Что вас беспокоит?
Зеленый сопли
Здравствуйте. Болею 2 недели . Сильный зеленый насморк , боль в горле 2 недели . Назначили суммамед. Спреи в нос с антибиотиками изофра или что -то такое , мирамистин . Сдал отделяемое из носа . Врач говорит ставить внутривенно антибиотик . Оцените , пожалуйста, нужно ли ? Что это за зверь в носу? Кровь на третий день с реактивный 9. Прикрепляю фото
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализах крови больше данных за вирусную инфекцию
Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас? Выполняли ли вам рентген пазух носа?
Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения лор-патологии согласно клиническим рекомендациям
Анна Юрьевна, кровь понятно. Интересует анализ «соплей»
Такая микрофлора как правило является путевой и случайной находкой в мазках из носа и не является возбудителем острого синусита
На самом деле при остром синусите у взрослых нет большого смысла брать мазки из носа на флору так как микрофлора в носу и пазухах как правило абсолютно разная
Анна Юрьевна, это не мазок , это именно зеленая субстанция из носа была взята
Анна Юрьевна, Рентген делали . Ничего особенного не сказали
Анна Юрьевна, это синегнойная палочка?
Нет это не синегнойная палочка а другой микроб из семейства псевдомонад
Информативен в таких ситуациях лишь посев аспирата из пазухи при выполнении пункции или ямик- процедуры но не отделяемого из носа
Выполняли ли вам рентген пазух носа?
Принятый ответ
Здравствуйте! 2 недели конечно многовато, подзатянулся процесс. Я так понял на фоне лечения лучше не стало? По крови ничего страшного, по анализу из носа - это не синегнойная палочка. Честно сказать, за 8 лет работы вообще первый раз вижу такого микроба в посева (он вообще в сельскохозяйственной почве живёт, как правило, вообще для человека не характерен, непонятно откуда он там взялся). Вам рентген пазух делали? Просто внутривенно антибиотик колоть - это я уж не знаю какой должен быть процесс (все пазухи должны разом с гноем воспалиться как минимум).
Роман Александрович, процесс лучше. Но настояли на том , что это синегнойная палочка и срочно внутривенно . Ренген нормальный
Нет, конечно это не синегнойка. Не надо там ничего внутривенно, это перебор какой-то, тем более если и рентген нормальный. Можно нос попшикать спреем Синусэфрин по 2впр 3р/д 7 дней (комбинированный он, антибактериальный, противоотечный и противовоспалительный) и можно дней 7-10 попринимать Синупрет тот же по 2т 3р/д (растительный препарат, не антибиотики не гомеопатия, хорошо убирает воспаление, отёк, разжижает сопли и нормализует работу слизистой оболочки в носу и пазухах).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови нет показаний к применению антибиотиков.
Скорее всего просто местный дисбиоз на фоне вирусной инфекции.
Найденная бактерия точно не играет никакой роли в вашем рините. И титр найденной бактерии слишком мал чтобы что-то вызывать, это при том что у вас явно гной. Синегнойная палочка называется pseudomonas aeruginosa.
Рекомендую вам сделать для начала рентген пазух носа.
На данный момент нос дышит свободно после удаления слизи, или ещё есть заложенность? Слизь из носа без запаха? Обильно в течение дня или больше утром?
При наклоне головы вниз нет появления/усиления боли в области лица, лба?
Татьяна Владимировна, сейчас дышит нормально, после перелета все бурлило . Сейчас опять нормально
Рина, попробуйте ответить на все вопросы.
Татьяна Владимировна, на данный момент как таковой Слизи нет , бывает с утра встаешь и как бы то , что мешает выплевываешь, не течет , не капаю , проблема была во время перелета. Опять все бурлило , давило , болело , хотелось прям промыть
Гнувасости сейчас тоже нет? Какое-то ещё лечение сейчас применяете в нос?
Скорее всего ваши симптомы были связаны с нарастанием воспаления в носу и пазухах.
Татьяна Владимировна, сейчас происходит следующее : ощущение першения в носу и в серегине дня пропадает голос . Потом восстанавливается , так 2 дня . Как таковая гнусовасть прошла
А у вас нет склонности к аллергии? Нос сухой? Может в вашем доме воздух сухой?
Татьяна Владимировна, нет . Стоит гигрометр , тк есть дети . Все увлажнено
Рекомендую продолжать промывать нос солевыми средствами.
После промывания рекомендуется спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект (снимет остаточное воспаление), но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет 10 дней.
Если ещё вы заметите окрашенную слизь, можно использовать гель отофаг, препарат антибактериальный, но не нарушает местную микрофлору, действует только против патогенной и условно-патогенных микрофлоры. Им обрабатывать обильно носовые ходы (ватной палочкой или турундой) 3р4 раза в день, 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это не стнегноая палочка. Но даже если бы и она, то антибиотики не применяются при посеве со слизистой носа. В пазухах один процесс, в полости носа другой
В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа и сдается оак ,чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков . Обычно применяются,если есть уровень жидкости, гноя.
А так в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20175 ответов
- 18 Сентября 20173 ответа
- 28 Октября 201918 ответов
- 15 Ноября 20191 ответ