Анализ крови, свертываемость — вопрос №2680640

Question

Анализ крови, свертываемость — вопрос №2680640

Ольга

23 просмотра

1 декабря 2024

Добрый день. Девочка 14 лет были продолжительные месячные, кровоостанавливающие не помогали. Назначен Ярина плюс. Пьет 3 месяца. Сдали анализ крови. Пугает показатель "распределение эритроцитов по объему". Нужно ли пересдать анализ крови? Почему он повысился. АЧТВ почему-то всегда повышен.

Возраст: 14

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

объий

ачтво

распределение эритроцита

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сидорова Наталья Валерьевна, 1 декабря 2024

Гематолог

Добрый день, Ольга!
Анализ крови показывает следующие особенности:

1. Повышенный показатель RDW (распределение эритроцитов по объему): Это может свидетельствовать о вариабельности размеров эритроцитов, что часто встречается при железодефицитной анемии или недостатке других витаминов (например, B12, фолиевой кислоты). Это также возможно при восстановлении после кровопотери.

2. Удлиненное АЧТВ: Постоянно повышенный показатель АЧТВ требует исключения скрытых проблем со свертываемостью крови. Это может быть связано с приемом гормональных препаратов, но важно исключить дефицит факторов свертывания (например, VIII, IX, XI) или такие состояния, как синдром фон Виллебранда, особенно при наличии менструальных кровотечений в анамнезе.

В вашем случае рекомендовано повторное обследование:
1. Повторить общий анализ крови с определением ферритина, железа и трансферрина, чтобы исключить латентный железодефицит. А также Витамины В12 и В9.
2. Коагулограмма, при стабильном повышении АЧТВ, далее провести расширенную коагулограмму (с включением факторов свертывания, D-димеров, антитромбина III).

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Наталья Валерьевна, здравствуйте. А может это незначительное повышение АЧТВ быть нормой ? Была операция по удалению аденоидов, тоже был повышен этот показатель, но до операции ее допустили и все прошло хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте!
Ни по общему анализу крови ни по коагулограмме критичных, клинически значимых отклонений нет.
Все основные параметры в нормальном диапазоне. Проблем с кроветворением у ребенка нет.

Дополнительно стоит проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита.

Коагулограмму повторить в динамике вне менструации, вне ОРВИ , оценить АЧТВ ещё раз. При нетипичных обильных кровотечениях сдать биохимию, факторы свертывания 8, 9, 11, 12, Виллебранда.

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный АЧТВ

1 ответ

19 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Ачтв при беременности

1 ответ

29 июля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сидорова Наталья Валерьевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T10:55:18+03:00

Незначительное повышение АЧТВ действительно может быть индивидуальной особенностью организма и не всегда свидетельствует о патологии, особенно если остальные показатели коагулограммы в пределах нормы, и ранее подобные ситуации не сопровождались осложнениями.

Accepted Answer · 2024-12-02T10:16:48+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Принятый ответ

Солтыс Анна Павловна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T09:38:41+03:00

Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Отмечается снижение содержания гемоглобина в эритроцитах, что бывает при дефиците железа. Планово проверьте ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Стойкое удлинение ачтв (если анализы сданы вне болезни, приёма лекарств, кровотечения) требует дообследования на уровень факторов свертывания: активность фактора Виллебранда, VIII, IX, XI.