- необходимо, в первую очередь, корректировать массу тела( физ.нагрузки, диета). При таких размерах кисты придатка яичка, как правило, болевой синдром, если он есть, обусловлен не кистой, поэтому операция на яичке не требуется. По поводу остаточной мочи- необходима более объективная оценка мочеиспускания - пройти урофлоуметрию. Если по данным урофлоуметрии скоростные показатели в пределах нормы, то, скорее всего, Вы перетерпели позыв перед УЗ- исследованием.
В общем, все зависит от Ваших жалоб- что беспокоит.
Олег, несколько лет назад был тяжёлый развод, намечались проблемы с потенцией. Завёл новые отношения и проблемы ушли, всё было в порядке. А потом года через два резко вернулись и нет ни сосредоточения, ни удовольствия, ни желания. И вообще никак работать не хочет. Принимал афалазу (выписал уролог-андролог), в первый приём помогало, потом нет. Вес 110 кг
Олег, рост 176. Других жалоб нет, только с потенцией не складывается. Ничего не болит
Добрый вечер, Иван! Надо поработать над весом немного. Приросте 176 см индекс массы тела повышен. Если психологически трудно себя заставить заняться регулярно физ
культурой, то можно либо проконсультироваться с психологом или психотерапевтом( это в наше время вполне нормально) Для успешности половых актов я рекомендовал бы Вам Тадалафил 5 мг раз в день- 30 дней курсом. Более эффективно будет в комплексе с Фенибутом по 25 мг 2- 3 раза в день( 14 дней). Вы молоды и здоровы, поэтому нужна просто небольшая коррекция. Думаю у Вас получится!
Принятый ответ
Здравствуйте , Иван !
Проблема Ваша связана не с гормонами , некоторые из которых немного отклонены от нормы !
Основная, главная проблема у Вас это аденома предстательной железы или, как её иначе называют , - доброкачественная гиперплазия предстательной железы ! При чём , аденома у Вас уже приличных размеров !
Повода для беспокойства, а тем более, паники у Вас нет!
Это очень распространенное заболевание, им страдает большинство мужчин которым за 50 лет. У кого- то она выражена больше, у кого - то меньше. У вас , - средняя степень. У подавляющего большинства ( до 97%случаев ) она так и остаётся доброкачественной ( аденомой ), а в 2 - 3 % случаев может превращаться в злокачественную опухоль. Для того, чтобы этот момент не упустит периодически нужно сдавать кровь на анализ на онкомаркер предстательной железы, - ПСА ( простата специфичный антиген ), который показывает : Ваша аденома так и остаётся аденомой или имеет склонность к превращению в рак.
Вам необходимо :
- С РЕЗУЛЬТАТОМ УЗИ ОБРАТИТЬСЯ К СВОЕМУ УРОЛОГУ, ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ НЕДОСТАЮЩИХ АНАЛИЗОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ АНАЛИЗ НА ПСА , ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЛЕЧЕБНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ НАПРАВЛЕННЫХ НА УМЕНЬШЕНИЕ ОТЁКА, ВОСПАЛЕНИЯ В ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ, УМЕНЬШЕНИЕ ЕЁ ОБЪЁМА, УСТРАНЕНИЕ ЯВЛЕНИЙ ЦИСТИТА ( ОСНОВНЫМИ ВАШИМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ БУДУТ ПЕНЕСТЕР, СЕТЕГИС, ОМНИК, ИЛИ ФОКУСИН ИЛИ ДОКСОЗАЗИН И Т. Д. , АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ );
- ДАЖЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЖАЛОБ, 1 РАЗ В 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЕТИТЬ УРОЛОГА , ВЫПОЛНИТЬ УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ, СДАТЬ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ВЫШЕ АНАЛИЗЫ , В ТОМ ЧИСЛЕ ПСА .
Если в результате диспансерного наблюдения выясниться , что аденома увеличивается в размерах, Вас беспокоит ( ослабление струи мочи, частые позывы к мочеиспусканию, затруднение мочеиспускания ) и медикаментозное лечение не помогает, то может возникнуть необходимость Вашей госпитализации и оперативного лечения.
Что касается способов оперативного лечения , то существует открытый способ удаления аденомы, который применяется когда аденома большая и ТУР ( трансуретральная резекция ), которая выполняется через мочеиспускательный канал, не проводя разреза. Эта операция выполняется при относительно малых размерах аденомы.
Вот вся информация по Вашему заболеванию.
Страшного нет ничего, но требует к себе внимания и своевременного принятия мер в зависимости от стадии, симптоматики !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Здравствуйте. Предстательная железа увеличена в размерах, имеется остаточная моча. Необходимо сдать кровь на ПСА. Также нужно оценить предстательную железу путём ректального осмотра.
Ваш рост 176 см, вес 110 кг. Индекс массы тела = 35. Имеется ожирение 1 - 2 степени. Необходимо нормализовать массу тела, необходимо правильно питаться, больше физической активности. Можно обратиться к эндокринологу / диетологу. Необходим постоянный контроль глюкозы и липидограммы! И поэтому в гормонах также имеются проблемы. Эстрадиол повышен в результате лишнего веса, также может наблюдаться гинекомастия.
Так как эстрадиол вырабатывается корой надпочечников и яичками. Необходимо дообследоваться. Сдайте на онкомаркёры рака яичка - ЛДГ, ХГЧ, АФП. Пройдите УЗИ надпочечников, сдайте анализ крови на кортизол и альдостерон.
Также рекомендую сдать кровь на гепатит В и С, пройти УЗИ печени.
Принятый ответ
Один адекватный ответ на вопрос у доктора Графкина.Иван,повторюсь.В предыдущем вопросе уже писала,что у Вас эстрогенизация и вам необходимо снижать уровень эстрадиола.Вам необходимо исключить заболевания печени,для этого сдайте кровь на билирубин,АЛТ,АСТ,ферритин,витД.Если с показательями все в порядке ,опять же рекомендую прием ингибиторов ароматазы и физ.нагрузка.Железа у Вас увеличена.Сделайте МРТ органов малого таза или ТРУЗИ у другого специалиста,так как в 30 лет не могут быть такие размеры и сдайте кровь на ПСА.Если размеры подтвердятся(гиперплазия),это может быть следствием эстрогенизации,так как у темпераментных мужчин с нормальным уровнем тестостерона аденома -редкое явление.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20191 ответ
- 13 Мая 202022 ответа
- 14 Мая 20201 ответ
- 9 Июня 20201 ответ