Что вас беспокоит?
Насморк и кашель влажный
Примерно два месяца назад пролечился с гайморитом. Беспокоил насморк с зелёными густыми соплями и кашлем с зелёной мокрой. До такой степени что спать мешало и был привкус гноя. Сходил к Лору. Принимал амоксиклав. Ринофлуимуцил. Синупрет. Промывал нос дофином. (Но потом по рекомендации лор отказался т. К вода постоянно попадала в ухо и это вызвало боль как не промывай.так же было кровотечение носовое несколько дней при высмаркивании утром.принимал аскорил тозилгон Н. Все прошло и через два дня вновь появилась першение в горле и постепенно стал беспокоить снова кашель с с начала прозрачными потом с зелёными соплями. Ну уже не так густо. И в основном каждые утро. Зелень в основном была во рту с мокротой и снова появился запах и привкус гноя. Не знаю что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
А вам выполняли рентген или КТ пазух носа за этот период? Выполняли ли общий анализ крови?
Нет ли головных болей при наклоне головы вниз?
Рентген делали написано гайморит справа. Головных болей нет. Общий анализ крови делали сказали все хорошо
Прикрепите пожалуйста фото снимка к вопросу
Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти справа у вас? Не бывает выделений из носа с неприятным запахом?
Бывают выделения из носа с неприятен запахом
Такие симптомы очень подозрительны на наличие одонтогенного синусита- зубного происхождения
Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить КТ пазух носа - снимок в 3 проекциях для более точной оценки состояния пазухах и посетить стоматолога
В нос для снятия отека рационально использовать в таких случаях или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Цифран СТ по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на данный препарат и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Есть фото рентгена до лечения в сентябре. Прикреплены
На снимке отёк слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе вероятно с наличием жидкости в пазухе
Бывают болит в районе верхней челюсти но слева. Высмаркиввния помогают но на пару секунд. Проходит от нпвс и вовремя того когда проходит прям ощущение что кран открыли давление спустились и боль прошла моментально
Да-да я у вас и консультировался. Вы так и сказали. Но потом еще пошел к Лору в платную там тоже так сказали
А если диагноз подтвердится что делать. ?Кто может назначить кт. ? И как если что это лениться. А то мне сказали прокалывать а если проколоть то это будет бесконечно эти обострения
А проблем с зубами на верхней челюсти нет у вас? Со стоматологом не консультировались?
Ну это было 6 лет назад тогда беспокоила боль в верхней челюсти и вовсе слева. Делал рентген пазух все в норме было и стомат сказал все хорошо делали снимочки
Лечится в зависимости от выявленных находок на КТ
В первую очередь необходимо исключить одонтогенного зубного происхождения характер синусита и если имеется причинный зуб- то обязательно его санировать: вылечить или удалить, так как именно он является источником воспаления в пазухе
А сейчас сопли кашель
Ничего себе
Кт Может назначить врач терапевт а то у нас нет бесплатного лор. Только платный я имею ввиду направление
Принятый ответ
Да безусловно любой доктор: терапевт, лор или стоматолог могут назначить КТ пазух носа в таких ситуациях
Понял. Спасибо
Здравствуйте!
Как у Вас дышит нос? Есть ли отделяемое из носа или только из глотки откашливаете?
Нет ли головной боли, усиливающейся при наклоне вниз?
Рентген придаточных пазух носа Вам выполняли за период симптомов? Сдавали клинический анализ крови?
Терапевт слушал Вас, исключили патологию нижних дыхательных путей?
Рентген вначале делали ну где то два месяца назад гайморит справа. Фельдшер слушала несколько раз вначале и в конце болезни чисто. Анализ крови вроде в норме сказали
Нос дышит плохо. Брызгаю мометазон. Но не всегда. Эффект не очень
Отделяемое зелёное по утрам а так прозрачное в течении дня со всем немного
Нос плохо дышит если не высмаркаться а так норм
По прикрепленному фото снимка - снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи за счёт отека слизистой оболочки, но нельзя исключать наличие жидкости.
Есть ли у Вас какие-то проблемы с зубами верхней челюсти?
Учитывая длительность и характер Ваших симптомов, я бы рекомендовала выполнить компьютерную томографию придаточных пазух носа.
Также нужно посетить стоматолога, так как в данном случае нельзя исключать вероятность того, что проблема с верхнечестной пазухой связана с зубами верхней челюсти.
В данный момент можно рекомендовать:
Для снятия отека и воспаления в полости носа, улучшения вентиляции придаточных пазух:
1. Сосудосуживающие спреи (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3 р/д до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 3-4 недель.
Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг по 1-2 впрыскивания до 3-4 р/д, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.
При неэффективности местного лечения на протяжении 3-4 суток имеет смысл дополнить лечение антибиотиком. Препарат выбора в таком случае
Ципролет А (600+500мг) по 1таблетке 2 раза в день курсом 7-10 дней (+2-3 дня с момента исчезновения симптомов).
Антибиотик лучше принимать под прикрытием пробиотика, например, Баксет форте по 2капс 1 р/д за 2 часа до или через 2 часа после приема антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20209 ответов
- 14 Июня 20215 ответов
- 11 Сентября 20214 ответа
- 3 Января 202215 ответов