Консультация проктолога /

Боль при дефекции — вопрос №2678736

71 просмотр

Добрый день! 3-4 дня назад появилась боль в заднем проходе во время дефекации. Крови нет. Запорами не страдаю (наоборот хожу в туалет 2-3 раза в день- нормальным калом).
5 лет назад был геморрой, его лечил проктолог, методом Латексного лигирования (если я правильно помню). Было обнаружено что-то ещё (не помню как называется), сдавали кусочек в лабораторию (по анализам можно было удалить хирургически, но я так и не удалил).
На данный момент: небольшая боль при дефекации (в начале) и небольшой дискомфорт в течении дня (будто там что-то немного мешает), небольшая, но острая, боль когда мажу мазью пальцем в самом начала заднего прохода, на глубине 5мм +-. Боли в повседневной жизни 1-2 балла из 10 периодически
, зуда нет.
Сейчас мажу 2 раза в день Гепатромбин Г(3 дня утром и вечером) и вчера начал принимать ванночки с ромашкой. Изменений нет. Через 4 дня записан к проктологу.
Вопросы:
-чем могу сейчас лечить для облегчения симптомов (возможно даже лечения) и чтобы прием прошел максимально безболезненно (т.к.иписал выше больно во время того как мажу мазью, не от мази а именно из-за прикосновения)Таблетки? Свечи?
- какие анализы сдать, чтобы не ходить много раз к врачу и сразу на приеме их ему показать.(т.к. сложно с работой).
P.s. воды пью достаточно, туалетной бумагой сейчас не пользуюсь.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по описанию и по фото нельзя исключить анальную трещину.
В данной ситуации рекомендуется гель Релифипин 2 раза в день на область ануса и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь 20 дней.
Свечи Олестезин 2 раза в день 10 дней.
Если дефекация болезненная за 20 минут до нее вводить не глубоко свечу Релиф Адванс 14 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Если есть эпизоды плотного кала прием Форлакс ежедневно 2 месяца.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, ответы на 2 вопроса:
1. А что за складка сверху? надо ли с ней что-то делать?
2. Мне администратор в поликлинике сказала, что нужно подготовиться к приёму - сделать микролакс. Но я очень склонен к жидкому стулу и так по жизни. Сейчас добавил в рацион магний донат (минеральная вода) и уже полужидкий стул.
Нужна ли мне такая подготовка к приёму и что лучше использовать?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
1. Складочка выше это анальная бахромка, кожная складка это только косметическая проблема, делать с ней ничего не нужно, если она Вам не мешает. Если мешает лечение только удаление.
2. Да, до осмотра за 4 часа рекомендуется сделать клизму Микролакс, вне зависимости от стула и кратности дефекации
Хирург

Здравствуйте, Александр
По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи Проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св Проктозан и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, Елизавета Александровна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, ответы на 2 вопроса:
1. А что за складка сверху? надо ли с ней что-то делать?
2. Мне администратор в поликлинике сказала, что нужно подготовиться к приёму - сделать микролакс. Но я очень склонен к жидкому стулу и так по жизни. Сейчас добавил в рацион магний донат (минеральная вода) и уже полужидкий стул.
Нужна ли мне такая подготовка к приёму и что лучше использовать?
Хирург
Здравствуйте, вероятнее всего у вас анальная трещина.
Рекомендую:
Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца.
Местно гель релифипин на область ануса и во внутрь про 2 раза в день 10 дней.
Свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней.
Прием Форлакс 1 пакетик 1 раз в день в течении месяца, для нормализации стула.
Исключить острое, жареное, алкоголь.
После акта дефекации подмываться прохладной водой, исключить бумагу.
Не болейте.
Принятый ответ
Клиент
Эльбрус Салахдинович, Елизавета Александровна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, ответы на 2 вопроса:
1. А что за складка сверху? надо ли с ней что-то делать?
2. Мне администратор в поликлинике сказала, что нужно подготовиться к приёму - сделать микролакс. Но я очень склонен к жидкому стулу и так по жизни. Сейчас добавил в рацион магний донат (минеральная вода) и уже полужидкий стул.
Нужна ли мне такая подготовка к приёму и что лучше использовать?
Хирург
Это складка перианальной области , бахромка, при воспалительном процессе которая может отекать.
Перед консультацией обязательно подготовиться для тщательного осмотра.
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
По фото и жалобам можно предположить анальную трещину
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи олестезин или метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, Елизавета Александровна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, ответы на 2 вопроса:
1. А что за складка сверху? надо ли с ней что-то делать?
2. Мне администратор в поликлинике сказала, что нужно подготовиться к приёму - сделать микролакс. Но я очень склонен к жидкому стулу и так по жизни. Сейчас добавил в рацион магний донат (минеральная вода) и уже полужидкий стул.
Нужна ли мне такая подготовка к приёму и что лучше использовать?
Проктолог, Хирург
Складка сверху это анальная бахромка, с ней не нужно ничего делать, несёт только косметический характер проблемы.
За 4 часа до осмотра в таком случае нужно сделать микроклизму микролакс
Хирург
Добрый день, Александр!
Посмотрела фото, судя по всему у вас имеется анальная трещина. Не используйте более мазь Гепатромбин.
В таких случах рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, слабительными на весь период лечения.
Александр, безусловно, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-начать прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, Елизавета Александровна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, ответы на 2 вопроса:
1. А что за складка сверху? надо ли с ней что-то делать?
2. Мне администратор в поликлинике сказала, что нужно подготовиться к приёму - сделать микролакс. Но я очень склонен к жидкому стулу и так по жизни. Сейчас добавил в рацион магний донат (минеральная вода) и уже полужидкий стул.
Нужна ли мне такая подготовка к приёму и что лучше использовать?
Хирург
Добрый день, Александр! Складка на фото - анальная бахромка, это просто складка кожи , образуется после перенесенного острого геморроя чаще всего. Каких-то действий она не требует, если эстетически неприятен излишек кожи - можно удалить у проктолога.
Александр, все верно, даже если у вас всегда жидкий стул, перед приемом сделайте микроклизму Микролаксом.
Берегите себя!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему отёк глаз?
24 декабря 2021
Яна
Вопрос закрыт
Анализы кала
22 декабря 2022
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
Когда сдать анализы на впч?
8 апреля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Возможен ли перелом ребра
13 августа 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
21 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...