Консультация гематолога /

Сыпь в виде синячков — вопрос №2566206

45 просмотров

Здравствуйте, у ребенка 8 лет, в апреле этого года внезапно без видимых причин(он точно сам сделать не мог, это происходит на моих глазах) появилась сыпь на лице, через 3 недели повторилась. Каждые 2-3 недели на разных участках тела ,руки ноги, шеяя лицо, иногда чуть чуть на груди. Тромбоциты всегда выше 200, сдавали раз 5. В коагулограмме было повышение АЧТВ, лежали в гемотологии, диагноз не установили так и отпустили, все равно появляется, теперь ачтв в норме.
Пьёт аскарутин давно. Подскажите что это может быть? У ребенка грубая задержка развития, сам он даже не догадается синяки себе делать, на моих глазах все время находиться.

Возраст: 8

Хронические болезни: Уо, онр
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, не исключено что удлинение АЧТВ было реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с приемом лекарств, которые метаболизируются в печени, воспалениями.

При удлинении АЧТВ с геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью- можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB/ активность WB, витамин К, общую биохимию с оценкой работы печени( трансаминазы, ГГТП , щелочная фосфатаза, билирубин).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, крове аскарутина, никаких препаратов , болел то давно, даже парацетамол не было.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Не думаю что опасность для здоровья есть, но на фоне отмены аскорутина постепенно пройдите те обследования что указала выше.
Клиент
Анастасия Сергеевна, мы почти все выше перечисленное сдали в стационаре, но почему это появляется и что это такое, согласитесь выглядит не симпатично, а если учесть что у него постоянно какие то проблемы неврологические и тому подобные, не хочется пропустить что то серьёзное, у него подозрение на генетическую потологую , обследуемся у генетика.
Гематолог, Терапевт
Только сейчас увидела фото и выписку.
А в целом ребенок аллергик? есть проблемы с ЖКТ, стулом?
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет, таких чтоб заметно было мне нет, единственное он с рождения ест очень плохо ввиду крайней избирательности и дисфагии, дополнительно даю смесь клинутрен с 1 года до 7 лет, сделала перерыв, недавно я вернула в рацион потому что подумала а вдруг. Рост вес в норме , болей в животе нет, стул каждый день без проблем.
Гематолог, Терапевт
Попробуйте дополнительно дать антигистаминное типа Фенистил/Зиртек и кальция глюконат 500 мг через день хотя бы. Возможно, улучшится ситуация с синяками.
Клиент
Анастасия Сергеевна, это самое первое что нам назначали , пили конечно, никак не повлияло
Клиент
Анастасия Сергеевна, мв были у дерматологов , аллерголога, гемотолога неоднократно , все равно регулярно прям каждые 2-3 недели, если появилось в 1 месте то ещё будет в это день или на следующий, все проходит как синяки они зеленеют и исчезают.
Клиент
Анастасия Сергеевна, и ещё мазали гомональными кремами, тоже не повлияло.
Гематолог, Терапевт
Приложите, пожалуйста, обследования на факторы свертывания, витамин К и аггрегацию тромбоцитов, если сдавали.
Клиент
Анастасия Сергеевна, погрузилась ещё лист выписки, видимо я пропустила его вчера, тромбоциты сдавали только ОАК, понимаете я живу от города в 250 км, педиатр ничего не понимает, кроме оак не назначает, даже чтоб сдать коагулограмму ,нас только через 4 месяца послали к гематологу, он написал сдать коагулоаграмму, 500 км дороги , сдали, ещё 500 км чтоб показать эту коагулограмму, ну это издевательство. Напишите пожалуйста каких анализов нам не хватает.
Гематолог, Терапевт
Факторы VIII, IX, фактор WB/ активность WB, витамин К
Клиент
Анастасия Сергеевна, факторы я же подгрузила, получается активность WB и витамин К нет
Гематолог, Терапевт
Да, все увидела, никакой критичности нет, причиной синяков это не является. Возможно ломкая проницаемая сосудистая стенка. Укрепляется она приемом белка, кальция, витаминС и К содержащих продуктов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На счёт прививки Спутник Лайт
27 сентября 2021
Ратха
Вопрос закрыт
Налет на языке
14 мая 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Пятна по телу
11 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Шишки на теле
30 марта
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна