Кашель и насморк в пазухах у ребенка почти две недели

Наталья Илларионова1 час назад

4.0

Педиатр

Здравствуйте. Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
При сохранении насморка более 2-3 недель очный осмотр лор врача для исключения аденоидита.

Галина Зеленина1 час назад

4.9

Педиатр

Здравствуйте!

Постинфекционный кашель у детей может сохраняться до 4 недель, реже до 6 нед, так как дети не умеют откашливать мокроту, но без ухудшения общего состояния, усиления кашля, без хрипов в легких, повышения температуры, одышки, слабости, свистящего дыхания, лающего кашля, ребенок при этом активный, с хорошим аппетитом, самочувствием, мочеиспусканием.

Если насморк сохраняется более 2 недель без положительной динамики, в подобных случаях рекомендуют повторную консультацию лор врача, общий анализ крови.
Из описанной ситуации характерно для положительной динамики, в подобных случаях обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение, наблюдение врачом в динамике:
- частое дробное питье, 40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, продолжить курс назонекс по назначению лечащего врача
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи

Мария Кондратьева1 час назад

2.0

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию вероятен постназальный затек, который провоцирует кашель. В таком случае эффективны промывания носа солевым раствором объемным методом - при помощи шприца с насадкой или специального ирригатора для носа.
Остаточный кашель у детей после перенесенной ОРВИ имеет право быть 4-6 недель, главное чтобы не нарастал в динамике.

Михаил Ивашев1 час назад

5.0

Педиатр

Здравствуйте.

Кашель у дочери, усиливающийся после слёз и сохраняющийся после ОРВИ, вероятно, постинфекционный.

Он связан с повышенной секрецией в носоглотке и слизистым затеканием на заднюю стенку (дрип-синдром).

Назонекс правильный выбор при этом: он снижает отёк и выделения.

Ингаляции пульмикортом при отсутствии хрипов и бронхоспазма больше не нужны.

Хлорофиллипт не рекомендован детям до 18 лет его применение у ребёнка 2,7 лет небезопасно. Может давать раздражение и кашель от этого.

Стоит исключить аллергический компонент: если кашель длится долго, возможна аллергия или вазомоторный ринит.

Продолжайте промывания носа физраствором, увлажняйте воздух. Если кашель сохраняется более 3 недель покажите ЛОРу, исключите аденоиды или хронический синусит. Важно наблюдать, но не переутомлять ребёнка лекарствами.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алина Асланова60 минут назад

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
По описанию можно предположить , что кашель связан с постназальным затеком , использование Назонекс может быть оправдано при затяжном насморке и гипертрофии аденоидов
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Наталья Алейникова56 минут назад

3.8

Педиатр

Здравствуйте.
Можно предположить период восстановления после ОРВИ, порой он может длиться 2-3 недели.
По результатам осмотра бактериальный воспалительный процесс в полости носа не подтвердился.
Как Вы заметили, вероятнее всего кашель связан со стеканием слизи из носа в горло, слизь раздражает стенки глотки, вызывая рефлекторно кашель.
В подобных случаях обычно рекомендуется промывание носа солевыми растворами, местные гормональные средства -Назонекс назначен был. Питьевой режим- от 40 мл на килограмм в сутки, чтобы мокрота/ слизь лучше разжались, тогда они легче будут отходить.
Если у ребёнка былиаллергические реакции ранее на что-либо, можно добавить антигистаминные препараты: Зиртек или Зодак- они будут дополнительно убирать отёк.
Сон рекомендуется с приподнятым головным концом.
Важность воздуха в комнате, где спит ребёнок 40-60%- это оптимальная влажность для правильной работы слизистых оболочек.
Для отхождение мокроты рекомендуется проводить дренажный массаж за час до еды или через 30 минут после еды : положить ребёнка на живот, под таз небольшую подушку/свернутое полотенце, чтоб таз был выше головы, минуты 2 поглаживать горизонтальными движениями от позвоночника к бокам, затем подушечками пальцев постукиваем (таким образом делая вибрацию) между рёбрами-начиная с нижних отделов легких, поднимаясь всё выше и выше; каждые 2-3 минуты поднимаем ребёнка в вертикальное положение, чтоб он откашливался-длительность массажа около 15 минут. Стараемся не затрагивать область ниже рёбер (там расположены почки), лопатки и позвоночник. Можно помочь ребёнку откашляться, надавив ложкой на корень языка- так вызывается кашлевой рефлекс.
При любом ухудшении показан общий анализ крови и С-реактивный белок ( по возможности).