Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2679582

Что вас беспокоит?

Постоянно вздутие и кишечная колика

Здравствуйте. В последнее время почти каждый день чаще вечером болит в верхней части живота кишечник, вздутие, вонючие газы, колит. Стул нормальный, каждый день. Не знаю от чего такое. Так болит что скрючивает. Были роды относительно недавно 6 месяцев назад. Почему может быть? Питаюсь обычно. Ничего особенного, вредное ем редко.

Нет
32 года
1 Декабря 2024·Просмотров: 118·Юлия, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте.
ребенок на гв?

вероятно по клинике синдром избыточного бактериального роста.
Вы обследлвались?
что-то принимаете?
как переносите молочные продукты, выпечку, печенье?

Да, на гв.
На молочное есть аллергическая реакция, ем редко .

Насчет остального не наблюдала. Но может вздутия и на голодный желудок.

В 2 месяца делала УЗИ брюшной полости. Все в порядке было.

Ничего не принимаю.

При подобных симптомах обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.

может быть при проблемах с желчным-застое.
после приема антибиотиков, например.
при непереноимости продуктов определенных, например с лактозой и глютеном.


Это состояние требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.


Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют

пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели.


Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом(при гв только в случае крайней необходимости и под наблюдением очного врача).

Принятый ответ

Здравствуйте! В верхнем отделе живота располагается желудок, гепатобилиарный тракт и поперечно - ободочная толстая кишка, соответственно на фоне патологий этих органов возможно развитие болевого синдрома.

Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, невозможно. Поэтому обычно рекомендуют дообследоваться.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

-ФГДС и УЗИ ОБП если не выполнялось в течении года


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии)



Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". На основании симптомов заболевания можно предположить воспалительный процесс в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры. нарушения работы панкреатобилиарной системы. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, УЗИ брюшной полости. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания наиболее эффективным может быть прием Метеоспазмила по 1табл 2раза в день за 20 минут до еды 14дгней, Микразима 10000 Ед по 1 капс 3 раза в день в коне приема пиши14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Извините, Вы в вопросе не уточняете, но я увидела, что ребенок на ГВ. Метеоспазмил и Микразим не показаны при ГВ. Пожалуй , да, до получения результатов обследований - возможен только Пепсан Р по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Препарат комбинированный, снимает воздушную отрыжку и вздутие живота.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.