Гемоглобин — вопрос №2680401

Question

Гемоглобин — вопрос №2680401

Галина

56 просмотров

1 декабря 2024

Перед операцией АКШ и РЧА гемоглобин у папы был 160. Операции прошли успешно по шунтированию и восстановлению синусового ритма (была ФП). 7 ноября экстренно удаляют желчный пузырь,два раза резали, потому что открылось кровотечение. После этой операции гемоглобин стал 100.23 ноября госпитализируют в урологическое отделение, где ставят две нефростомы на почках, после этой операции гемоглобин падает до 70,в отделение переливанием крови поднимают до 80.После выписки принимает панцеф (6 дней), потом будет принимать Фурамаг (10 дней), по сердцу принимает:кардарон, белок зок, элеквис, аторвастатин.
Какими препаратами можно в данной ситуации поднять гемоглобин?

Возраст: 64

Хронические болезни: ИБС

Вопрос закрыт

нефростома

урологическое отделение

операции гемоглобина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 1 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, перед последней выпиской анализа не сдавал. Принимал пару дней Сорбиыор дурулес, началась диарея, прекратил принимать.
За месяц было несколько операций, организм не успевает восстановиться,после каждой операции дренажи, потеря крови, потому что операции экстренные (желчный и нефростомы), принимал эликвис ежедневно.
Может быть необходимы препараты железы принимать инъекциями?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 1 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

В этом случае действительно стоит рассмотреть капельницы с ликферром или ферринжектом, но их делают в условиях стационара. Какой вес у папы?

Пожаловаться

Галина, 1 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, похудел заметно, сейчас 68 кг

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 1 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Вашему папе можно прокапать 3 капельницы феринжекта 500 мг на 100 мг физраствора, 1 капельница в неделю. А далее принимать поддерживающую дозу препаратов железа (ферлатум, мальтофер, тотема). Сорбифер достаточно тяжело переносится многими пациентами

Пожаловаться

Галина, 1 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, феррум лек можно в/м в домашних условиях?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 1 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Да, феррум лек можно, но не более 10 в/и инъекций. Препарат накапливается в мышце и могут быть уплотнения. Если будете делать, то обязательно чередуйте ягодицы. Следите, чтобы не было болезненности, отека и покраснения.

Пожаловаться

Галина, 1 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, в данном случаем, когда стоят нефростомы в почках, можно его вводить?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 1 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Нефростома не помешает

Пожаловаться

Галина, 1 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, влияние на ЖКТ будет?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 1 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Побочные эффекты значительно реже, так как препарат минует ЖКТ

Пожаловаться

Галина, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, фурамаг это антибиотик?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 2 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Да, антибиотик уросептик

Пожаловаться

Галина, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, в последней урологической выписке написанисано принимать:панцеф 6 дней, затем фурамаг 10 дней. Сейчас принимает панцеф. А когда принимать пробиотики тогда?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 2 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Уже принимать, можно любой (линекс, максилак, нормобакт), главное делать перерыв между прием антибиотика и пробиотика в 2-2,5 часа

Пожаловаться

Галина, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, принимать пробиотик после 2-2.5ч приёма антибиотика? И принимать пробиотик на протяжении до окончания приёма фурамага?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 2 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Да, пьете антибиотик, а через 2 часа пробиотик. Принимаете и на период приема панцефа и фурамага.

Пожаловаться

Галина, 3 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, феррофольгамма или мальтофер лучше для поднятия гемоглобина? Терапевт прописала

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

И тот и другой содержит лечебные дозы железа. Любой на выбор, в феррофольгамме еще содержится фолиевая кислота, можно рассмотреть этот препарат

Пожаловаться

Галина, 3 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, их можно запивать шиповником или соком?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Да, конечно, железо хорошо усваивается с витамином С

Пожаловаться

Галина, 3 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, пробиотик Нормобакт обязательно пить во время еды, как написано в инструкции?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Да, желательно во время еды или сразу после еды

Пожаловаться

Галина, 3 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, мальтофер это тот же феррум лек?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Да, там одна и та же форма железа

Пожаловаться

Галина, 3 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, а что лучше по переносимости?

Пожаловаться

Галина, 1 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, перед выпиской не сдавал анализ крови.
Пару дней принимал Сорибифор дурулес, началась диарея, прекратили.
Может быть нужны инъекции для поднятия железа?
За месяц было несколько операций, организм не успевает восстановиться, после каждой операцией дренажи, потеря крови.

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 1 декабря 2024

Терапевт

На препараты железа возможно развитие осложнений со стороны ЖКТ (у некоторых диарея, у других наоборот склонность к запорам - всё индивидуально). В данном случае можно попробовать мальтофер или тотему, они переносятся легче.
Рекомендую сдать общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина и ферритин, при низких показателях возможно назначение в/в введения препаратов железа (вводятся только в условиях стационара: или дневной, или круглосуточный, поэтому необходимо будет обратиться к участковому терапевту). Доза препаратов в таком случае будет рассчитываться по весу и уровню гемоглобина

Пожаловаться

Галина, 1 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, феррум лек в домашних условиях возможно? Что можете сказать об этом препарате?

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 1 декабря 2024

Терапевт

На сегодняшний день уже отходят от внутримышечного введение препаратов железа из-за их побочных действий: инъекции достаточно болезненны, вызывают длительное и стойкое окрашивание кожи, болезненные уплотнения в месте введения препаратов.
И любые инъекций железа необходимо проводить в мед. учреждение

Пожаловаться

Галина, 4 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, феррум лек нудно обязательно разжевывать или можно его запивать водой?

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 4 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте, можно просто запивать водой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как ухаживать за кожей вокруг снятой нефростомы ?

1 ответ

17 мая 2023

Каролина

Вопрос закрыт

Мало идёт мочи из одной почки

2 ответа

31 января

Екатерина, Братск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-01T21:13:05+03:00

Здравствуйте!
Из выписки, я увидела гемоглобин только от 22.11. Есть свежие анализы крови?
Нужно сдать дополнительные анализы - ферритин, фолиевую кислоту и витамин B12 для исключения смешанной анемии.
В настоящее время рекомендуется начать прием препаратов железы - например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 3 месяцев. После завершения курса нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Accepted Answer · 2024-12-01T21:17:30+03:00

Здравствуйте!
Анемия в данном случае вероятнее всего постгеморрагическая. В целях диагностики рекомендую сдать ферритин, фолиевую кислоту и витамин В12.
Увидела только анализ крови от 22.11.24, перед выпиской общий анализ крови не сдавал?
Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев. Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, сливы, яблоки, гранат, инжир, чернослив, гречка, овсянка.Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи.Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа

Accepted Answer · 2024-12-05T23:14:31+03:00

Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии
Рекомендуется принимать мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.

Каратеева Софья Дмитриевна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T13:27:46+03:00

Здравствуйте! В послеоперационный период хорошо поднимает гемоглобин препарат Тотема, принимать по 1 капсуле 2 раза в день с контролем ОАК и ферритина через 1 месяц, далее, по результатам анализов, возможна корректировка дозировки препарата.