Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер лечение — вопрос №2676349

27 просмотров

Здравствуйте! Я в октябре попала в больницу с диагнозом нестабильная стенокардия. Принимала клопидогрел. Через некоторое время после приема начал болеть желудок. Препарат отменили, но желудок продолжал болеть, начались запоры. Обследование фгдс показало хронический атрофический гастрит, тест на хеликобактер отрицательный. А анализ крови показал наличие хеликобактер. Гастроэнтеролог назначил лечение по схеме амоксициллин, клоритримицин , денол, нексиум, как положено по схеме обычной. Появилась горечь во рту. Клоритримицин заменили на метронидазол. Живот так и продолжает болеть, причем боль локализуется в разных местах, то сверху под грудной клеткой, то справа. Ещё болит низ живота с обеих сторон. У гинеколога все нормально. В январе, кстати делала МРТ колоноскопию, там обнаружили единичные дивертикулаы. Что посоветуете по поводу лечения.?Мучаюсь уже месяц. Диету естественно соблюдаю

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
При дивертикулезе кишечника так же показана консультация хирурга , иногда необходимо хирургическое лечение. Рекомендую очно посетить.
На данный момент можно принимать Альфанормикс по 400 мг 3 раза в сутки 10 дней, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик).
Месалазин будет снимать воспаление, он тоже здесь нужен.
Болевой синдром можно снимать Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней

Пища должна быть богата клетчаткой ( овощи, пищевые волокна). Пища должна дать довольно жидкой / супы и каши приветствуются. Следить за достаточным количеством потребляемой жидкости ( профилактика запоров).
Обязательно исключить газобразующие продукты из рациона ( капуста, бобовые).
При вздутиях - Эспумизан или Метеоспазмил.

Контроль колоноскопии нужно выполнять 1 раз в 5 лет или по требованию.
Так же нужно 1 раз в 12 месяцев сдавать кал на скрытую кровь методом ИХА.

Учитывая боли в желудке можно принимать Пепсан П после еды 2-3 раза в день 3 недели
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, забыла написать, теперь запоры сменились на диарею, нечатую но тем не менее. Может это от приема антибиотиков?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Да. Схему , которую я написала выше, нужно будет принимать после окончания вашего лечения недели через две, чтобы не нагружать организм. Сейчас обязательно принимать пробиотик. Любой( лучше Баксет и Энтерол).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Обязательно закончите эрадикационную терапию. Затем рекомендуется прием Saccharomyces bоulardii 250 мг 3 раза в день в течение 2-х недель. Затем препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии в течение 1 месяца. Это поможет нормализовать стул.

Контроль эрадикации Н. pylori через 1 месяц после окончания приема антибактериальных препаратов, препаратов висмута и нексиума (С13 уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген НР).
Прием гастропротектора (ребамипид) по 100 мг 3 раза в день в течение 4 недель.
Через год проведение ЭГДС с биопсией по OLGA для оценки степени воспаления и стадии атрофии.
При изжоге – антациды или альгинаты через 40 минут (алмагель, гевискон и тд). Фосфалюгель может усиливать запор.

Боли внизу живота могут быть связаны с дивертикулярной болезнью. Необходимо соблюдать диетические рекомендации: исключить фрукты и ягоды с мелкими косточками (малина, ежевика, клубника, инжир, киви, виноград), мак, кунжут, орехи, продукты, способствующие повышенному газообразованию (сухофрукты, белокочанная капуста, мучные изделия), снимать твердую кожуру с фруктов и овощей перед употреблением.
Кишечные антисептики: рифаксимин или нифуроксазид 200 мг 2 капс 2 раза в день в течение 7 дней, затем препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии в течение 4-х недель. Повторные курсы 2 раза в год. Сейчас Вы пропили антибиотики и повторный их прием не требуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоцитоз, нехватка воздуха
26 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Хеликобактер
20 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Хронический панкреатит, гастрит, хеликобактер
10 октября 2023
Дарина, Белгород
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
29 декабря 2023
Семён, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий