Что вас беспокоит?
Подскажите по анализам
Здравствуйте. Ребёнок хрипит второй месяц. Сначала ставили бронхит, после лечения ничего не изменилось. Поставили аллергическая реакция. Ездили на приём к аллергологу назначили анализы. Пришёл иммуноглобулин м 1,94. Что превышает нашу норму. Также сдавали на аллергены пыль, кошка, собака пришли отрицательные анализы. Принимаем Зиртек, после приёма приступ проходит. К аллергологу записаны через 2 недели только. Подскажите на что можно ещё обратить внимание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для уточнения состояния, в подобных случаях, рекомендуется выполнить суммарный Ig E, эозинофильный катионный белок для оценки общего аллергофона ребенка, общий анализ крови
Превышение Ig M незначительное, лучше выполнить контроль после возраста 3 - х лет
Дополнительно рекомендуется показать ребенка детскому ЛОР - врачу для оценки состояния аденоид, это может быть связано с их наличием
Разве хрипы в бронхах могут быть при аденоидах?
Хрипы проводного характера, при скоплении слизистого отделяемого, возможны
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста чем лечили бронхит? В качестве дообследования вам необходимо сдать общий иммуноглобулин е, общий анализ крови можно скрининг фадиотоп детский( поскольку вы исключили только сенсибилизацию к кошке, собаке и пыли). При отрицательном результате исключить вирусную этиологию кашля( иммуноглобулин м и g сдать к ВЭБ, ЦМВ, герепес).
Принятый ответ
Здравствуйте, превышение ig М на фоне бронхита и после это нормально и даже хорошо. Иммунитет работает и борется с инфекцией. Это антитела острой фазы воспаления.
В такой ситуации рекомендуется дообследование:
спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6),
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках:
- Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
Также рекомендуется выполнить риноцитограмму, ОАК. Надо точно понять есть аллергия или нет.
Ig E общий не может этого подтвердить точно. Это только косвенный признак, также ЭКБ вообще не используют для диагностики.
Также консультация пульмонолога. Если есть свистящие хрипы. То рекомендуется в таком возрасте проводить пробное лечение по астме.
Консультация лора, исключить , что причина хрипов и кашля не постаназальный затек или Аденоидит.
ГЭРБ также может вызвать кашель и отек носоглотки.
Обратите внимание не усиливается ли кашель после еды.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20172 ответа
- 20 Января 20182 ответа
- 9 Января 20191 ответ
- 31 Августа 201922 ответа