Консультация гинеколог-эндокринолога /

Поликистоз, эндометриоз — вопрос №267480

1042 просмотра

Добрый вечер! Мне 26 лет , при росте 171 мой вес 52 кг, поправиться не могу , кушаю много , но не часто. 2 года не могу забеременеть , сдавала анализы на гормоны ( все в норме) ,узи показало,что у меня признаки внутреннего эндометриоза, гипоплазия эндометрия,мультифолликулярные увеличенные в объеме яичники. Пол года назад делала узи в результате был поликистоз яичников. Прикрепляю последние данные узи. Подскажите нужно ли мне делать операцию (лапароскопию). Гормоны принимать не хочется, так как есть побочный эффект у этих гормонов. Месясные приходят без болей. Цикл в среднем 33 дня, но иногда бывает от 35 до 37. В случае стресса и потери веса.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог
Здравствуйте! Узи нужно переделать на 5-7д.м.ц, а вы делали на 17ый!
У вас была обнаружена (Escherichia coli) 10в7степени, вы пролечили в декабре?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Добрый вечер .Лапароскопию вам для чего предлагают ?проверить проходимость труб ?или по поводу яичников? Аденомиоз могут лишь на гистероскопия выявить ,на узи лишь предположение .
Эндометрий тонкий ,надо искать причину и это скорее всего не эндометриоз . можно сдать спектром половые гормоны:
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): Сдается на 3-5 дни менструального цикла.
ЛГ (лютеинизирующий гормон): Сдается на 3-8 или 21-23 дни менструального цикла.
Пролактин: Сдается на 3-5 или 19-21 дни менструального цикла.
Эстрадиол: Кровь на содержание этого гормона 4-7 день менструального цикла и на 6-10 день после овуляции.
Прогестерон: Этот гормон важно проверить на 6-8 день после овуляции.
17-ОН-прогестерон: Анализ сдают обычно на 3 - 5 день цикла.
Гормоны андрогенного профиля: тестостерон (общий и свободный), ДЭА-сульфат, кортизол. Эти гормоны можно сдать в любое время, но лучше это делать на 7-9 день менструального

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Структура яичников действительно довольно сильно изменена, на 17 день много фолликулов, описанных как доминирующие, но факт овуляции сомнителен. Желательно сделать фолликулометрию и подтвердить овуляцию по УЗИ. Эндометрий тонковат, выскабливание, воспаления раньше были? Ещё одной причиной может быть - проблема с овуляцией.
Гормональный статус у Вас хороший, в посеве выявлена кишечная палочка в высоком титре, лечение получали?
Сейчас необходимо сделать фолликулометрию, мужу сдать спермограмму.
Клиент
Любовь, здравствуйте! Выскабливаний не было, были воспаления-цистит (2 раза) , я вылечила. Спасибо за информацию!
Акушер, Гинеколог
Так же (если до этого не обследовали) необходимо сдать гормоны щитовидной железы (ТТГ, т4, АТ к Тпо и тг). Обязательно лечение кишечной палочки ( если санацию не проводили). Пейте фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки ежедневно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! В анализах крови на гормоны нет основного гормона при диагностике бесплодия, АМГ, можно сдать в любой день цикла утром натощак, показывает запас яйцеклеток в яичниках и помогает в диагностике поликистоза. Обязательно повторить УЗИ на 5 день цикла, сделать фолликулометрию, начиная с 10 дня цикла и далее до момента фиксации наличия или отсутствия овуляции, УЗИ за 7 дней до Менструации, для оценки толщины эндометрия. Если овуляции нет проверять проходимость труб, спермограмму и стимулировать овуляцию, добавляя эстрогены для увеличения толщины эндометрия. Если овуляция есть, спермограмма в норме тогда да, диагностическая гистероскопия и лапароскопия показаны при бесплодии более года. Сейчас кровь на АМГ и фолликулометрия, дальше по результатам.
Акушер, Гинеколог
Также в результатах нет ТТГ, если не сдавали сдать вместе с АМГ.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Лапароскопией не лечится эндометриоз, поликистоз яичников и гипоплазия матки.
Поэтому большой необходимости в ней нет.
Вам показано гормональное лечение на фоне которого и нужно планировать беременность.
Так же нужно сделать МСГ и обследовать мужа.
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! В лапароскопии у Вас нет необходимости. По данным УЗИ матки и придатков у Вас очень тонкий эндометрий. Вам надо в одном цикле сделать фолликулометрию -отследить, что происходит с эндометрием и фолликулом в разных фазах цикла. Пролечить обязательно кишечную палочку и после лечения проверить проходимость маточных труб
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли применять гормонотерапию
27 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Беременность 35 Нед 2 дня. Норма или нет?
28 апреля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Как перестать думать о плохом?
4 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
В норме ли ферритин?
16 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Отклонения по анализам
12 июня 2024
Даня, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия