Что вас беспокоит?
Подозрения на изменения в костном мозге
Добрый вечер! В мае этого года гинеколог поставила тяжёлую ЖДА, дисменорею и лейкопению, назначила комплекс железа HEMA-PLEX, пропила 2 коробки, пересдала анализы в августе, очень хорошо поднялся гемоглобин, железо и ферритин не сильно поднялись, но вошли в норму референсных значений, а такие элементы, как: лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты остались низкими, распределение эритроцитов по объему высокие, гинеколог заподозрила изменения в костном мозге и направила к гематологу-онкологу, он назначил определённые анализы (медь, ЛДГ, С-РБ, белковые фракции, АЧТВ, ВИЧ, гепатит В, С) сдавала их 24.11, все в норме, кроме лейкоцитов, распределения эритроцитов по объему (в этот раз ниже нормы) и нейтрофилы на самой нижней границе, не знаю, что делать дальше, может сдать какие-то определенные онкомаркеры? P.S. Ниже прикрепила анализы за эти периоды (май, август и ноябрь 2025 года)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализам в динамике отмечается нормализация уровня гемоглобина на фоне терапии препаратами железа; уровень ферритина в анализе от августа остается ниже оптимального, что говорит о скрытом дефиците железа и необходимости продолжения приема препаратов железа ещё в течение 6-8 недель с последующим контролем уровня ферритина. Целевое его значение — более 30-40. Дефицит железа может быть причиной изменения показателя распределения эритроцитов по объёму.
Уровень лейкоцитов по анализам умеренно снижен. С учётом того, что в динамике показатели улучшаются — так, в анализе от ноября лейкоциты снижены незначительно, а количество отдельных популяций (лимфоциты и нейтрофилы) в норме — такая ситуация не представляет опасности и не требует дообследования или лечения. Признаков заболевания крови по приведенным анализам нет.
Добрый день! Благодарю Вас за ответ! Скажите, пожалуйста, а есть какие-то специфические онко маркеры, по этому поводу, чтобы отмести все подозрения, а то сами знаете как это бывает, обнаруживается все в последний момент, когда уже поздно, а онкология сейчас никого не щадит: ни молодых, ни взрослых, хочется быть уверенным, что все в порядке и под контролем))) Ещё раз благодарю!
Принятый ответ
К сожалению, нет онкомаркеров, специфичных для заболеваний крови. В настоящий момент никаких подозрений на заболевание крови по приложенным анализам не возникает, дообследование по этому поводу не требуется.
Здравствуйте! По приложенным анализам явная положительная динамика по гемоглобину и эритроцитарным индексам. Лечение железодефицита, особенно у женщин, весьма длительное.
Обращает на себя внимание снижение лейкоцитов. Не исключено что это ваша индивидуальная норма. Повода подозревать болезни крови нет. Патологических клеток не описано.
Для определения тактики ведения дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9 на сегодняшний день.
Добрый день! Благодарю Вас за ответ! Скажите, пожалуйста, а есть какие-то специфические онко маркеры, по этому поводу, чтобы отмести все подозрения, а то сами знаете как это бывает, обнаруживается все в последний момент, когда уже поздно, а онкология сейчас никого не щадит: ни молодых, ни взрослых, хочется быть уверенным, что все в порядке и под контролем))) Ещё раз благодарю!
Принятый ответ
Ни один онкомаркер не является стопроцентным подтверждением онкологии. Обычно по жалобам, по факту изменений обследуется тот или иной орган, берется пункция костного мозга. В приложенным анализах показаний для этого нет.
Благодарю Вас! 🌸
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20255 ответов
- 10 Мая 20258 ответов
- 4 Апреля 20251 ответ
- 6 Октября 20242 ответа
- 22 Мая 202415 ответов
- 1 Апреля 20244 ответа
- 9 Октября 20233 ответа
- 14 Марта 20234 ответа
- 13 Июля 202220 ответов
- 8 Июля 20211 ответ