Консультация педиатра /

Консультация по результатам ОАК — вопрос №2674463

84 просмотра

Ребенок 4 года переболел 17.10-28.10, диагноз ставили J39.9 - Болезнь верхних дыхательных путей неуточненная, были хрипы и свисты в легких. Пролечились ингаляцией берлдуал + пульмикорт + промывание носа.
15.11 осип голос и появился кашель, легкие чистые. Прописали беродуал + гербион, эффекта не дали, назначили ингаляции с амбробене и назонекс в нос. Кашель так и не проходит и не меняется периодичность/характер кашля.
Сдали ОАК, к педиатру только во вторник, подскажите, ясна ли поо анализу причина кашля и как лечить ребенка.
Соплей не было, но слизь в горле есть.

Возраст: 4

Хронические болезни: Гидронефроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Прикрепите результаты ОАК.

Судя по описанию проведённой терапии, у ребёнка, скорее всего, был выставлен диагноз бронхита (предположительно с бронхообсструктивным синдромом). В таком случае, после перенесенного заболевания может оставаться остаточный кашель вплоть до 1-го месяца - это норма.

Если ребёнка выписали из стационара, значит клинически и аскультативно ребёнок выздоровел, так что насчёт кашля не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Анализ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализ крови соответствует возрастной норме
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита это признаки сгущения крови.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим.
С целью коррекции рекомендую начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
3) Тромбоциты без отклонений.
В целом кроме недостаточности питьевого режима анализ крови в норме, без признаков воспаления. Антибактериальная терапия не требуется.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты в норме - анемии нет

Но повышены эритроцитарные индексы , что указывает на признаки гемоконцентрации( сгущение крови ) , вероятно , ребёнок мало пьет воды , поэтому в данном случае рекомендую увеличить водный режим из расчета 40 мл/ кг

Тромбоциты в норме

Нейтрофилы снижены , лимфоциты повышены - что указывает на вирусную этиологию инфекции , ребенок имел контакт с вирусом в течение месяца , кровь долго приходит в норму ,бактериального сдвига нет

Соэ в норме

Активных воспалений и отклонений нет

Лечение симптоматическое !

Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет,лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
Перед сдачей анализов рекомендую выпивать стакан воды , в течение дня питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела .
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как они провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .

При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции, есть признаки сгущения
крови, вероятнее всего из за недостаточного питьевого режима. в остальном по крови без отклонений.

Рекомендуется осмотр лора
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа
29 мая 2021
Светлана, Челябинск
Вопрос закрыт
Фиброз лёгкого
30 сентября 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Сопли, мокрота
18 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск