Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2679563

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Здравствуйте на приеме у эндокринолога обнаружили два узла на щитовидной железе, с обоих сторон по 1 см. Сдала анализы получила результат. Не могли бы вы мне расшифровать ? Спасибо

62 года
1 Декабря 2024·Просмотров: 43·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите еще пожалуйста результат узи

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

По гормонам имеется субклинический тиреотоксикоз (ТТГ снижен, Т4 св в норме)
Данное состояние может быть при одном из заболеваний:
- Аутоиммунный тиреоидит
Здесь нужно сдать анализ на АТ-ТПО
- Болезнь Грейвса
Сдать анализ на АТрТТГ
Показатель менее 2 исключит БГ, более 2 - подтвердит.
- Подострый тиреоидит
Если нет болезненности в железе, то исключаем
- Функциональная автономия узла ("горячий" узел)
Если болезнь Грейвса исключим по результату АТрТТГ, АТ-ТПО тоже будут в норме, то будет рекомендована сцинтиграфия железы, чтобы исключить "горячий" узел. Это узел, который самостоятельно может продуцировать гормоны
- Амиодарониндуцированный тиреотоксикоз
Не принимали амиодарон / кордарон?

Глюкоза на верхней границе нормы
Ранее показатель повышался?
Какой у вас рост и вес?
Рекомендую сдать анализ на гликированный гемоглобин (средний Сахар за 3 месяца)

Принятый ответ

Здравствуйте. Кальцитонин не повышен что исключает самый агрессивный медуллярный рак. Незначительное снижение ттг означает субклинический гипертиреоз. Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса. Если узлы 1 см и по описанию не тирадс 5 то только наблюдаем

Принятый ответ

Здравствуйте.

Приложите пожалуйста УЗИ , необходимо увидеть его описание .

У вас есть снижение ТТГ в анализах и нормальный Т4.

Скажите свои жалобы и препараты которые ранее принимали и принимаете сейчас .

Необходимо сдать АТ к ТПО (если сдавали ранее их - то приложите пожалуйста).

И сдать АТ к Рецептору ТТГ.

Кальцитонин у вас в предала нормальных значений , он необходим для исключения агрессивного медулярного рака щитовидной железы .


Глюкоза по верхней границе нормальных значений . Ранее повышалась ? И снова вопрос по жалобам . Если вообще сдавали её впервые , то сдайте гликированный гемоглобин.


Принятый ответ

Добрый день
У вас субклинический гипертиреоз
Избыток гормонов опасен в вашем возрасте для сердца и сосудов
Надо досдать антитела к рецептору ТТГ и сделать сцинтиграфию
Один из узлов может оказаться активным

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализа есть легкая активность щитовидной железы (субклинический тиреотоксикоз), он может быть по различным причинам, чтобы в этом разобраться нужно дообследование .
Это может быть :
1. Болезнь Грейвса. Для определения необходимо сдать АТ к рТТГ. Если они менее 2 ,то болезнь исключена. Если более 2,то назначается терапия тиреостатиками на протяжении 12-24 мес.
2.Тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита. Досдать АТ ТГ,АТ ТПО. Лечение не требуется, гормоны прилут в норму самостоятельно, с возможным исходом в гипотиреоз и тогда потребуется приём левотироксина натрия.
3. Автономия узла. Необходимо пройти сцинтиграфию при нормальных АТ к рецТТГ.
4. Подострый тиреоидит. Если есть боль в щитовидной железе. Заболевание проходит за пару месяцев, нужен прием обезболивающих препаратов или гормонов, зависит от тяжести течения.

По остальным анализам:
Кальцитонин - норма, что исключает медуллярный рак щитовидной железы
Глюкоза на верхней границе нормы, необходимо сдать гликированный гемоглобин, для уточнения нарушения углеводного обмена.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.