Вздутие живота

Сара Мирзаева11 Октября 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Рекомендую сдать:
- ОАК
- Биохимический анализ крови (общ.билирубин с фракциями, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep- -Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- УЗИ ОБП

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

Екатерина Мымрина11 Октября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть при нарушении оттока желчи , синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике .

Рекомендую следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

Анна Глазунова11 Октября 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, при билиарной дисфункции может развиться синдром избыточного бактериального роста.
Учитывая ваши жалобы рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.

Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Елена Худякова13 Октября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у Вас синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Он часто возникает на фоне проблем с желчным пузырем (застое желчи).
На данный момент для улучшения Вашего самочувствия рекомендую начать прием следующих препаратов:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
Ограничить в рационе хлебобулочные изделия, бобовые, капусту.
Для уточнения причины Ваших симптомов рекомендую выполнить следующее дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. УЗИ ОБП.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин, общий белок).
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, необходимый курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней для восстановления хорошей микрофлоры кишечника.

Марина Гвоздева15 Октября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Нарушение оттока желчи может привести к нарушению микрофлоры кишечника. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму, водородный дыхательный тест на СИБР, анализ кала методом обогащения Парасеп, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...