Что вас беспокоит?
Анализ снимка, подозрение на кисту
Заболел ребенок 13 лет, сильно заложило правую ноздрю. Сделали снимок, сказали возможна киста. Запись к врачу через неделю, очень переживаем , просим посмотреть снимок.
Принятый ответ
Здравствуйте
По предложенным снимку действительно похоже на кисту достаточно больших размеров в правой гайморовой пазухе
А сколько дней заложен нос у ребёнка? Нет ли головных болей при наклоне головы вниз? Есть ли выделения из носа?
Анна Юрьевна, добрый вечер. Сильная задолженность и температура были два дня ( суббота и воскресенье)Правая ноздря вообще не дышала, сейчас задолженность появляется с определенной переодичностью.
Наиболее вероятно вы описываете симптомы ОРВИ вирусной инфекции у ребёнка. Признаков свободной жидкости в пазухах - то есть гайморита по приложенному снимку нет
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Планово вне болезни стоит выполнить КТ пазух носа -это снимок в трёх проекциях для полноценной оценки состояния пазух носа, размера кисты и оценки необходимости её хирургического лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленной рентгенограмме
в правой верхнечелюстной пазухе округлая тень достаточно крупных размеров, которая действительно в большей степени соответствует кисте.
Сколько дней ребёнок болеет? Из носа есть какое-то отделяемое, стекание слизи по задней стенке глотки?
Как дышит нос, когда ребёнок здоров?
Татьяна Алексеевна, добрый вечер. Отделяемое из носа есть , болеем с субботы, сейчас отделяемое белого и зеленоватого цвета. По задней стенке так же стекают. В отсутствии насморка дышит нормально
В подобной ситуации можно рекомендовать:
Для снятия отека и воспаления в полости носа, улучшения вентиляции придаточных пазух:
1. Сосудосуживающие спреи (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2-3 р/д до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 недель.
Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг по 1-2 впрыскивания до 3-4 раз в день, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.
Когда полностью вылечитесь, в плановом порядке рекомендовано выполнить КТ придаточных пазух носа, потому что рентгенограмма -это снимок в одной проекции, она не обладает достаточной информативностью в подобной ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте
В правой в/ч пазухе по снимку киста - случайная находка на рентгене
Кисту можно просто наблюдать
У ребенка сейчас проявления вирусной инфекции
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Лично у меня складывается ощущение, что череп во время снимка был повёрнут и наложилась тень от костей, потому что край как бы кисты продолжается в самой полость носа, что анатомически не может быть.
Ну если всё же рентгенологи описывают как кисту, то в этом ничего страшного нет, грубо говоря это пузырь из жидкостью, который занимает небольшой объём пазухи и симптоматические обычно себя в таком размере никак не проявляет.
При длительный заложенности в большинстве случаев нос используется мометазон в любом торговом названии по одному впрыскиванию два раза в день в среднем месяц
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201910 ответов
- 27 Ноября 20191 ответ
- 12 Февраля 202017 ответов