Что вас беспокоит?
Коксаки и скарлатина одновременно?
Ситуация такая, у ребенка внезапно повышается температура, вызываем врача, участковый педиатр смотрит горло, ставит диагноз- ангина, выписывает антибиотик Панцеф. К вечеру у ребенка появляется мелкая сыпь на руках и ногах, на лице на щеках.На следующий день, вызываем другого педиатра: он ставит под вопросом скарлатину, но назначает анализы ОАК, СРБ, АСЛО и ige. По результатам анализов: скарлатина+аллергия. Назначает антибиотик»Флемоксин Солютаб». Но на следующий день после приема антибиотика появляются на ладошках и ступнях красные пятнышки, у ребенка все это чешется. Общаемся с педиатром, она утверждает, что у малыша две одновременно инфекции. Такое может быть? Коксаки точно, но вот скарлатина меня смущает. Так как язык малиновым до сих пор так и не стал (а уже 6 день от начала заболевания. Какие анализы еще сдать, чтоб быть уверенным, что у него точно скарлатина, не зря ли он пьет антибиотик
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Фото горла не очень хорошо видно, там на дужках пузырьковые высыпания?
Сыпь по телу на фото типичная для энтеровирусной инфекции.
Добрый день, да все верно. Красное горло с пузырьками. С энтеровирусной инфекцией все итак понятно, вопрос именно в скарлатине, разве они могут быть одновременно?
Бывает всякое, такое не исключается одновременное течение. Но если горло так выглядело изначально, это герпангина, проявление энтеровируса, а не скарлатина.
Для достоверности перед приемом антибиотика рекомендуется выполнить стрептатест, для подтверждения диагноза стрептококковой инфекции, но так как Вы уже пьете антибиотик, он будет не информативен.
Сколько дней принимаете? Какая сейчас температура?
Да, стрептатест делали, но уже после приема антибиотика, тест был отрицательный. Температура в итоге была всего два дня. Антибиотик принимаем уже 5 день, всего курс 10 дней, но вот целесообразно ли…
По анализу крови есть признаки бактериальных изменений, но по всей клинической картине, фото нельзя достоверно говорит ха о скарлатине, поэтому, к сожалению, не видя ребенка, однозначно нельзя сказать, что Вам нежно отменить антибиотик.
Но если предполагать, что это на обычный энтеровирус наслоилось что-то бактериальное, 5—7 дней курса приема препарата достаточно.
Для достоверности можно пересдать АСЛО через 2 недели от навала болезни, оно должно значимо нарастать, если была стрептококковая инфекция.
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
в таких случаях рeкoмeндую приобрести в аптеке стрептатест и сделать самостоятельно, результат приложите сюда, посмотрю. Одновременно - да, может быть и скарлатина и коксаки.
Добрый день, Стрептатест делали, но уже после приема антибиотика. Тест отрицательный. Анализы все сдавали до приема, педиатр утверждает, что кровь бактериальная
сейчас орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, работает против бактерий, вирусов и грибов, разрешен с рождения.
А что насчет антибиотика, как проверить еще, целесообразно продолжать пить его? Курс 10 дней, пока 5 день приема идет. В общем, как убедиться, что помимо Коксаки, у него еще и скарлатина?
после приема антибиотика сделать ОАК с ЦРБ.
Подтвердить скарлатину на фоне приёма антибиотика можно только определением ДНК возбудителя скарлатины методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Ни стрептатест ни мазок сейчас будут не информативны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию клиники и приложенным фото у ребёнка энтеровирусная инфекция.
Скарлатина под большим вопросом. Сейчас сказать точно нельзя, так как антибиотик уже принимаете.
По ОАК он действительно показан, но вот длительность курса зависит от инфекции.
Так как на фоне вирусной инфекции могло быть присоединение любой бактериальной флоры, не обязательно это стрептококк.
В таких случаях лучше все-таки пройти 10 дневный курс антибактериальной терапии.
А для подтверждения диагноза скарлатины сдать кровь через 14 дней от первого анализа на асло. Если показатель станет выше, значит ребенок перенёс скарлатину.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201913 ответов
- 27 Сентября 20208 ответов