Анализы крови — вопрос №2674577

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача». 

1) В динамике в свежем анализе крови увеличился гемоглобин, но сохраняются сниженные эритроцитарные индексы, что свидетельствует о сохраняющемся латентном дефиците железа. Для уточнения рекомендуется сдать ферритин, его норма выше 40 – 60 нг/мл, если целевой уровень ферритина достигнут, то рекомендуется продолжить принимать железо ещё один месяц, затем провести контрольный клинический анализ крови и анализ крови на ферритин.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печень говядины, томаты, гранат, свекла, греча, рыба, шпинат, фасоль. 

План обследования при выявлении причин анемии:

ФГДС

Кал на скрытую кровь

УЗИ брюшной полости

2) В клиническом анализе крови повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы — это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом — при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
Такие изменения могут сохранять после коронавирусной инфекции, а могут быть признаком недавнего контакта по ОРВ, так как сейчас эпидсезон и контакты просто неизбежны, но в целом такие изменения совершенно некритичны и неопасны, не переживайте.

3)Тромбоциты чуть ниже нормы — общепринятая гематологическая норма тромбоцитов 150 — 450 тыс.

Такое занижение часто бывает из-за метода сбора и обработки крови в пробирке.
Обычные пробирки могут содержать компоненты, которые способствуют агрегации, что приводит к нереалистично низким показателям тромбоцитов, пробирки могут различаться в зависимости от добавок — антикоагулянтов. Например, пробирки с натриевыми цитратами или EDTA могут по-разному влиять на тромбоциты и их количество в образце.

Нужно пересдать анализ тромбоцитов по методу Фонио, при этом анализе кровь обрабатывается специальным образом для избегания агрегации тромбоцитов (слипания их друг с другом) для более точной картины. А также ведется подсчет тромбоцитов вручную, то есть более точно.

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

По анализам: гемоглобин уже поднялся, но эритроцитарные индексы отстают, ещё не в референсе, рекомендую продолжить приём препаратов железа и обязательно каждый день кушать гемовое железо. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. Тромбоциты понижены от того что имеется перенесённая вирусная инфекция: лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены в процентах - это указывает на то что процесс завершается или завершился - организм выздоравливает. Тромбоциты повышаются от белковой пищи, заодно и для эритроцитарных индексов это хорошо.