Консультация травматолога /

Увеличение под коленной чашечкой и сильное покраснение колена. — вопрос №2146940

100 просмотров

Добоый вечер!
В сентябре был перелом головки молой берцовой кости. 6 недель проходил в ортезе на всю ногу. В октябре выявили тромбы в голени, пропил все лекарства, тромбы рассосались. На середину января всё чисто. Под коленой чашечкой имеется два увеличения не проходящих с октября и так же при нагрузке стоя без движения начинает нарастать напряжение спереди колена и сильно всё краснее и потом чуть ли не синее. Хирург -флеболог говорит, что из за травмы, травматолог говорит, что из за вен. Якобы все пройдёт. Подскажите пожалуйста к коиу обратиться ещё и что это может быть?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил вашу ситуацию.Скорее всего у вас есть синовит коленного сустава(выработка избыточного количества синовиальной жидкости в коленном суставе,реакция на возрастающие нагрузки на фоне перенесенной травмы )
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования явлений синовита
-приём НПВС с целью противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до 14 дней
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-При сохранении жалоб выполнение контрольного МРТ коленного сустава

Всего самого наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте. Я уже ппобовал пропивать 10 дней найз и препарат " Дона" по рекомендации травматолога. Не помогло. Так же когда делали узи сустава просил посмотреть эти увеличения под аоленой чащечкой и сказали ничего там нет. Все симптомы возникают только в положении стоя и когда долго сижу. При ходьбе ни каких проблем нет прохожу до 20 000 шагов в день. Четырех главая мышца бедра полность не востановлена после иммобилизации.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Значит это обычный отёк мягких тканей в области перенесенной травмы.Это реакция организма на перенесенную травму.Может сохраняться в течение 1 года с момента травмы.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Под коленом спереди никаких повреждений на МРТ и УЗИ не описано.
Тем не менее, по жалобам и фото есть данные за тендиноз собственной связки надколенника с проявлениями пролиферативного бурсита (без жидкости).
Пора повторить МРТ и посмотреть, как всё срослось и восстановилось, посмотреть заинтересованные области сустава.
Тендиноз полностью соответствует жалобам и клинической картине.

Препараты внутрь считаю чрезмерными. Рекомендовано:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, Димексид сколько% , сколько держать и сколько раз в день?
Еще есть пара моментов.
1. По прежнему ношу компрессионый гольф и такое озущение, что в нём колено отекает быстрее и чувствует себя хуже. Без него вроде полегче.
2. Ещё заметил, что в штанах ощущения дискомфорта и напряжения в области надколеника гораздо меньше, чем например в щортах. Причём ощущения меняются как будто в момент, прям только штаны снимаешь и ощущения наростают.
Не згаю вот как всё это связано конечно)
Ортопед, Травматолог
Димексид сколько% , сколько держать и сколько раз в день?
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/

1. По прежнему ношу компрессионый гольф и такое озущение, что в нём колено отекает быстрее и чувствует себя хуже. Без него вроде полегче.
Попробуйте примерно такой брейс
ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html

2. Ещё заметил, что в штанах ощущения дискомфорта и напряжения в области надколеника гораздо меньше, чем например в щортах. Причём ощущения меняются как будто в момент, прям только штаны снимаешь и ощущения наростают.
Волшебные штаны. Давно искал! )
А если серьёзно, то такое наблюдение может свидетельствовать о каких-то проявлениях нейропатии кожных веточек м\б нерва, который проходит возле головки одноимённой кости. Прикосновения ткани могут облегчать симптомы. Покажитесь неврологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональный сбой или всд?
2 декабря 2021
Алина
Вопрос закрыт
Легионелла?
6 июля 2024
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
МРТ тонкого кишечника
5 августа 2024
Валентина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Родинка у ребенка 9 месяцев увеличилась
5 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва