Что вас беспокоит?
Сыпь в виде синячков
Здравствуйте, у ребенка 8 лет, в апреле этого года внезапно без видимых причин(он точно сам сделать не мог, это происходит на моих глазах) появилась сыпь на лице, через 3 недели повторилась. Каждые 2-3 недели на разных участках тела ,руки ноги, шеяя лицо, иногда чуть чуть на груди. Тромбоциты всегда выше 200, сдавали раз 5. В коагулограмме было повышение АЧТВ, лежали в гемотологии, диагноз не установили так и отпустили, все равно появляется, теперь ачтв в норме. Пьёт аскарутин давно. Подскажите что это может быть? У ребенка грубая задержка развития, сам он даже не догадается синяки себе делать, на моих глазах все время находиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не исключено что удлинение АЧТВ было реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с приемом лекарств, которые метаболизируются в печени, воспалениями.
При удлинении АЧТВ с геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью- можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB/ активность WB, витамин К, общую биохимию с оценкой работы печени( трансаминазы, ГГТП , щелочная фосфатаза, билирубин).
Анастасия Сергеевна, крове аскарутина, никаких препаратов , болел то давно, даже парацетамол не было.
Не думаю что опасность для здоровья есть, но на фоне отмены аскорутина постепенно пройдите те обследования что указала выше.
Анастасия Сергеевна, мы почти все выше перечисленное сдали в стационаре, но почему это появляется и что это такое, согласитесь выглядит не симпатично, а если учесть что у него постоянно какие то проблемы неврологические и тому подобные, не хочется пропустить что то серьёзное, у него подозрение на генетическую потологую , обследуемся у генетика.
Только сейчас увидела фото и выписку.
А в целом ребенок аллергик? есть проблемы с ЖКТ, стулом?
Анастасия Сергеевна, нет, таких чтоб заметно было мне нет, единственное он с рождения ест очень плохо ввиду крайней избирательности и дисфагии, дополнительно даю смесь клинутрен с 1 года до 7 лет, сделала перерыв, недавно я вернула в рацион потому что подумала а вдруг. Рост вес в норме , болей в животе нет, стул каждый день без проблем.
Попробуйте дополнительно дать антигистаминное типа Фенистил/Зиртек и кальция глюконат 500 мг через день хотя бы. Возможно, улучшится ситуация с синяками.
Анастасия Сергеевна, это самое первое что нам назначали , пили конечно, никак не повлияло
Анастасия Сергеевна, мв были у дерматологов , аллерголога, гемотолога неоднократно , все равно регулярно прям каждые 2-3 недели, если появилось в 1 месте то ещё будет в это день или на следующий, все проходит как синяки они зеленеют и исчезают.
Анастасия Сергеевна, и ещё мазали гомональными кремами, тоже не повлияло.
Приложите, пожалуйста, обследования на факторы свертывания, витамин К и аггрегацию тромбоцитов, если сдавали.
Анастасия Сергеевна, погрузилась ещё лист выписки, видимо я пропустила его вчера, тромбоциты сдавали только ОАК, понимаете я живу от города в 250 км, педиатр ничего не понимает, кроме оак не назначает, даже чтоб сдать коагулограмму ,нас только через 4 месяца послали к гематологу, он написал сдать коагулоаграмму, 500 км дороги , сдали, ещё 500 км чтоб показать эту коагулограмму, ну это издевательство. Напишите пожалуйста каких анализов нам не хватает.
Факторы VIII, IX, фактор WB/ активность WB, витамин К
Анастасия Сергеевна, факторы я же подгрузила, получается активность WB и витамин К нет
Да, все увидела, никакой критичности нет, причиной синяков это не является. Возможно ломкая проницаемая сосудистая стенка. Укрепляется она приемом белка, кальция, витаминС и К содержащих продуктов.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20221 ответ
- 2 Ноября 202413 ответов
- 9 Сентября 20255 ответов